Способ С.А.Чарухчяна эндоскопии сальниковой сумки Советский патент 1986 года по МПК A61B17/00 A61B1/313 

1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической эндоскопии и может быть применено в диагностике онкологических заболеваний органов брюшной полости.

Целью изобретения является повышение точности диагностики и предупреждение осложнений, связанных с перфорацией желудочно-ободочной связки, за выведения связки в мик- ролапаротомный разрез на переднюю брюшную стенку и введения газа непосредственно в сальниковую сумку,

Способ осуществляют следующим образом.

Во время лапароскопии путем подтягивания отдельных участков желудочно-ободочной связи избирают ее мобильный участок, над ним выполняют микролапаратомный разрез, куда выводят бессосудный участок связки,связку перфорируют, вводят в сальниковую сумку эндоскоп, герметизирзгют вокруг него перфоративное отверстие Через канал эндоскопа на гнетают газ а после осмотра отверстие в желудочно-ободочной связке ушивают, затем участок связки погружают в брюшную полость.

Пример. Больной С., 52 лет, 05,08.83 произведена лапароскопия для выяснения причины механ га(гской желтухи. Во время исследования, проведенного по общепринятой методике.

Редактор А.Шишкина

Составитель В.Шугуров Техред Л. Олейник Корр ектор А.Зимокосов

Заказ 4152/3Тираж 660 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие,г.Ужгород,ул.Проектная,4

5952

подтвержден диагноз механической желтухи с наличием печени з&ленова- того цвета, однако причина ее не выявлена.

Для уточнения диагноза применен способ осмотра сальниковой еумки по описанной методике.

После введения газа в сальниковую сумку осмотрены хвостатая доля печени, задняя стенка желудка, головка и тело поджелудочной железы, Винслоу отверстие. Поджелудочная железа в области головки и тела увеличена до 10-12 см, плотной консистенции, с

неровной, поверхностью, В области шейки желчного пузыря имеется метастаз до 0,3 см в диаметре, Установлен диагноз: рак головки и тела поджелудочной железы. Метастаз в. области

желчного пузыря. Механическая желтуха. Случай признан неоперабельным.

Лапароскоп удален, отверстие в желудочно-ободочной связке и микрола- паротомный разрез ушиты.

Способ применен у 17 больных. Полученные результаты позволяют более точно диагностировать наличие или отсутствие патологических изменений со стороны всех органов, образующих

сальниковую сумку, что значительно noBbmiaeT диагностическую ценность способа. Осложнений, связанных с перфорацией желудочно-ободочной связки, не наблюдали.

Способ эндоскопии сальниковой сумки, включающий лапароскопию, перфорацию желудочно-ободочной связки, введение эндоскопа в полость сальниковой сумки, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики и предупреждения осложнений, связанных с перфорацией связки, перед перфорацией связку выводят через микролапаротомный разрез на бркяцную стенку, после введения в сальниковую сумку эндоскопа герметизируют вокруг него перфоративное отверстие, при этом через канал эндоскопа нагнетают газ, а после осмотра отверстие в желудочно-ободочной связке ушивают. (О (Л to 4 00 ел со ел