Медицинский тренажер Советский патент 1986 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к медицинской педагогике, предназначено для обучения студентов в высших медицинских учебных заведениях и может быть использовано для формирования профессионального навыка - вскрытия абсцессов молочной железы различной локализации.

Целые изобретения является обеспечение возможности отработки операций по вскрытию абсцессов молочной железы за счет снабжения тренажера имитаторами абсцессов различных локализаций.

На фиг. 1 представлен тренажер с имитатором молочной железы, общий вид; на фиг. 2 - сегмент имитатора молочной железы, сечение; на фиг. 3 - имитаторы соека и ареолярной зоны; на фиг. 4 - имитатор соска в сагиттальном разрезе; на фиг. 5 - имитатор паренхиматозного абсцесса.

Медицинский тренажер содержит укрепленный на основании 1 муляж торса 2 с имитаторами 3 молочной железы. На верхней крышке основания 1 установлены сигнализаторы 4. Имитаторы 3 молочной железы состоят из имитатора 5 кожи, имитатора 6 соска, установленного на полом стержне 7, с помощью которого имитатор 3 железы крепят к муляжу торса 2. Под имитатором 5 кожи, соответственно анатомическому положению, расположен имитатор 8 ареолы, под кожной частью которой имеется имитатор субареолярного абсцесса в виде однокамерной полости 9, соединенной посредством трубки 10, содержащей запирательный клапан 11. Трубку 10 выводят наружу через полый стержень 7 имитатора соска 6. Стенки полости 9 снабжены контактами 12, соединенными с источником 13 тока, замыкаюН1.ИМИ цепь после «опорожнения абсцесса и спа;1ения стенки полости 9, что позволяет -.шггролировать полноту дренирования.

(//бареолярные абсцессы нельзя вскрывагь через саму ареолу, разрез необходиМО проводить через кожу железы вне арео.1Ы, ;i :5атем тупо пройти под наружной грани n.iii 14 имитатора 8 ареолы вглубь, изнут:и: :и-кр1.1,ая абсцесс. Это связано с тем, что iau)t:5 ареолы приводит к повреждению ijv.roiici; мыц11ц 1, обеспечивающей эрекцию с.;гла, к разрыву нервной рефлекторной дуi: , ,ui/iHTaiiin сфинктеров выводных мо:.; :П1,;х иг.отоков. В связи с этим тренажер .найжеп средством контроля правильности . разреза имитатора 8 ареолы, ко горы и закреплен на внутренней поверхности имитатора 5 кожи, соответственно границе 14 имитатора 8 ареолы и представляет собой кольцо 15 с металлическим покрытием, электрически соединенным с сигнализатором 4, установленным на панели верхней крыщки основания 1.

Имитатор 3 молочной железы состоит из долей 16, включающих имитатор 17

интеретициального абсцесса и имитатор 18 паренхиматозного абсцесса. Имитатор интеретициального абсцесса 17 выполнен из губчатого материала, напри.мер поролона, и включает в себя однокамерные полости 19, заполненные окращенной жидкостью и соединенные трубкой 10, выведенной наружу через стержень 7 имитатора 6 соска. Трубка 10 содержит запирательный клапан 11. Имитаторы 18 паренхиматозных абсцессов выполнены в виде гроздевидной полости 20, которая имеет трубку 10 с запирательным клапаном 11 и состоит из отдельных полостей 21 с клапаном 22. Имитатор ретромаммарного абсцесса выполнен в виде однокамерной полости 23 и расположен позади долей самого имитатора 3 железы. Полость 23 снабжена трубкой 10 с запирательным клапаном 11.

Каждая из полостей (имитаторов абсцессов) 9, 19, 20, 21 и 23 снабжена средством контроля полноты дренирования, расположенными на противоположных сторонах внутренних стенок полостей 9, 19, 20. 21 и 23 и представляющими собой металлические контакты 12, электрически соединенные с сигнализатором 4. Имитатор 5 кожи выполнен съемным с возможностью вращения вокруг стержня 7 имитатора 6 соска. Все полости 9, 19, 20, 21 и 23 выполнены из мягкоэластичного материала, например резины. Полости легко растягиваются при заполнении их жидкостью и легко пальпируются. Каждая из полостей имитаторов абсцессов является съемной, соединена через канюлю 24 с трубкой 10. Камеры заполнены разноокрашенными жидкостями соответственно маркировке трубок 10.

Медицинским тренажером пользуются следующим образом.

