Способ проведения остеотомии наружного носа при операциях по поводу его искривления и устройство для его осуществления Советский патент 1987 года по МПК A61B17/24 

Изобретение относится к медицине, 6Oviee точно к оториноларингологии, и предназначено для проведения остеотомии наружного носа при операции по поводу его искривления.

Целью изобретения является упрощение способа и снижение травматизации.

На фиг. 1 изображенсу устройство для остеотомии, вид сбоку; на фиг. 2 - устройство в аксонометрической проекции.

Указанные жалобы отмечаются после перенесенной автомобильной травмы 2 г назад. В связи с тяжелым общим состоянием в остром периоде выправление костей носа не проводилось.

Объективно: сколиоз наружного носа в костном и хрящевом отделе вправо, резко выраженное искривление носовой перегородки.

7.07.81 г. произведена операция на ноСпособ выполняется следующим обра- Ю совой перегородке и на носовом скелете

по приведенному выше способу.

Реактивные явления после операции были слабо выражены.

Выписан на 8-й день с положительным косметическим и функциональным результатом (восстановилось носовое дыхание и обоняние) .

зом.

Операцию обычно производят под местной анестезией. Для этого слизистую оболочку полости носа смазывают 1%-ным ди- каином с адреналином и вводят 1%-ный новокаин подслизисто в область носовой перегородки и внутренней поверхности боковых скатов носа, а также между крыль- ными и трехугольными хрящами в мягкие ткани наружной поверхности боковых скатов

Устройство для проведения остеотомии наружного носа при операциях по поводу носа. Новокаин вводят в носовую перего- 20 его искривления (фиг. 1 и 2) содержит родку и носа одновременно с такимдержатель 1, выполненный в виде двух

расчетом, чтобы к тому времени, как бу-рычагов, шарнирно соединенных в срединдет произведена операция на носовой пе-ной части и снабженных ограничителем 2,

регородке, инфильтрация мягких тканей на-на концах рычагов установлены две пластиружного носа почти прошла, что позволитны 3 и 4, причем одна из пластин 4

при проведении остеотомии и редрессации 25 снабжена заостренными выступами 5. костей носа судить о косметических резульУстройство работает следующим образом. С помощью ограничителя 2 между остроконечными выступами одной из губок щипцов и противолежащей поверхностью второй губки устанавливается такое расстояние, которое при сжатой мягкой прокладке было бы меньще толщины стенки носа примерно на толщину мягких тканей наружной его поверхности. Затем при разведенных щипцах

ность последующего исправления формы кост- -у, пластину 3 с остроконечными выступами 5 ного скелета носа, т. е. для срединной боковойвводят в одну из половин полости носа

(вначале на стороне западения бокового ската) и прижимают к его стенке таким образом, чтобы положение остроконечных выступов соответствовало линиям боковой и поперечных остеотомии. Контроль за положением остроконечных выступов на внутренней поверхности стенки полости носа производят по противолежащему краю второй пластины 4, прижимающейся при легком зажатии щипцов к наружной поверхности стенки носа соответственно линиям боковой и поперечной остеотомии. Затем зажимаются щипцы до упора, в резульПо предлагаемому способу произведенотате чего остроконечными выступами прохирургическое лечение сочетанных дефор-калывается слизистая оболочка внутренней

маций наружного носа и носовой перего- Q стенки полости носа и наносятся насечки родки у 83 больных. У всех оперирован-на кости. В последующем производят надных получены положительные функциональ- ламывание кости вращением щипцов по оси в

татах операции.

Вначале производят операцию на носовой перегородке по методу Киллиана или в ее модификациях, при которых удаляют фраг- менты костно-хрящевого остова носовой перегородки. Этим достигается восстановление дыхательной и других функций полости носа, исправление положения хрящевого каркаса наружного носа и обеспечивается возможи поперечной остеотомии. Срединная остеотомия производится прямым долотом или стамеской Воячека между листами слизистой оболочки и надкостницы носовой перегородки снизу вверх и спереди назад. При этом рас- 40 щепляются носовые кости по месту их соединения. Достигнутая при операции на носовой перегородке ее мобилизация позволяет попеременно расширить носовые ходы носовым зеркалом и производить боковую и поперечную остеотомию с помощью предлагае- мых щипцов.

ные и косметические результаты.

Приводим пример выполнения предлагаемого способа.

сторону, противоположную искривлению стенки носа. При этом прокладка, одетая на наружную губку щипцов, предохраняет

Больной К., 56 лет, поступил 5.07.81 с55 мягкие ткани носа от излищней травмы, жалобами на резко затрудненное носовое

дыхание, отсутствие обоняния, косметическийПодобным способом производят боковую

недостаток (искривление наружного носа).и поперечную остеотог(ию на другой стороне.

Указанные жалобы отмечаются после перенесенной автомобильной травмы 2 г назад. В связи с тяжелым общим состоянием в остром периоде выправление костей носа не проводилось.

Объективно: сколиоз наружного носа в костном и хрящевом отделе вправо, резко выраженное искривление носовой перегородки.

7.07.81 г. произведена операция на носторону, противоположную искривлению стенки носа. При этом прокладка, одетая на наружную губку щипцов, предохраняет

мягкие ткани носа от излищней травмы,

Для этого только необходимо сменить щипцы соответственно правому или левому скату носа.

Формула изобретения

1. Способ проведения остеотомии наружного носа при операциях по поводу его искривления путем нанесения насечек на кости и последующего надламывания их, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа и снижения травматизации.

нанесение насечек осуществляют через слизистую носа.

2. Устройство для проведения остеотомии наружного носа при операциях по поводу его искривления, содержащее рабочий орган, закрепленный на держателе, отличающееся тем, что держатель выполнен в виде двух рычагов, шарнирно соединенных в срединной части и снабженных ограничителем, а рабочий орган состоит из 2-х пластин, каждая из которых установлена на конце рычага, причем одна из пластин снабжена заостренными выступами.

Изобретение относится к медицине, более конкретно к оториноларингологии, и может быть использовано при операциях по поводу искривления наружного носа. Цель изобретения - упрощение способа и снижение травматичности - достигается использованием устройства, обеспечивающего нанесение насечек на кости наружного носа и надламывание их без отделения слизистой носа. Устройство содержит держатель 1, выполненный в виде двух рычагов, щарнирно соединенных в срединной части и снабженных ограничителем 2, на концах рычагов установлены пластины 3, 4, причем одна из пластин 3 снабжена заостренными выступами 5. Изобретение осуществляют следующим образом. Вначале производят операцию на носовой перегородке, при которой удаляют фрагменты костно-хрящевого остова. Достигнутая таким образом мобилизация носовой перегородки позволяет произвести предлагаемый вид остеотомии наружного носа. Для этого пластину с остроконечными выступами вводят в одну из половин носа и прижимают таким образом, чтобы положение остроконечных выступов соответствовало линии остеотомии. Затем сжимают устройство до упора, вследствие чего выступы прокалывают слизистую и кости. После этого, вращая его вокруг оси, надламывают кости. 2 с. п. ф-лы, 2 ил. сл к оо 05 сриг.1

cpaa-Z