Способ реконструкции ключицы Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине и может быть использован в хирургии и ттротезировании

Целью изобретения является устра

нение косметического дефекта и шение условий протезирования за с -гет создания ключнчно-реберного сочленения .

Способ осуществляют сдедзпощим образом.

В области культи надплечья по передней поверх юсти грудной клетки по ходу второго ребра проводят разрез кожи, подкожной клетчатки5 по- верхностпой фасции. Обнажают и освежают конец оставшейся части ключицы Выделяют. третье ребро, рассекают надкостницу и иа передней и задней аксил. ;прной .jmnun поднадкостнично проводят двустороннюю остеотомию .на расстоянии 6-7 см.По нягкнему краю по,)тучен.ного аутотрансплантата меж- реберн.ые мьшщл отсекают, по верхнему - сохраняют. На освеженном Ko%uift ку,пъти ключиць создают паз ; по размерам соотззетствутощий толщ.и- не аутотрансплантата. Медиальньш конец аутотрансплантата с сохраненной млиечной дюжкой вводят is созданный паз к.пючидь и ;кест.ко ф. ру.(ст к:омпрессирую|Дим винтом к к.нга-- чице. РаноЕОй дефект Г рудной клетки послойно уюивают,

П р и м е р. Больному 1954 г.р. нослге межлопаточно-грудинной ампута дни левой верхней конечности всочед- ствие лселез.нодорожной травмы .нрои дят реконструкцию левой кл.ючицы пос редством аутопластики части третьег ребтга на .млиечиой ножке и остеосинт за его с культей к..

В лево I D ij.:inn;ve4t.H кссек ют nocjreonepaiiHoiiHbK рубец, располо жегаштй по ходу 1-го к :: длино.й 15 см Обнажают и

Редактор К,Волощук

Заказ 4041-/5Тирах: 660Подписное

ВНИИТ1И Государств.енного комит-зта СС(Г1

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., д,4./5

ПроизБОДственно-полкгр-афическое пре:дпри.ятис-: .д . Ужгород, ул. Проектная , 4

5

46997

ходящий в рану конец к.гаочицьь По задней и передней аксиллярной линии после рассечени.я надкостницы 3-го ребра произ 3(зд.ят двустороннюю остеотомию 5 ребра длино.й 6 см По пизкнему краю образ(званного аутотрансплаЕттата отсекают межреберные мьшщы. Аутотранс- нлантат .3-го ребра с сохраненной шечной ножкой но его верхнему сопоставляют с концом культи ключицы, В последнем формируют паз, по размера соответствзлощий толщине ребра, в которой вводят медиальный конец аутотрапсплантата с сохраненной мьш ечной ножкой. Дополнительно ауто- трансплантат жестко фиксируют ком- пресс ирующи 1 БИНТОМ к ключице.

Через 4 мес при повторно.-- .пос- тунлепии клинически и .при рентгенологическом обследовании отмечают хороший костньй регенерат аутотранс- план:тг1та ребра с культей ключицы. Удаляют винт и формируют кожно-мьплеч- Hbu i в .левой большой грудной 1Ф1шце. Впоследствии больному изготавливают активный протез с злектропри- , водом кисти и управлением от кожно- - гфшечного канала. Отмечают хорошую фикса.дию на надплечье про-1 зза, .Дос- j Hi HyT функциональн ый и косметический результат. Дополнительного креп- ле.ния протеза в виде жилета не пот- ребона.л.ось „

30

23

30

В результате реконструкции культи KHio-t HHbi образования ключич- но-реберного соединения з странена асимметрия надплечья, образована опор- пая пд:1сш,адка для крепления протеза .г1апос.:1едствеп.но Н а нем. Удлинена клю- ч ичя, Эгс 1озволи:ло изготовить ак- тил.ньп-; протез больному после мел-сло- па5 оч1:о-;.рудннной ампут ацки с электроприводом кисти и управлением от кожн ;--Мз1ше .гнсго канала.