Проводник трубчатого органа Советский патент 1986 года по МПК A61M23/00 A61B17/32 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и предназначено для проведения трубчаттях орг нов через ткани. Целью изобретения является снижение травматичности и сокращение времени операции. На фиг, 1 показан проводник труб чатого органа, продольный разрез, на фиг. 2 - то же, вид сбоку. Проводник трубчатого органа состоит из стержня 1 с заостренной рабочей частью 2 на одном конце и конусным расимрителем 3. на другом кон це и с вершиной,.н;.правленной в сто рону заостренной рабочей части 2. Проводник снабжен выдвижным клиновидным ножом 4, подпружиненно установленным в заостренной рабочей части 2, в которой выполнена прорезь 5под нож 4, и подпружиненными пластинчатыми ножами 6, шарнирно установленными с возможностью выдвижени в конусном расп1ирителе 3, в котором выполнены прорези 7 под ножи 6. Конусный расширитель 3 снабжен элементами фиксации трубчатого органа, выполненными в виде ряда отверстий 8. При этом сам конусный расширитель 3 может быть сплющен в одной плоскости. Стержень 1 предста вляет собой согнутую цилиндрическую трубку. Перемещение ножа 4 осуществл яется кнопкой 9, находящейся в па зу 10, Кнопка 9 соединена с ножом 4 гибким стержнем 11. Пружина 12 служит для возвращения ножа 4 в исходное положение. Пластинчатые ножи 6установлены в конусном расширителе 3 на шарнирах 13. Ножи 6 выдвига ются из прорезей 7 перемещением по сквозному Z-образному пазу 14 кнопки 15, соединенной тросиком 16 с пл стиной 17, выступы 18 которой входят в прорези 19 на пластинчатых но жах 6, Наличие Z-образного паза в нижней части стержня 1 позволяет фиксировать ножи 6 в максимально вы веденном наружу положении, являющем ся рабочим. После снятия фиксации ножи 6 возвращаются в исходное поло жение под действием пружины 20, Проводником трубчатого органа пользуются следующим образом. I Например, при операциях восстано вления непрерывности кишечного трак та у больных с сигмостомами по перед ней поверхности крестца выполняют тоннель, по которому сигмовидную киш 82 ку подводят к задней стенке культи прямой кишки. Используя конусный рас ширитель 3 как ручку, при помощи стержня 1 с заостренной рабочей частью 2 создают указанный тоннель и рабочую часть 2 подводят к задней стенке культи прямой кишки. На этом этапе нож 4 скрыт в прорези 5. Затем растягивают сфинктер прямой кишки и при помощи кнопки 9 выводят в рабочее положение нож 4, которым рассекают заднюю стенку культи прямой кииши, после чего нож 4 возвращают в исходное положение. Тоннель, выполненный по передней поверхности крестца, на данном этапе имеет диаметр, недостаточный для проведения через него мобилизированной сигмовидной кишки. Для расширения тоннеля со стороны заднего прохода протягивают аппарат за рабочую часть 2. По мере продвижения в тканях конусного расширителя 3 диаметр тоннеля достигает нужной величины. Ножи 6 на этом этапе операции скрыты в прорезях 7. Перед проведением через тоннель конусного расширителя культю мобилизированной сигмовидной кишки подшивают к отверстиям 8, что позволяет проводить сигмовидную кишку по тоннелю одновременно с его формированием. При проведении конусного расширителя через отверстие в задней стенке культи прямой кишки возникает необходимость в увеличении диаметра этого отверстия, что производится следующим образом.При перемещении кнрпки 15 по сквозному Z-образному пазу 14 происходит выведение из прорезей 7 ножей 6. При потягивании за стержень 1, ножи 6 рассекают заднюю стенку культи прямой кишки. После этого ножи 6 убирают в прорези 7 и, произведя дальнейшее потягивание за стержень 1, выводят сигмовидную кишку в отверстие на задней стенке культи прямой кишки, что создает условия для наложения анастомоза. Таким образом, предлагаемым проводником одновременно формируют тоннель, разрезают ткани и проводят трубчатый орган (напр11мер, сигмовидную кишку). Формула изобретения Проводник трубчатого органа, сосТОЯШЦЙ из стержня с заостренной ра

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - снижение травматичности и сокращение времени операции. Проводник трубчатого органа снабжен выдвижным клиновидным ножом 4, подпружиненно установленным в заостренной рабочей части 2, и подпружиненными пластинчатыми ножами 6. Перемещение ножа 4 осуществляется кнопкой 9, которая соединена с ножом 4 гибким стержнем 1I. Пружина 12 служит для возвращения ножа 4 в исходное положение. Пластинчатые ножи 6 установлены на шарнирах 13. Наличие Z-образного паза позволяет фиксировать ножи 6 в максимально выведенном наружу положении. После снятия фиксации ножи возвращаются в исходное положес ние под действием пружины.20. 2 ил. сл го tsD СО СХ5