Способ лечения эпикантуса Советский патент 1986 года по МПК A61F9/07 

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмохирур- гии.

Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что медиальную спайку век ре- зерцируют полностью или в этой области удаляют всю рубцовую ткань, через кожный лоскут у медиального угла глазной щели внутрикожно проводят . три П-образные аллосухолдальные нити, располагают по центру, сверху и снизу, прошивают ими надкостницу в направлении от края глазницы к переносице, натялсением центрального шва регулируют смещение глазной щелт-i по горизонтали, а натяжением верхнего и нижнего швов регулируют смещение глазной щели по вертикали и ее ширину, причем, излишек кожи, образовавшийся после связьшания швов иссекают, а кожную рану ушивают с одновременным проведением кожных швов через надкостницу.

Полная резекция медиальной спайки ве7с или удаление рубцовой ткани мобилизует ткани в области г еднально- го угла глазной щели и позволяет лег ко сметлать его, предупреждая недостаточный эс)фект устранения эпикан- туса, Внутриколсное проведение алпосу хожильных нитей у медиального угла глазной щели является достаточно прочным и,, в отличие от кожных швов, не требует снятия и не приводит к их прорезанию. Прош14вание надкостницы в направлении от края глазниць к переносице обеспечивает не только надежность фнксащш, но и приводит к смешению медиального угла глазной щели кзади, предупреждая отстояние слезных точек от глазного яблока. Путем натяжения трех П-образных ал- лосухожильных нитей удается регулировать степень смешения медиального угла глазной щели по горизонтали и по вертикали, а также его ширину, что имеет большое значение для дости женин симметрии с другой половиной лица. Ушивание кожной раны с одновре менньтм проведением швов через над костницу способствует достиясению естественной в этой области вогнутости, что улучшает косметический эффект операции.

Используемые в данном случае ал- посухожильные нити характеризуется

10

15

20

25

288482

хорошей вживаемостью, высокой прочностью и медленным, в течение 8- 15 нес. рассасыванием с формированием на этом месте Рубцовых тяжей.

5 Способ осугцествляют следующим образом.

Делают дугообразный разрез кожи у медиального угла глазной щели, Кожньй лоскут со стороны медиального угла глазной щели откидывают, рану расширяют. Медиальную спайку век выделяют и отсекают с обеих сторон, а при травматическом эпикантусе в этой области удаляют всю рубцовую ткань. Далее выделяют надкостницу края глазншды и боковой стенки носа. Надкостницу края глазницы выделяют так, чтобы в глубине раны показалась орбитальная жировая клетчатка. Толстой аллосухолсильной нитью внутрикожно прошивают лоскут по центру, отстзшя на 2,0-2,5 мм кпереди от места прикрепления медиальной спайки век. Далее оба конца этой нити проводят под надкостницей в направлении от кртя глазницы к переносице, стараясь при этом подхватить надкостницу максимально в глубине орбиты. Концы нити выводят в области боковой стенки носа. Таким же путем сверху и снизу от центрального пгва, отступя от него на 3-5 мм, Егакладыв ают еще два П-образных аллосухожильных шва. Путем натяжения центрального шва регулируют смещение глазной щели по горизонтали, а натяжением верхнего и нижнего швов регулируют смещение глазной щели по вертикали и ее ширину, добиваясь полной симметрии с другой половиной лица. После этого концы нитей туго связьшают, В тех случаях, когда удается легко достигнуть сим:ме7. рни с другой нормальной половиной лица, можно ограничиться

лг наложением 1-2 П-образных аллосухо 53

ляльных швов.

После связывания нитей и устранения эпикантуса образуется излишек кожи, который иссекают. Кожную рану ушивают шелком или супрамидом 4/0, проводя кожныйшов одновременночерез соответствующий участок надкостницы, добиваясь естественной вогнутости кожног о покрова в данной области.

55 Для операции используют аллосухо- жильные нити, стерилизованные и консервированные в 70 -ном этиловом спирте.

30

35

40