Состав для лечения язвенно-некротических поражений слизистой оболочки полости рта Советский патент 1986 года по МПК A61K38/46 

II1

Изобретение относится к медицине, в частности к области стоматологии.

Цель изобретения - сокращение сро ков лечения язвенно-некротических по ряжений слизистой оболочки полости рта за счет того, что используют террилитин и дополнительно антибактериальное средство фуразолидон или этоний.

Состав содержит в качестве фермен та террилитин и дополнительно антибактериальное вещество фуразолидон или этоний в 0,85%-ном растворе хлорида натрия или смеси 0,85%-ного раствора хлорида натрия с масляным ра- створом витамина А при следующем срот ношении компйнентов, мас,%:

Террилитин0,8-0,9

Фуразолидон 0,01-0,1

0,85%-ньй раствор

хлорида натрия или

указанная смесь Остальное Составы готовятся смешением Компонентов следукнцим образом.

Для приготовления состава по пер- вому варианту берут 0,85.г террилитина и 0,05 г фуразс1лидона, растворяют в 99,1 мг изотонического раствора хло- :рида натрия. Полученный раствор встряхивают в течение 1 мин.

Для приготовления состава по второму варианту берут 0,85 г терри ити на и 0,2 г этония, растворяют в 98,95 мл изотонического раствора хлорида натрия. Пол ченный состав встряхивают в течение 1 мин.

Дляприготовления состава по тре- тьему варианту берут 0,85 г террали- тина и 0,05,г фуразолидона, растворяют в 15 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего смесь доводят масляным раствором витамина А до 100 мл. Затем смесь встряхивают в течение 2-3 мин.

Для приготовления состава по чет- вертому варианту берут 0,85 г террилитина и 0,2 г этония, растворяют в 15 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего смесь доводят масляным раствором витамина А до 100 мл. Полученный состав встряхивают в течение 2-3 мин.

Пасты приготавливают, добавляя непосредственно перед употреблением . к водному или масляному составу не- обзсодимое количество белой глины.

Составы применяют в -зависимости о фазы течения воспалительного проце с

О 5

0

5 0

.

0

55

5

782

са. В период экссудации используют аппликации очагов поражения водным раствором состава по первому или второму варианту которые, помимо лечебного действия, не препятствуют оттоку экссудата из поврежденных тканей. Следуюгцим этапом идет наложение пасты.

В период эпителизации очагов пора жения патогенетически целесообразно применять аппликации составов по третьему или четвертому варианту с последующим наложением пасты на масляном растворе витамина А.

Состав, содержащий этоний, применяют при обнаругкении в мазках-отпечатках смешанной микрофлоры и грибов рода, кандида.

Состав, содержащий фуразолидон, применяют при обнаружении в мазках отпечатков, кроме смешанной микрофлоры и трихомонад

Пример 1. Больной Ч., обратился в стоматологическую клинику с жалобами на общую слабость, незначительную головную боль, наличие язвочек на десне, боль при приеме пищи, неприятны запах изо рта.

Заболел 12 дней тому назад, внезапно, после переохлаждения. Дома полоскал рот отваром дубовой коры, однако улучшения не наступило. Прием пищи стал затруднен.

Объективно: больной худощав, кожные покровы лица бледные. Слюноотделение повышено, изо рта сльшен гнилостный запах. Подчелюстные лимфоуз- .тш , при пальпации болезненны, подвизкны,с кожей не спаяны. Температура 37,6 С„

Слизистая оболочка десны в области 876543 , 345678 S4 32l- f 23 45зубов отечна и геперемирована. Десневые сосочки поражены язвенным процессом в области

876543 345678 « - вестибулярной

и оральной сторон, вершины их изъедены, покрыты серым некротическим налетом. Межзубные пространства вьтолне- ны некротической массой серого, местами бурого цвета. Язвенная поверхность резко болезненная, обильно кровоточит, Проба Писарева-Шиллера резко положительная (++++). Зубы покрыты обильным зубным нал:етом.

Микроскопически: среди тканевого детрита - симбиоз веретенообразной

палочки и спирохеты Венсана, обнаруже; ны грибы рода: кандида.

Диагноз: острый язвенный гингивит средней степени тяжести.

Лечение общее диета жидкая, высо- s кокалорийная, обильное питье (отвар шиповника, соки - морковный, смородиновый напиток); кальция глюконат 0,5- 3 раза в день после еды, аскорутин 0,1-3 раза в день после еды; частые 10 полоскания искусственным лизоцином, 4%-ным раствором цитраля, 0,3%-ным раствором этония.

