Способ пластики дефектов верхней и средней зоны лица Советский патент 1986 года по МПК A61B17/24 A61B17/322 

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано в хирургической стоматологии, онкологии.

Цель изобретения - закрытие обширных дефектов путем формирования сложного кожного лоскута с включением большой грудной мышцы.

Способ осуш,ествляют следующим образом.

Рассекают кожу на грудной клетке от ключицы до на.меченной кожной плош,адки, верхний край которой находится на уровне 3-4 ребра, кожную площадку вместе с подлежащей мышцей отсекают от ребер и отпре- паровывают кверху, сохраняя связь с мышцей в верхне-наружном отделе. Мышцу ис- секают вдоль сосудистого пучка до ключицы, лоскут на ножке поднимают кверху и рану на грудной клетке ушивают. Ножку лоскута укутывают со всех сторон вплоть до кожно- жировой площадки расщепленной кожей, взя той дерматомом с бедра, после чего часть

лоскута подшивают к дефекту, а питающую ножку сохраняют. В результате получается дополнительный стебельчатый лоскут, покрытый эпителием, которым можно закрыть значительные участки тканей. Если потребности в дополнительном материале нет, ножка иссекается полностью с обеих сторон.

В известном способе для пластики используется только концевая часть лоскута, мышечная ножка остается под кожей шеи и в последующем как правило иссекается.

В предлагаемом способе удается удвоить количество пластического материала за счет эпителизации мышечной ножки, поэтому можно закрывать дефекты большего объема.

В известном способе всегда нужно проводить формирование туннеля на шее, после чего остаются либо рубцы, либо выбухание тканей, создающее косметический недостаток.

В предлагаемом способе шея не повреждается.