Способ лечения врожденного вывиха надколенника Советский патент 1986 года по МПК A61B17/56 

ю

О5

00

го

со ;о

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии травматологии и хирургии.

Целью изобретения является предупреждение смещения надколенника путем укорочения связки надколенника и оптимизации расположения ее точки фиксации на большеберцовой кости.

Способ осуществляют следующим образом.

Отсекают от надколенника латеральные связки, поддерживающие надколенник, отсекают бугристость больщеберцовой кости, подготавливают костное ложе, проксимальный конец которого соответствует месту физиологического прикрепления дистального конца связки надколенника к большеберцовой кости. На ложе укладывают часть связки, подлежащую укорочению, на отсеченную бугристость устанавливают устройство для фиксации, располагая фиксируемый участок связки между его реактивными зубьями, и устойчиво закрепляют его к больщеберцовой кости игольчатым зажимом и винтом, проходящим через бугристость.

Пример. Больному под общим или проводниковым обезболиванием после обработки операционного поля осуществляют разрез кожи. Отсекают латеральные связки, поддерживающие надколенник, у его края, выделяют связку надколенника, долотом сбивают бугристость большеберцовой кости, образуя клин с более высоким внутренним краем.

Подготавливают костное ложе, проксимальный конец которого соответствует Месту физиологического прикрепления дистального конуса связки надколенника к большеберцовой кости. Отсеченную бугристость и лишний участок связки низведением меДиализируют и укладывают на образованное ложе. В этом положении отсеченную бугристость фиксируют к большеберцовой кости шилом, съемную ручку которого снимают.

После этого выполняют пассивные сгибательно-разгибательные движения в коленном суставе и определяют особенности скольжения надколенника. ,

При нормальном расположении надколенника накладывают фиксатор на участок связки надколенника, подлежащий укорочению, и на отсеченную часть бугристости большеберцовой кости таким образом, чтобы лезвие шила при снятой ручке находилось в продольном отверстии фиксатора, сама связка свободно располагалась под его широкой полкой и между его зубьями. Легкими ударами молотка реактивные зубья фиксатора внедряют в кортикальный слой большеберцовой кости, при этом их внедрение ограничивается за счет ограничительных площадок фиксатора, благодаря чему тело связки не подвергается большому сжатию и не травмируется, сохраняя свою форму на протяжении всего периода лечения. В продольное отверстие по лезвию шила устанавливают зажим и легкими ударами производят предварительное внедрение его острых игл в тело связки и бугристость.

Предварительно вынув лезвие шила, вворачивают в тело большеберцовой кости винт, при помощи которого происходит окончательное внедрение игл зажима в кортикальный слой и прижатие корпуса фиксатора к поверхности большеберцовой кости.

Формула изобретения

Способ лечения врожденного вывиха надколенника путем отсечения латеральных связок, отсечения, перемещения вниз и внутрь бугристости большеберцовой кости с последующей фиксацией ее на новом ложе, огличающийся тем, что, с целью предупреждения смещения надколенника, дополнительно готовят костное ложе, проксимальный конец которого соответствует месту физиологического прикрепления дистального конца связки надколенника к большеберцовой кости, на ложе укладывают часть связки, подлежащую укорочению, и фиксируют.

Изобретение относится к ортопедии и травматологии. Цель изобретения - предупреждение смещения надколенника. От надколенника отсекают латеральные связки, поддерживающие надколенник. Выделяют связку надколенника. Долотом сбивают бугристость больщеберцовой кости. Подготавливают костное ложе. Отсеченную бугристость и лишний участок связки укладывают на образованное ложе. Затем отсеченную бугристость фиксируют к больщеберцовой кости щилом. На участок связки надколенника накладывают фиксатор так, чтобы лезвие шила находилось в продольном отверстии фиксатора. Легкими ударами молотка реактивные зубья фиксатора внедряют в кортикальный слой больщеберцовой кости. В продольное отверстие по лезвию щила устанавливают зажим и легкими ударами производят предварительное внедрение его острых игл в тело связки и бугристость. Вынув лезвие шила, вворачивают в тело большеберцовой кости винт, при помощи которого происходит окончательное внедрение игл а зажима в кортикальный слой и прижатие корпуса фиксатора к поверхности больще(Л берцовой кости.