Распатор Никитина М.Д. Советский патент 1987 года по МПК A61B17/32 

Изобретение относится к хирургическим инструментам, используемым в торакальной хирургии, в частности для выделения первого ребра от надкостницы при его резекции.

Целью изобретения является обеспечение контакта с верхне-передней поверхностью первого ребра и предупреждение травмирования анатомических образований, расположенных выше первого ребра преимущественно при цирротических изменениях в легких и фибротораксе.

На фиг. 1 изображен распатор, вид сбоку; на фиг. 2 - то же, вид спереди; на фиг. 3 - сечение А-А на фиг. 2.

Распатор имеет рукоятку 1 и рабочую часть 2, размещенную под прямым углом к рукоятке 1. Рабочая часть 2 имеет двухступенчатый изгиб, заточка концевой части 3 выполнена под углом 45--50°, а заточка боковых поверхностей 4 - под углом 70+5°,

Рукоятка 1 соответствует среднему размеру ширины ладони хирурга, имеет грушевидную форму и грани, пустотелая. Промежуточная часть 5 удлинена до 157 мм, позволяет свободно манипулировать в глубине раны, НС мешает обзору и контролю за местом нахождения и пере.мещениями рабо чей части 2 на ребре при отделении надкостницы в труднодоступных местах - передней поверхности и внутреннего края первого ребра.

Рабочая часть 2 распатора условно разделена на три части, находящиеся в разных нлоскостях с наклоном одна к другой под углом 45°. Расстояние между двумя изгибами рабочей части 2 зависит от ширины ребер в пределах 16-20 мм. Концевая часть 3 по длине выполнена с учетом перезаточек.

Конструктивное выполнение распатора за счет смеп1ения центра тяжести в сторону рабочей части 2 уменьпшет вращательный момент вокруг оси, а изгиб рабочей части 2 уменьшает возможность давления тыльной частью распатора и травмирования круп

ных сосудов и нервов плечевого сплетения, расположенных выще первого ребра. Кромка рабочей части имеет возможность постоянного контакта с ребром благодаря зрительному контролю при меньшем кожно- мышечном разрезе, что обеспечивает безопасность при работе, уменьшает травматич- ность операции, кровопотери, сокращает длительность операции.

Распатор используют следуюцхим образом.

При резекциях ребер в целях создания коллапса легкого после осуществления доступа к ребрам путем разреза мягких тканей и расширения раны производят рассечение скальпелем надкостницы первого ребра После проведения известным способом отслойки надкостницы с нижней поверхности ребра осуществляют отделение надкостницы от верхней плоскости и внутреннего края ребра. Для этого распатор кромкой концевой части ориентируют к верхней плоскости первого ребра и движениями в сторону внутреннего края и по ходу ребра отделяют надкостницу. Целесообразно использовать распатор при явлениях фиброторакса, когда ребра меняют обычное анатомическое положение, при цирротических изменениях в легких.

Кроме того, распатор может быть использован и при резекции других ребер.

Формула изобретения

Распатор, имеющий рукоятку и рабочую часть, размещенную под прямым углом к рукоятке, отличающийся тем, что, с целью обеспечения контакта с верхне-передней поверхностью первого ребра и предупреждения травмирования анатомических образований, расположенных выше первого ребра преимущественно при цирротических измене.- ниях в легких и фибротораксе, рабочая часть имеет двухступенчатый изгиб, заточка концевой рабочей части выполнена под углом 45-50°, а заточка боковых поверхностей - под углом 70+ 5°.

Изобретение относится к торакальной хирургии, предназначено для отделения первого ребра от надкостницы при его резекции и обеспечивает контакт с верхнепередней поверхностью первого ребра и предупреждение травмирования анатомических образований, расположенных выше первого ребра, преимущественно при цирро- тических изменениях в легких и фибротоp iKce. Распатор содержит рукоятку , рабочую часть 2 с двухступенчатым изгибом, заточка ее концевой части 3 выполнена под углом 45-50°,. а боковых поверхностей - под углом 70+ 5°. После рассечения и отслойки известным способом надкостницы с нижней поверхности ребра ориентируют распатор кромкой концевой части к верхней плоскости первого ребра и движениями в сторону впутреннего края и по ходу ребра отделяют надкостницу. Распатор может быть использован при резекции других ребер. Кромка рабочей части имеет возможность постоянпого контакта с ребром при шем кожно-мьцнечиом разрезе, что обеспечивает безопасность, уменьшает т|1авма- тичность, кровопотери, и сокрап1ает длительность операции. 3 ил. S (Л го 00 00 Ot)

cpus-2

А-А

/

(риг.З