Местная обработка: под ванночкой- из теплового раствора фурацилина 15 (1:5000 и аппликацией 1%-ного раствора новокаина произведена тщательная механическая обработка язвенных поверхностей. Далее на пораженную по- верхность наложена аппликация водн:о- 20 го раствора террилитина с зтонием на 15 мин. В течение этого времени аппликаты трижды менялись. Затем под ротовой ванночкой из перекиси водорода произведено тщательное удаление 25 всего некротического распада. В области очага поражения после просуши- вания стерильными ватными шариками наложена на 20 мин паста с террилити- ном и зтонием, приготовленная на Q физиологическом растворе.

На второй день объективно: температура 37,1 С, гиперемия и отечность слизистой десны уменьшилось, спонтанной кровоточивости язвенных поверхностей нет. Десневые -сосочки очисли- лись -Ът некротического налета лишь в области -;г г1гтг: - зубов, некро

35

3-21 123

тический налет в виде тонкой полосочки в области вершин десневых сосоч- 40 ков. Интенсивность слюноотделения меньше.

Лечение: орошение полости рта раствором цитраля: механическое удаление зубного налета, аппликации в об- ртасти очага поражения раствора тер- ;ралитина с этонием, удаление некротического налета в области . jO

под ротовой ванночкой из перекиси водорода. Аппликация в области очага поражения пасты с террилитином на .физиологическом растворе.

На третий день самочувствие боль- 55 ного хорошее. Температура 36,7 С. Бот лезненности нет, может свободно принимать пищу.

s 10

15 20 25 Q

Микроскопически: флора кокковая, грибы не обнаружены.

Объективно: проба Писарева-Шиллера отрицательная. Десневые сосочки очистились от некротического налета, уплотнились, розового цвета в стадии

эпитализации в области

зубов слегка гиперемированы.

Лечение: орошение полости рта раствором фурацилина, аппликация в области очага поражения составом террилитина с этонием и масляным раство- . ром витамина А, затем аппликаци я пасты на основании этого же состава.

На четвертью день состояние хорошее, -жалоб не предъявляет.

Объективно: слизистая десны и дес- невые сосочки розового цвета, язвенные дефекты полностью зпитилизирова- лись.

П р и м.е р 2. (применение состава по третьему дзарианту) Больная Г., 18 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на недо- могание, головную боль, температуру 37,5 С, наличие язвочек на деснах, боль при приеме пищи, разговоре, не- ;приятный запах изо рта.

Заболела неделю тому назад после простудного заболевания.

Объективно: десневые сосочки в области . -, , ;, . зубов

5

0

5

O

87654321 12345678

гиперемированы, отечны, поражены язвенным процессом с вестибуляторной и оральной сторон, вершины их изъедены, покрыты серым некротическим налетом. Межзубные пространства заполнены некротической массой серого, местами бурого цвета. Язвенная поверхность резко болезненная, кровотичит при пальпации. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Саливация повышена, изо рта слышен гнилостньй запах.

Проба Писарева-Шиллера резко положительна . Зубы прокрыты обильным зубным налетом.

Микроскопически: среди тканевого детрита - симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты Венсана, обнаружены трихомонады.

Диагноз: острый язвенно-некротический гингвит средней степени тяжести. Провели лечение общее и местное предлагаемым cocTaBojvi: под ванночкой |Из теплового раствора фурацилина (1: 15000) и аппликаций 1%-ного раствора

5

новокаина снят зубной камень и зубной налет с язвенных поверхностей на поверхность воспаления и изъявления на 15 мин накладывают аппликаты водного раствора с террилитином и фуразолидоном. Затем под ротовой ванночкой перекиси водорода произведено тщательное удаление всего некротического распада, наложена соответствующая паста на 20 мин.

На следующий день состояние больной улучшилось, температура нормализовалась. Гиперемия и отечность дес„ 765 567

ных сосочкой в области - -:;-5-

о-I 1 -о

зубов уменьшились. Десневые сосочки очистились от некротического налета. Появилась тенденция к эпителиза1ДИИ.

Лечение: орошение полости рта ра- створом цитраля, механическое удаление зубного налета, аппликация в области очага, поражения состава, содержащего террилитин, фуразолидон.

Редактор Н. Бобкова Заказ 3639/9

Составитель э.Циганов

Техред;О,ГортваЙ Корректор И. Эрдейи

Тираж 660 . Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

1786

изотонический раствор хлорида натрия и масляный раствор витамина А на 15 мин, в течение этого времени аппликаты дважды менялись. Затем наложена паста на основе состава указанных компонентов на 15 мин.

На третий день состояние значительно улучшилось. Жалоб больная не предъявляет.

Объективно: десневые сосочки в 765 567

области

зубов ярко розо8-1 1-8 вого цвета, в стадии эпителизации.

Лечение: обработка полости рта по описанной методике.

На четвертый день состояние хорошее, жалоб нет.

Объективно: слизистая десен и десневые сосочки розового цвета, язвенные дефекты полностью эпителизиро- аались.

Применение предлагаемых составов позволяет существенно сократить сроки лечения.