Способ хирургического лечения эпителиального копчикового хода Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 A61B17/04 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и проктологии.

Цель изобретения - уменьшение числа послеоперационных осложнений и сокращение сроков лечения, что достигается более анатомичным восстановлением межягодич- ной складки.

На фиг.1 изображено иссечение подкожно-жировой клетчатки клиновидным лоскутом; на фиг.2 - подшивание кожной раны возвратными швами.

На чертежах обозначены: 1 - копчик, 2 - подкожно-жировая клетчатка, 3 - клиновидно иссеченный лоскут, 4 - возвратный шов, 5 - дно раны.

Способ осуществляют следующим образом.

После иссечения эпителиального копчикового хода в пределах здоровых тканей, дополнительно иссекают клиновидный лоскут подкожно-жировой клетчатки с обеих сторон раны с таким расчетом, чтобы обеспечить достаточную мобильность смещаемых ко дну раны краев и не наруш.ить их кровоснабжения. При подшивании краев раны дно раны прошивают с учетом захвата тканей ближе к ее противостоящей стенке. Кожный лоскут подшивают ко дну раны возвратными швами с повторным захватом края кожи и таким образом формируется хорошее прилегание раневых поверхностей без образования затеков и полостей, а также предупреждается вворачивание краев подшитой кожи. По затягиванию швов остается узкая не более 0,3--0,5 см рана.

Пример. Больной А., 26 лет, поступил в 1и инику с диагнозом: хроническая форма эпителиального копчикового хода. Операция - иссечение эпителиального копчикового хода с подшиванием краев раны ко дну

0

возвратными швами. После экономного иссечения патологического очага двумя продольно-овальными разрезами с удалением боковых стенок и кожи с тремя первичными отверстиями, произведено иссечения подкожно-жировой клетчатки клиновидным лоскутом с обеих сторон раны. Края кожи подшиты ко дну возвратными швами с таким учетом, что узкая полоска на дне раны между краями кожи составила 0,3 см. Между ягодицами уложен ватно-марлевый тампон. Первая перевязка на следующий день, после которой больному разрешено ходить. Швы удалены на 7 день, послеоперационное течение - без осложнений. Больной выписан 5 на 11-е сутки, амбулаторное долечивание до полной эпителизации раны составило 6 дней. Динамическое наблюдение в течение 3 месяцев показало, что отдаленных ослож- р.ений нет.

Предлагаемый способ позволяет значительно снизить количество послеоперационных осложнений, в частности развития гематомы и нагноения, расхождения швов и некроза краев подшитой кожи. Способствует сокращению рецидивов болезни и сроков пребывания больных в стационаре и поликлинике.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения эпитепи- Q ального копчикового хода, включающий его иссечение и подшивапие краев раны ко дну, отличающийся , что, с целью уменьшения числа осложнения и сокращения сроков лечения, дополнительно иссекают из подкожной жирово клетчатки краев раны кликавидн:ь е лоскуты, а при подшивании краев ракы ко цв накладывают возвратные HjBbi с повторным захватом края кожи.

0

5

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и проктологии. Целью изобретения является уменьшение числа послеоперационных осложнений, со- краш.ение сроков лечения, что достигается более анатомичным восстановлением меж- ягодичной складки. После иссечения эпителиального копчикового хода в пределах здоровых тканей дополнительно иссекают клиновидный лоскут подкожно-жировой клетчатки с обеих сторон раны с таким расчетом, чтобы -обеспечить достаточную мобильность смещаемых ко дну раны кожных краев и не нарушить их кровоснабжения. При подшивании краев раны дно раны арошивают с учетом захвата тканей ближе к ее противостоящей стенке. Кожный лоскут подшивают к дну раны возвратными швами с повторным захватом края кожи и таким образом формируется хорошее прилегание раневых поверхностей без образования затеков и полостей, а также предупреждается вворачивание краев подшитой кожи. По затягиванию швов остается узкая не более 0,3- 0,5 см рана. (Л tSD 00 О5

I

ФигЛ

Составитель И. Царьков

Редактор Л. ПчолннскаяТехред И. ВересКорректор Г. Решетник

Заказ 7643/3Тираж 617Подписное

ВНИИПИ осударстзенного комитета СССР по дчелим изобретеяий и открыти11

i 13035, Москва, Ж---35, Раушская иаб., д. 4, 5 Производственно-полиграфическое- предприятие, г, Ужг(;род, ул. Проектная, 4

«г. 2