После полной зарядки полостей и сборки тренажер помещают в учебной комнате. Торцу 2 после осмотра, диагностики наличиЯ или отсутствия мастита (стадии абсцесса), уточнения квадранта и доли его локализации, придают гор1 3онталькое положение, что соответствует положению женщины на операционном столе. Операционное поле обкладывают операционным бельем, что имитирует операционные условия. Разрез имитатора кожи производят в проекции той доли, где определяется имитатор абсцесса. Направление разреза производят при вскрытии имитаторов интеретициального и паренхиматозного абсцессов строго радиарно, но не переходя на имитатор 8 ареолы. При вскрытии имитаторов субареолярных абсцессов разрез имитатора кожи проводят также радиарно, близко к наружной части имитатора 8 ареолы, но не нарущая ее целости. После вскрытия имитатора кожи в проекции доли 16 тупо, например корнцангами, зажимом под имитатором 5 проходят в полость 9. Разрыв капсулы полости 9, истечение жидкости заданного цвета, отсутствие контакта с металлическим кольцом 15 и включение сигнализатора 4 субареолярной полости 9 обеспечивает критерии правильности действия хирурга.

При вскрытии интрамаммарных абсцессов, которые встречаются наиболее часто и представляют наибольшие трудности в дифференцировке действия, разрез проводят радиарно на имитаторе 5 кожи в проекции максимального воздутия доли 16, затем тупо вскрывают каждую гроздевидную полость 21 при тренировке вскрытия паренхиматозного мастита. По мере разрыва полостей 21, имитирующих многоячеистый гнойник, проверяют количества включившихся сигнализаторов 4 и количество фактически существующих полостей 21. Оценивают правильность вскрытия, точность ориентировки в доле, полноту дренирования и потенциальную эффективность операции.

При интерстициальных маститах после аналогичного разреза кожи, но в проекции междолевой интерстициальной ткани, хирург рассекает междолевую перегородку интерстициальной ткани, например, из поролона, проходит вглубь между долями 16, находя имитатор интерстициальной полости 19, и вскрывает его.

Критерием правильности вскрытия интерстициального абсцесса является истечение жидкости заданного цвета, например молочного цвета, отсутствие жидкости, которой наполнены непораженные смежные доли 16, включение сигнализатора 4 за счет соприкосновения контактов 12, что устанавливает полноту вскрытия этого вида абсцессов.

При вскрытии ретромаммарного абсцесса корпус имитатора 3 молочной железы приподнимают вверх, находят переходную складку имитатора 5 кожи, производят разрез овально под железой, проходят под доли 16 и под заднюю поверхность полости 23 и разрывают тупо или остро ретромаммарную полость 23. Истечение жидкости заданного цвета, отсутствие жидкости из интерстициальных или паренхиматозных полостей и включение контакта 12 контроля полноты вскрытия по сигнализатору 14 позволяет объективизировать критерии правильности оперативного действия.

При обучении на данном медицинском тренажере можно тренировать методику оперирования одного или сочетанно несколько видов маститов одновременно. Вполне возможно один вид мастита вскрыть и произвести контрапертуру вскрытия для полноты дренирования из верхней доли через нижнюю или даже через заднюю поверхность тела молочной железы.

Формула изобретения

Медицинский тренажер, содержащий основание, на котором установлен муляж торса с имитатора.ми молочной железы, кожи, ареолы и соска, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности отработки операций по вскрытию абсцессов молочной железы, имитатор молочной железы выполнен из долей, разделенных пмнтаторами интерстициальной ткани, выполненными из эластичного губчатого материала, и снабжен имитаторами субареолярного и интерстициального абсцессов, выполненных в виде однокамерных полостей, снабженных трубками и клапана.ми, имитаторами паренхиматозных абсцессов в виде гроздевидной полости с трубкой и клапаном, имитатором ретромаммарного абсцесса в виде полости с трубкой и клапаном, причем тренажер снабжен средством контроля полноты дренирования в виде контактов, установленных на противоположных сторонах полостей имитаторов абсцессов, соединенных с источником питания и сигнализатором, и средством контроля правильности выполнения разреза в виде кольца с металлическим покрытием, установленным под имитатором кожи соответственно границе имитатора ареолы и соединенным с источником питания и сигнализатором.

Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - обеспечение возможности отработки операций по вскрытию абсцессов молочной железы за счет снабжения тренажера имитаторами абсцессов различных локализаций. Имитатор молочной железы состоит из долей 16, включающих имитатор 17 интерстициального абсцесса, выполненный из губчатого материала, и имитатор 18 паренхиматозного абсцесса. Полости 19 соединены трубкой 10, выведенной наружу через стержень 7 имитатора 6 соска. Имитатор ретромаммарного абсцесса выполнен в виде однокамерной полости 23. Полость 23 снабжена трубкой 10 с запирательным клапаном 11. Каждая из полостей 9, 19, 23 снабжена средством контроля полноты дренирования, представляющим собой металлические контакты 12, расположенные на противоположных сторонах внутренних стенок полостей. Имитатор 5 кожи выполнен съемным с возможностью вращения вокруг стержня 7 имитатора 6 соска. Средство контроля правильности выполнения разреза имитатора 8 ареолы представлено (/ кольцом с металлическим покрытием, соединенным с источником 13 тока. 5 ил. 12 N3 05 N5 СЛ О5 ю Фиг.