Способ лечения больных с воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа Советский патент 1986 года по МПК A61N5/67 A61F11/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения и удлинения ремиссии.

Способ осуществляется следующим об- разом.

При различных воспалительных процессах пазухи после прокола иглой Куликовского боковой стенки носа под нижней раковиной и промывания пазухи физраствором или фурацилином (разведение 1:5000) через канал пункционной иглы вводят кварцевый световод, сечением 1 мм, на противоположном конце которого фокусируют лучи света лазера с помощью оптической приставки. Облучение пазухи происходит рассеянным коге- рентным монохроматическим красным светом лазера, выходящим из световода под углом 30-45°. Мощность излучения на выходе из световода устанавливают от 3 до 20 мВт, при плотности мощности на расстоянии до 20 мм от 0,8 до 10 мВт/см 2. Курс лечения 5-10 процедур. Время экспозиции 2- 10 мин.

При фронтитах облучение слизистой оболочки пазухи производят также с помощью кварцевого световода, который вводят пос- ле предварительного промывания физраствором полости через просвет канюли, установленной в трепанационном отверстии лобного бугра. Облучение происходит рассеянным когерентным монохроматическим красным светом лазера, мощность излучения ус- танавливают от 3 до 20 мВт, при плотности мощности на расстоянии до 20 мм от 0,8 до 10 мВт/см 2. Курс лечения 5-10 процедур. Время экспозиции 2-10 мин.

Пример 1. Больному Е-ну Е. В., 17 лет, по поводу хронического двустороннего гнойного гайморита проводилась лазеротерапия на аппарате ЛТ-1 («Ягода) путем введения кварцевого световода в челюстные пазухи через просвет иглы Куликовского. Плотность мощности излучения 0,8 мВт/см . Время экс- позиции 10 мин. Курс лечения 5 процедур. Отмечено, что после второй процедуры при контрольном промывании пазух раствором фурацилина гноя не получено. У больного улучщилось носовое дыхание, прекратились головные боли. Для стабилизации противо- воспалительного эффекта лазеротерапия была продолжена до полного курса.

Пример 2. Больной Б-в Ю. В., 22 лет, находился в ЛОР-отделении МОНИКИ по поводу острого левостороннего гнойного гай- мороэтмоидита и фронтита. В день госпитализации больному по срочным показаниям

5

5 0

0

Q

5

была произведена операция - правосторонняя фронто и гаймороэтмоидотомия. На третий день после операции больному была начата внутриполостная лазеротерапия. Лобная пазуха облучалась путем введения световода через просвет дренажной полиэтиленовой трубки, которая была установлена во время операции в носолобном канале. Лазеротерапия челюстной пазухи производилась с помощью световода, введенного через просвет металлического катетера в послеоперационное соустье. Плотность мощности лазерного излучения 6,1 мВт/см 2. Время облучения 4 мин. Курс лечения 10 процедур. В результате лазеротерапии уже после третьей процедуры отмечено значительное уменьшение отека мягких тканей лица, после четвертой - улучщение носового дыхания и после седьмой - прекращение сукровичных выделений из полости носа.

Пример 3. Больному Л-в В. С., 46 лет, по поводу хронического гнойного левостороннего гайморита на аппарате ЛТ-1 («Ягодка) проводилась внутриполостная лазеротерапия путем введения световода в полость через просвет пункционной иглы Куликовского после предварительного промывания раствором фурацилина. Плотность лазерного излучения 8,1 мВт/см 2. Время экспозиции 2 мин. Курс лечения 5 процедур. Гнойные выделения из пазухи прекратились после второй процедуры. Одновременно отмечено значительное улучщение самочувствия, восстановление носового дыхания и прекращение головной боли. Для полной стабилизации противовоспалительного эффекта лазеротерапия продолжена до полного курса.

Пример 4. Больной К-ва Н. И., 22 лет, по поводу обострения двустороннего гнойного гайморита на аппарате ЛТ-1 («Ягодка) проводилась внутриполостная лазеротерапия челюстных пазух путем введения световода через пункционные иглы Куликовского. Плотность мощности излучения 10 мВт/см 2. Время экспозиции 2 мин. Курс лечения 5 процедур. В процессе лазеротерапии уже после второй процедуры прекратились гнойные выделения из пазух, улучщилось носовое дыхание, прекратилась головная боль. Однако для стабилизации противовоспалительного эффекта лазеротерапия была продолжена до конца курса.

При изучении катамнестических данных (сроком 1,5 года) ни у одного больного рецидива заболевания не отмечено.

Примечание. Данные статически достоверны: Р 0,01.

Острьш гнойный гайморит

Хронический гнойный гайморит

17

6,38±0,06

95

23

6,42±0,04

95