Способ хирургического удаления инородных тел из тканей Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и травматологии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет использования Z-об- разного кожного разреза.

Снособ осуществляют следующим образом.

После проецирования инородного тела па область кожи, где оно находится, любым доступным способом чертят линию предполагаемого Z-образного разреза, который обязательно пересекается с продольной осью инородного тела под любым углом, сгибают концы разреза в обе стороны в виде двухконечной хоккейной клющки.

После разреза получают два противоположные треугольные кожно-подкожные лоскута, которые откладывают по сторонам с помощью щвов-держалок.

Пример. Больная Г.,48 лет. Поступила в отделение но поводу инородного тела правой пятки.

Ранее в сельской больнице на основании анамнеза и точечной раны на подощве попытались извлечь иглу разрезом, параллельным к длинной оси стопы и переходящим через место прокола.

После 2-часового неудачного поиска тампонировали рану и больную отправили в ЦРБ Здесь рентгенографией был установлен отломок щвейной иглы, длиной 1,0 см, прилежащий к внутренней поверхности тела пяточной кости в вертикальном направлении. После дополнительной безуспещной ревизии пу

тем расщирения имеющейся раны произведен еще один линейный разрез, на этот раз - параллельно к проекции инородного тела, т. е. в вертикальном направлении на внутренней поверхности пятки. Когда длительный поиск не увенчался успехом, рещили защить рану, оставив в тканях иглу.

Рана зажила вторичным натяжением.

При поступлении местно отмечался саги- тальный линейный рубец длиной 6 см, на подощве и вертикальный - длиной 4 см на внутренней поверхности пятки.

Появление боли при ходьбе и стояние обломка щвейной иглы по оси нагрузки стопы явилось показанием на операционное удаление инородного тела.

После проецирования инородного тела на коже про13одят Z-образный разрез длиной 5 см на внутренней поверхности пятки, который пересекается с проекцией длиной оси инородного тела. На глубине 2,5 см в толще жировых тканей конец скальпеля столкнулся с плотным тяжем. При рассечении удаленного фиброзного образования устанавливают что это инкапсулированный отломок щвейной иглы, длиной около см. Рану промывают, орощают антибиотиком, зашивают наглухо.

Операция продолжалась около 15 мин. После операции больная находится под амбулаторным наблюдением. Рана зажила первичным натяжением.

Применяемый кожный разрез дает мень- щую экспозицию раны, что способствует скорейщему заживлению раны.