Устройство для дистракции костных фрагментов тазовой кости Советский патент 1986 года по МПК A61B17/58 

1210814

2. Устройство по П.1, о тли- резьбового стержня и конец гвоздя чающееся тем, что наконечник, имеют коническую резьбу.

1

Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является воз- можность формирования крышки верт- лужной впадины при сохранении возможности сгибания ноги в тазобедренном суставе.

На чертеже изображено устройство для дистракции костных фрагментов тзовой кости, установленное на бедре общий вид.

Устройство состоит из резьбового стержня 1 с наружной резьбой, осевым отверстием и шестигранным выступом 2 под гаечный ключ. Наконечник 3 резьбового стержня 1 имеет коническую резьбу, В осевое отверстие резьбового стержня 1 расположен гвоздь 4, острый конец 5 которого также имеет коническую резбу Тупой конец 6 гвоздя 4 упирается в дно 7 колпачковой гайки 8, навернутой на резьбовой стержень 1, который проходит через отверстие в тазовой планке 9 и фиксируется с помощью гаек 10 и 11. Верхний конец тазовой планки 9 соединен с тазовой дугой 12, закрепленной на спицах 13, пропущенных через крыло подвздошной кости таза. Нижний конец тазовой планки 9 соединен шарниром

14с бедренной планкой 15. Ось шарнира 14 выполнена в виде болта 16 с барашковой гайкой 17, соосна оси вращения головки бедра в верт- лужной впадине. Бедренная планка

15соединена с бедренной дугой 18, закрепленной, на спицах 19, пропущенных через бедренную кость. Причем ось шарнира 14 соосна оси вращения головки бедра и расположена в П.Г1ОСКОСТИ симметрии бедренной дуги 18.

Устройство применяют следующим образом.

Осуществляют доступ к тазобедренному суставу и расщепляют наруж

5

0

5

0

5

0

45

ный коргикальньш фрагмент над верт- лужной частью подвздошной кости. Резьбовой стержень 1 торцовым гаечным ключом (не показан), надетым при снятой коплачковой гайке 8 на шестигранный выступ 2, резьбовым наконечником 3 через мягкие ткани ввертывают в наружный кортикальный фрагмент кости. Затем резьбовой стерлсень 1 продевают через отверстие в тазовой планке 9 и фиксируют гайками 10 и 11. Верхний конец тазовой планки 9 соединяют со средней частью тазовой дуги 12, конец которой фиксируют на концах спиц 13, предварительно проведенных через крьто подвздошной кости.

На конец резьбового стержня 1 навинчивают колпачковую гайку 8, дно 7 которой упирается в тупой конец 6 гвоздя 4 и давит на него в осевом направлении. При дальнейшем навертывании колпачковой гайки 8 на резьбовой стержень 1 возникает разнонаправленное давление на резьбовой стержень Г и гвоздь 4, что и обеспечивает тракцию фрагмента. Положение колпачковой гайки 8 на резьбовом стержне 1 фиксируют контргайкой 20D В процессе лечения, отпуская контргайку 20 и гайки 10 и 113 производят периодически дово- роты колпачковой гайки 8 на резьбовом стержне 1, осуществляя тем самым дозированную боковую тракцию наружного кортикального фрагмента., При этом происходит перемещение в латеральном направлении резьбового стержня 1 с закрепленным на его.резьбовом наконечнике 3 наружным кортикальным фрагментом кости, причем гвоздь 4 остается неподвижно ввернутым в тазовую кость и фиксирует фрагмент кости от радиальных смещений. Дозированную тракцию отделенного костного фрагмента осуществляют в дальнейшем по 1 мм в сутки в течение 3 нед до

образования требуемой величины наве са крыши вертлужной впадины для упора головки бедренной кости.

После снятия швов больному назначают разработку движений в тазобедренном суставе, для чего освобождают для движения шарнир 14 отвинчиванием барашковой гайки 17. При этом больной производит активные

210814Л

движения сгибания и разгибания в тазобедренном суставе.

После полной консолидации устройство удаляют.

5 Медико-клиническая эффективность предложения состоит в сокращении сроков реабилитации в среднем на 251, снижении вероятности послеоперационных осложнений в вчде атрофии to мьшц и контрактур.