Способ лечения ожоговой болезни Советский патент 1990 года по МПК A61G10/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к камбустиологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Больного помещают в аэротерапевтическую установку АТУ-4, устанавливают регулятором соответствующая скорость вращения вентилятора и из ее воздухораспределителя выходит очищенный воздух под давлением 40-60 мм вод. ст., который, обвевая пораженную поверхность тела, равномерно и порциально воздействует на ожоговую поверхность.

При поверхностных II-П1 степени ожогах на начальных этапах устанавливают давление в 40 мм рт. ст., так как при боль- щем давлении отмечается увеличение болевого синдрома, что объясняется оголением нервных окончаний при дермальных ожогах. Такое давление (40 мм вод. ст.) поддерживают до образования корочки (в среднем до 2-3 суток от начала лечения), а в последующем увеличивают поэтапно до максимального давления 60-80 мм вод. ст.

При глубоких ожогах III -IV степени наоборот необходимо было на начальных

этапах лечения ст,|,..АПИвать давление потока абактериальн. | ne ihi на максимальных показателях, что необходимо для более раннего сформирования струпа на ожоговой ране и ее удаления путем химической или хирургической некрэктомии.

При такой тактике (подобранных параметров) отмечалось быстрое высущивание всех ожоговых поверхностей, расположенных на различных плоскостях, что приводило к уменьшению местной патогенной микрофлоры как грам-положительных, так и грам-отрицательных ее представителей.

Пример . Больная X., 3 лет, получила ожоги горячей пищей в быту, ожоги III степени передней поверхности грудной клетки - 8% поверхности тела. Больная поступила в ожбговый центр Института хирургии им. А. В. Вишневского АМН СССР. St. localis: по передней поверхности грудной клетки имеется ожоговая рана, покрытая фибринозно-гнойным налетом. По периферии - перифокальное воспаление мягких тканей, краевая гиперемия. Выполнен туалет ожоговых ран и больная помещена в опытный образец аэротерапевтической установки АТУ-4. Параметры среды: давление 40 мм вод. ст.: температура 35°С. За сутки у больной влажный струп стал сухим по

в

(Л

ел

00 00

.

всей ожоговой поверхности. Улучшилось общее состояние, появился аппетит. Уменьшились явления воспаления, ликвидировалась интоксикация организма. Температура тела больной нормализовалась на третьи сутки лечения. На четвертые сутки увеличено давление среды до 60 мм вод. ст., а на восьмые сутки для самопроизвольного удаления струпа - до 70-80 мм вод. ст. При аналогичных параметрах струп начал

несмотря на преклонный возраст, улучшилось обш.ее состояние, уменьшились явления интоксикации. В эти же сроки температура тела снизилась до субфибрильных показателей при исходном 38,1°С.

При бактериологическом исследовании количество микроорганизмов в 1 г ткани и на 1 см до помешения больной в АТУ-4 выявлено золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, ацинетобактер.

отторгаться от периферии и через 11 суток Ю Количество микробных колоний в 1 г и на отмечена полная эпителизация ожоговой ра-1 см достигало 1,9X10 и 1,7 xlO микробны. Весь период лечения больная нахо-ных тел соответственно. На третьи сутки

дилась в абактериальных условиях установ-лечения высеялись золотистый стафилококк

ки АТУ-4. На одиннадцатые сутки леченияи синегнойная палочка. Количество микробыла выписана домой в удовлетворитель- организмов в 1 г ткани и на 1 см меньше ном состоянии. Отдаленный результат10 . На шестые сутки высеялась только

(наблюдение через 6 мес) удовлетвори-синегнойная палочка в количестве меньшем

тельный.10 . Таким образом, приведенный пример поПри глубоких И1-IV степени ожогахказывает, что через 24 ч у больных с глуболечение в абактериальной среде камерыкими ожогами удавалось перевести влажный

АТУ-4 позволяет в ранние сроки лечения 20 струп в сухой, за первые трое суток лечения (2-5 дней) сформировать на ожоговойотмечалось суш.ественное снижение бактериальной обсеменен ности ожоговых ран с 10000 до менее чем 10 микробных тел, что позволило на 7 сутки лечения выпол- „ нить операцию некрэктомии с аутодермо- пластикой на хорошем фоне обш.его состояния больной и местных изменений в ране. После оперативного лечения местное лечение раны осуществлялось одним из известных способов.

30 На основании указанного можно сделать вывод, что использование предлагаемого метода лечения позволяет получить выраженный эффект при ожогах, расположенных в разных плоскостях у различных возрастных групп больных {включая детей), до- вый центр Института с ожогами, локали- 35 биться при поверхностных II-lll степенн. зирующимися в областях обеих нижних ожогах спонтанной эпителизации ожоговой конечностей, передней стенки живота, ле-раны без признаков ее нагноения и углубвой ягодицы. При поступлении состояние ления; отмечено сокращение общих сроков ле

ране струп, уменьшить бактериальную обсе- мененность раны, что позволяет выполнить полноценную аутодермопластику с хорошим результатом. В этих случаях применение установки АТУ-4 проводится до выполнения операции некрэктомии с аутодермопласти- кой.

Пример 2. Больная Т., 61 года, поступила в ожоговый центр Института хирургии им. А. В. Вишневского АМН СССР с жалобами на боли и жжение в области ожоговых ран. Со слов больной, ожоги получила в быту кипятком во время эпи- лептическо1 0 припадка. Переведена в ожогобольной средней тяжести. В легких дыхание ослабленное в нижних отделах. Число дыхательных сокращений 19 в 1 мин; пульс 80 уд. в 1 мин. Артериальное давление 135/80 мм рт. ст. Местно: в области живота, левого бедра с переходом на наружно-боковую поверхность на правом бедре

ад

чения, а при глубоких 111 -IV степени ожогах удается в ранние сроки уменьшить общую интоксикацию организма, бактериальную- обсемененность ожоговой раны, предотвратить влияние ауто- и внутрь госпитальной инфекции и тем самым выполнить некр- эктомию с аутодермопластикой с хорошим

несмотря на преклонный возраст, улучшилось обш.ее состояние, уменьшились явления интоксикации. В эти же сроки температура тела снизилась до субфибрильных показателей при исходном 38,1°С.

При бактериологическом исследовании количество микроорганизмов в 1 г ткани и на 1 см до помешения больной в АТУ-4 выявлено золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, ацинетобактер.

Количество микробных колоний в 1 г и на 1 см достигало 1,9X10 и 1,7 xlO микроб

чения, а при глубоких 111 -IV степени ожогах удается в ранние сроки уменьшить общую интоксикацию организма, бактериальную- обсемененность ожоговой раны, предотвратить влияние ауто- и внутрь госпитальной инфекции и тем самым выполнить некр- эктомию с аутодермопластикой с хорошим

Изобретение относится к области медицины, а именно к комбустиологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения больных с ожоговой болезнью. Цель достигается за счет помещения обожженных участков тела в абактериальную среду и подачи воздуха на больного под давлением 40...60 мм вод.ст. Изобретение позволяет лечить больных с множественными ожогами разной локализации.