Способ лечения рекурвации голени Советский патент 1989 года по МПК A61B17/56 

4

сд

ГчЭ С71

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении рекур- вации голени, обусловленной скошенностью кпереди суставного конца верхнего метафиза большеберцовой кости.

; Целью изобретения является сохранение |длины конечности и сокращение срока ле- |чения за счет обеспечения кровоснабжения |переме1ценного трансплантата. I Способ осуществляют следующим образом.

В положении больного на спине продольным разрезом по передней поверхности верх- |ней трети голени послойно обнажают верх- ний метафиз больщеберцовой кости. Уста- ;навливают долото сразу над бугристостью |так, чтобы его плоскость оказалась парал- |лельной имеющемуся углу скошенности сус- 1тавной площадки. Выполняют остеотомию |до задней кортикальной стенки. Затем из дистального фрагмента больщеберцовой кос- |ти выкраивают костный трансплантат пря- |моугольной формы с бугристостью больще- берцовой кости и прикрепляющейся к нему собственной связкой надколенника. На верх- |нем конце образованного трансплантата ис- секают трансплантат-клин с верщиной кпе- ;реди и равный углу скошенности суставной поверхности, укладывают в щель, образовавшуюся между суставной площадкой, смещенным вверх трансплантатом и стенкой дистального фрагмента больщеберцовой кос- ;ти. Костный трансплантат с питающей нож- ;кой собственной связки надколенника сме- ;щают вверх до совмещения с корригирован- ным проксимальным фрагментом и удержи0

5

0

5

0

вают от обратного смещения путем его фиксации двумя перекрестно введенными спицами Кнршнера. Рану зашивают наглухо. Накладывают циркулярную гипсовую повязку до верхней трети бедра сроком на 5-6 недель. В конце этого срока при наличии костной консолидации переводят гипсовую повязку в заднюю гипсовую лонгету и назначают комплекс восстановительного лечения (ЛФК, массаж, электростимуляция, тепловые процедуры и др.).

(Зпособ позволяет сократить сроки лечения с 3 мес и выше до 1,5 мес.

Формула изобретения

Способ лечения рекурвации голени путем остеотомии верхнего метафиза большеберцовой кости параллельно плоскости скошенной суставной поверхности, коррекции положения суставного фрагмента кости, внедрения в образовавшийся диастаз костного клиновидного аутотрансплантата, отличающийся тем, что, с целью сохранения длины конечности и сокращения срока лечения за счет обеспечения кровоснабжения перемещенного трансплантата, остеотомию осуществляют до задней кортикальной стенки, выкраивают костный трансплантат из верхнего отдела гребня больщеберцовой кости с прикрепляющейся собственной связкой надколенника, из верхнего конца его формируют клиновидный трансплантат с вершиной кпереди и равный углу скощенности суставной поверхности, трансплантат на питающей ножке смещают вверх до совмещения с проксимальным фрагментом.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, предназначено для лечения рекурвации голенн, обусловленной скошенностью кпереди суставного конца верхнего метафиза большебер- цовой кости. Цель изобретения - уменьшение травматичности операции и сокращение сроков лечения, сохранение длины конечности за счет обеспечения кровоснабжения перемещенного трансплантата. Для этого после остеотомии суставный фрагмент больще- берцовой кости удерживают в корригированном положении созданием упора в костный трансплантат, выкроенный из гребня той же кости, смещенный вверх вертикально и фиксированный спицами Киршнера.