Способ лечения спаечной болезни Советский патент 1986 года по МПК A61B17/00 A61B1/313 A61M25/01 

ю

00

О

а vi

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено для лечения спаечной болезин.

Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений, вызванных образованием висцеропаристальных спаек, что достигается прицельным орошением области возникновения спаек после предварительного их разъединения.

Способ осуществляют следующим образом.

После выполнения основных этапов операции в брюшную полость вводят две дренажные трубки по обе стороны от срединной рацы по наружному краю прямых мышц живота выше пупка на 5-6 см. Трубки герметизируют и фикеируют к коже, после чего ушивают лапаротомную рану. На вторые, четвертые, шестые сутки производят контрольные лапароскопии с инсуфляцией газа в брюшную полость, выполняют осмотр органов н шва брюшной стенки. При наличии висцеропаристальных спаек их разъединяют и участки разъединения спаек прицельно орошают гидрокортизоном, а также смесью масел шиповника и облепихи в соотношении 1:1. Указанные манипуляции прекращают при заживлении раны брюшины. Затем дренажные трубки удаляют и раны, образованные для трубок, ушивают.

Пример. Больная С., 38 лет, инвалид второй группы, страдала спаечной болезнью с хронической кишечной непроходимостью. Ранее перенесла 7 операций на органах брюшной полости. На пневмопеританеограмме имелись массивные сйайки в брюшной полости. Выполнено рассечение спаек. Перед ушиванием лапаротомной раны в брюшную полость вставлены дренажные трубки диаметром 10 и 5 мм, которые укреплены к коже. На вторые сутки после операции воспроизведена койтрольная лапароскопия, при которой обнаружены спайки между париетальной брюшиной в области раны и петлей тонкой кишки. Отмечена инфильтрация тканей в области лапаротомной раны. Петля отделена -от брюшины манипулятором и осуществлено орошение раны и петли тонкого кишечника гидрокорJ тизоном и масляной смесью. При повторной лапароскопии на четвертые сутки разъединены спайки между париетальной брюшиной и другой петлей тонкой кишки, а также прядью сальника. Проведено прицельное орошение париетальной брюшины в зоне раны,

На шестые сутки при контрольной лапароскопии отмечено удовлетворительное состояние швов лапаротомной раны и отсутствие межбрюшинных спаек. Трубки удалены, наложены швы на кожу. На пневмопери, тонеограмме, спустя 17 сут после операции, межбрюшинных спаек также не выявлено. Способ применен у 30 больных, страдающих тяжелой формой спаечной болезни. Полученные результаты позволили предупредить послеоперационные осложнения,

0 вызванные образованием висцеропаристальных спаек, и восстановить трудоспособность у этой категории больных.

Формула изобретения

. Способ лечения спаечной болезни, включающий оперативное вмешательство, дренирование брюшной полости, периодическое введение в нее лекарственных препаратов, в том числе гидрокортизона, отличающийся тем, что,- с целью уменьшения послеоперационных осложнений, вызванных образованием висцеропаристальных спаек, перед введением лекарственных препаратов производят разъединение сформировавшихся спаек с помощью лапароскопин, а лекарственные препараты вводят прицельно к области разъединения спаек, указанные приемы повторяют до заживления брюшинной раны.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем,

что орошение проводят смесью масел шиповника и облепихи в соотношении 1:1.

Изобретение относится к хирургии. Цель изобретения - уменьшение послеоперационных осложнений. После основных этапов операции в брюшную полость вводят две дренажные трубки. Трубки герметизируют и фиксируют к коже. На 2-е, 4-е, и 6-е сутки производят контрольные лапароскопии с инсуфляцией газа в брюшную полость. При наличии висцеропаристальных спаек их разъединяют. Участки разъединения спаек прицельно орошают гидрокортизоном и смесью масел шиповника и облепихи в соотношении 1:1. После заживления раны брюшины указанные манипуляции прекращают. Дренажные трубки удаляют и раны ушивают, 1 з.п. ф-лы.