Способ операции на сердце при запаянной полости перикарда в условиях искусственного кровообращения Советский патент 1986 года по МПК A61B17/00 A61M1/10 A61M25/01 

1

М V)l.ijif if-HHC ) I ИОС И ГЧ Я к VUMHUHliC, KOtI

..it iHi; к ()и1) ргии. ci именно к ciio- .iifiN ii|)ii 11-iiipiiiKiiiHH МИ rpa.ibiKHo к. кчинна ipM рсни.Ц. МИ pa.n.iuii о иороки.

lltMi, и iCjOpi UMiHii vMfHbniL HHf- 1)г:1ож иеиий и i )кр.а1Ц. 11И1 щн мени операции за

I -UT I .lin. ч:Г. (K VilU v I И;1ЯК)1 доступ к МИ1pa.iDhDMv K.ihiiaiiy одиомомги I иым pa грс ioM ;i(4iiiK:i))ij и I lcHMi .uдu)Г(J 11рсде1Ч|Дия, а I акжг ;K iiu/i I, i 101 ка I i- U p д к иаж д. 1Я удалг мин ii V u.ipi.K 1И iioii xa И нолосги лево о ,К( ,ii I lh.a

(.iioiufi li. s нляю I (Ледхдощим оП

i.l .HN

OnejiaiinKi :и.1111)Л|1ИН)1 печ oiделения iiepii ..;;;p i.i :ii iii.iK.ip la всех отделов сердца. Д. 1Я

)i;ii(i iiiir. it I panel ьной -оракптомии i-irKpi.it,ii4i iijiaiivK) I 1еиралЬНЧ И) полнеть и

u pei io iiH нерика1)да и пдиоиременно еимь г,, iiuaiiuro предее дия накладываю . 1,а кшчлныч (а и делакп одномоментн ; е ра i ре Г1е()нкарда и еченки иредеер 1НЯ 1Л ,-| )а(ил1.н()Гп канюлИ)()И 111ИЯ и)лы

:le|i

Ч плум к Mill la.iiaiuMy клапану осуицч.в чин оч. )мен pai()e«)v, 11е)ика|1да I |- -п;я ) 1.редеердия oi ильи ,;:-.1 nrpxliri Л1ЧПЧНО(1 U llbl ГаКИМ ()Г)ра 11)М.

11КЛЛ1 к. ми I (а/|ЬН()му кламаич пеунцчли- ляю; пе 1 :i;)iM ва()И 1 ел)1О1 | до. ii-ii /i Н1ика |да (гг иерикараа

iiiji if ciMeiiiii ;и )и) клапана, ov yip., l-i ; ,:1--м;.1 ii Пч ИГШЧЛМОМЧ СН.Оеобу, I . .i , ;|.Hi,4 Ме1)Ы 11 р(){{) Н Л ,1 К I И h И Bt), Mhl-Jl у;-;Г:.,| 1И :.1 И И М ЛИНИЯХ НеВЫ ДеЛ1Л1Пе11 1

:; ;МЛ11 Н -Ы v4-;K lHa Для :)Го1о помимо ш

,: .iii.p.i ора I . I lii XLiчянил aiipre ( по

,, ;i , ; I .u- H s пкциимное iMBepie nie про

01,1 , i/i : kaieu-p, коюрыи пр| Де1,1вля

I l .(1.1,1 .;:; I.I ) I И. lelU. B. lu IpVOKV hOKOiii.l

-I M ;л I l на конце, на)ужным . I,M:IMI I . . .i. ii.i . VI ч .. плит око 14 2.) | мм Лре ,.-.: . ;11- ;/ i:i ; aopia п.ный K.ia;ia i Bito . и I .fi ,o;i) же.удочка и. манн- . q;s.i ям iii рхх шка же, ючка, уда, г/1 ч. (..; | ,VI11111)1,111 може ое 1 ава ьея меж Г . ; | : -,. 1ам ,1. | ,ч дин;1 ие,, Ч1о ночдхх ич .-.., 11,чк,1 не lioeivnaei, еоедиияюг к,|р , .-, ч,Г ;-. 11;еп 1:ч На/ь,; Kaii iePa тунгом I j ai i..: i. jH-цч-р I ием lepiM огиерегне, iio,. ir.i ii 1 - :ir. ii- 1алемия ..iHioiii и , всрч

Г)1«7(;

ней полой 1ены. Таким o6pa:iOM, возвраща- ()т 1() пинту В прзвос 1редсердие, ичГ)1л ая кронопотери и р;,:фу 11ення эритро- iunoB на период гемостача до введения про- амина 1у.1ьфата.

Пример I. Больная 1Ц., 43 ода. Была ы11о. митральная комисеуротомия. На 110 яорной о 1ераиин: 1ернкард плотно спаян с :1Пика Х 1ом. Рен1ено перикард не отделять. Догтун к ми, нрои (водят одномомеит 1)1м рачре.чом через слой пери- ка||да и етеику , )едсердня. Произ- одя I .(ир()нание митрального клапана. Профилактику нозду1пной Э У1болии ipoBo- яг г и1Л1о,:)ЧО) ,1жа-катетера, пве- ,U Hr()f) в . желудочек из аорты, Кро- В1:||о1Ч ри во нреми операции и в юслео 1е- р,1ииоиш, м :1е)иоде ми11има,:1ьны 1250 мл, Д,1и le ibHori ь искуеет е 1 И)го кровообраще- пня 2У мип. Ьо,1ьная выпи1а;1аеь без ослож- 1НМ1ИЙ, керну,чае) к груду,

Примеп 2. 1к)Л.)ой В., 42 года, Опериро- ,ан nepiibiii раз t 1964 г. На 1овторной опе- paiuur пер кардиал 1ая 1(1лость запаяна. Для доетуна к митральному клапану исполь- 1у)г 1 редла аемый e ioeo6. Выполняют ipo- ) митрального клапана. Воздух удаляют in () желудочка дренажом- KaieTepoM 11ред. 1агаемь м епособом, Крово- 11ог1 1И 1450 м:1. Длительность искусст- к()овообран1е П1Я 27 . Больной ви- ;1исап н y. ворит1 ЛЫ1ом состоянии.

Основные показа гели операций ротези- миг) клапана при рецидиве . и гра,1Ы1ого 1)))ока io и.чвесгному и пред- ,iaiaeMoMy способам Н)иведен)1 в ia6.. 1,

Hi табл. 1 видно, что 1редла ае- мый споеоП сниж)е1 травматичн ;сть и и)те- рк) , сокра иаег время 1фове. операции ia счет уменьшения ддшчмьности ис- кусс гвенного кровообращения и | отреб юсти

t 10HO ICKoii KplMiH.

() сравни кмьная характеристика iiic,ia О ,. иовто 1 1ых ()Пераций ||еди.диве ми 1рал1, 1орока по известному и пред,1а1 ,1емому способам ip,поедена в гао, 1.

Из аб,|. 2 , ч го осуществление про- фшлак ики )гече11ИЙ и ноздуниюй эм- Ги1,1ии но предла аемому способу н(. иводит к осложнениям

Таблица 1

Таблица