Способ лечения прямой паховой грыжи Советский патент 1986 года по МПК A61B17/00 

1

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано при лечении прямых паховых грыж.

Целью изобретения является предупреждение рецидивов за счет более полного восстановления анатомических соотношений элементов задней стенки пахового канала.

Способ осуществляется следующим образом.

Положение больного на спине. Обезболивание местное. 8-12 см проводят параллельно паховой связке на 2 см выще нее. Рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, поверхностную фасцию. Апоневроз наружной косой мыщцы живота рассекают по желобоватому зонду, введенному через поверхностное паховое кольцо. Семенной канатик марлевой полоской оттягивают в сторону. Рассекают поперечную фасцию от края прямой мышцы живота до глубокого пахового кольца. Выделяют грыжевой мещок и вскрывают. После вправления грыжевого содержимого в брющную полость грыжевой мешок высоко у шейки прощивают, перевязывают и отсекают. Верхний лоскут попереч

10

256734

ной фасции на всем протяжении пришивают к заднему краю паховой связки. Нижний лоскут поперечной фасции укладывают на переднюю поверхность верхнего лоскута поперечной фасции и сшивают с последним, т. е. создают фасциальную дубликатуру. Нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота вместе пришивают к паховой связке. В первый шов или в первые два шва захватывают и край прямой мышцы живота вместе с его влагалищем, причем в первый шов захватывают надкостницу лонного бугорка. Укладывают семенной канатик на внутреннюю косую мыщцу живота и впереди него сшивают края апоневроза наружной косой мышцы живота.

Предложенный способ лечения прямой паховой грыжи технически прост, доступен широкому кругу практических хирургов и позволяет улучшить результат лечения, предупредить рецидивы заболевания за счет на- 2Q дежного укрепления задней стенки пахового канала путем создания дубликатуры поперечной фасции живота, которая является одним из главных факторов резистентности задней стенки.

15