Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам, предназначенным для введения в дыхательные пути, например, при осуществлении искусственной вентиляции легких.
Целью изобретения-является предупреждение затекания содержимого оперируемого легкого при однолё гоч- ной вентиляции.
На фиг. 1 - устройство, общий вид; на фиг. 2 - сечение А-А на фиг. 1; на фиг. 3 - сечение Б-Б на фиг, 1; на фиг. 4 - сечение В-В на фиг. 1; на фиг, 5 - сечение Г-Г на фиг, I; на фиг. 6 - сечение Д-Д на фиг. 1; на фиг. 7 - дистальная часть устройства при однолегочной вентиляции и обтурировании полости бронхиалиного отростка продольное сечение; на фиг. 8 - дистальная часть устройства.при осуществлении однолегочной вентиляции, обтурирова- но боковое отверстие трубки,.про- льное сечение.
Интубационная трубка содержит проксимальную и дистальную части 1 и .2. Корпус 3 интубационной трубки разделен эластичной мембраной 4, ширина которой равна половине внутреннего периметра корпуса, на два канала 5 и 6, которые в проксимальной части 1 сообщаются соответственно с полостями трубок 7 и 8, а в дисталь- ной части 2 канал 5 имеет выходное отверстие 9 на боковой поверхности корпуса, а выходное отверстие 10 канала 6 находится на скошенном конце 11 бронхиального отростка 12. Интубационная трубка содержит трахеаль- ный 13 и бронхиальный 14 обтураторы, расположенные в- дистальной части 2. Корпус 3 интубационной трубки имеет дополнительные-обтураторы 15 и 16. Обтуратор 15 расположен на внутренней поверхности бронхиального отростка 12. Эластичная оболочка обтуратора 16 закреплена одним краем на внутренней поверхности корпуса 3 по окружности выходного отверстия 9 канала 5, а другой ее край закреплен на наружной поверхности корпуса 3 на некотором расстоянии от края отверстия 9. В стенке корпуса имеются воздуховоды 17 - 20, сообщающиеся через отверстия 21 - 24 с полостью обтураторов 13 - 16. К воздуховодам 17 - 20 в проксим ьной части 1 подсоединены трубки 25 - 28, снабженные
индикаторами степени раздувания 29 32в виде баллончиков с заглушками
33- 36 на концах. Устройство содержит также катетер 37,
Устройство используют следующим образом.
Интубацию трахеи указанной трубкой проводят, применяя известные приемы. После интубации герметизируют
пространство между поверхностью корпуса трубки и стенкой дыхательных путей, для чего производят раздувание трахеального и бронхиального обтураторов 13 и 14, подавая в них
воздух через воздуховоды 17 и 18 и Определяя степень раздувания косвенно по направлению индикаторов 29 и 30, после чего герметизируют их заглушками 33 и 34. Трубки 7 и 8 подсоединяют к респиратору и осуществляют искусственную вентиляцию легких. При ЭТО.М инспирируемая газовая смесь подается раздельно через каналы 5 и 6 в бронхи пациента. В момент проведения оперативного вмешательства на одном из легких производят раздувание одного из обтураторов 15 или 16 через воздуховоды 19 и 20, герметизируя при этом один из каналов 6
или 5 соответственно области оперативного вмешательства. Момент перекрытия просвета каналов 5 и 6 определяют ориентировочно по степени заполнения индикаторов 31 и 32, а затем
более точно по увеличению входного да:вления в герметизируемом канале 6 или 5. После этого обтурированный канал отключают от газовой магистрали респиратора. Таким образом, дыхание во время оперативного вмешательства на одиом из легких осуществляется через канал 5 или через канал 6, при этом однолегочная вентиляция осуществляется через весь просвет корпуса 3, так как мембрана 1 прилегает к внутренней поверхности корпуса. При необходимости через герметизированный канал 6 трубки вводят катетер 37, раздутый обтуратор 15 охватывает снаружи катетер, обеспечивая необходимую герметичность. Через катетер 37 при необходимости производят отсасывание жидкого содержимого бронха, вводят лекарственные или
диагностические препараты. После завершения оперативного вмешательства на легком сдувают обтуратор 15 или 16, отсасывают по мере необходимости содержимое бронха, а затем после едувания обтураторов 13 и 14 интубаци- онную трубку извлекают из дыхательных путе1й пациента.
Изобретение .позволяет исключить затекание жидкости (секрета бронхов, патологического отделяемого из легких, крови) из нижележащих отделов легких в смежный (невентш1Ируе1 1й). канал.при однолегочиой искусственной вентиляции за счет надежной обтУра- ции канала 5 или 6, обеспечить тем самлм адекватность вентиляцир неоперируемого легкого и исключить загрязнение газовых магистралей дыхательного аппарата. Устройство также позволяет при сохранении необходимой герметичности вводить в требуемый бронх на время опера1щи катетер или медицинский инструмент.
Формула изобретения
Интубационная трубка, содержащая корпус, разделенный на два канала эластичной мембраной, бронхиальньй отросток, бронхиальный и трахеальный обтураторы с воздуховодами, о т л и- чающаяся тем, что, с целью предупреждения затекания содержимого оперируемого легкого при однолегоч- ной вентиляции, она снабжена одним обтуратором с воздуховодом, размещенным на внутренней поверхности корпуса бронхиального обтуратора, и другим обтуратором, который размещен .на наружной поверхности корпуса и охватывает выходное отверстие второго канала.
Изобретение относится к устрой ствам для введения в дыхательные пути при искусственной вентиляции легких и позволяет предупредить затекание содержимого оперируемого легкого при однолегочной вентиляции. Трубка содержит части 1 и 2, корпус 3, мем;;; брану 4, трубки 7 и 8, выходные отверстия 9 и 10, трахеальный 13, бронхиальный 14 и дополнительный 16 обтураторы, индикаторы степени раздувания 29, 30, 31 и 32. После введения трубку герметизируют, раздувая обтураторы 13 и 14. Трубки 7 и 8 подсоединяют к респиратору, каналы, образованные внутри корпуса 3 мембраной 4, могут перекрываться дополнительными обтураторами, в зависимости от того,какое легкое оперируется . При одном перекрытом канале мембрана 4 прилегает к стенке корпуса и однолегочная вентиляция осуществляется через весь просвет корпуса. В корпус может быть введен катетер для отсоса жидкого содержимого бронха, введения лекарственных и диагностических препаратов, 8 ил. (Л X 00 со ел 00 14 т
6-6
фи&З
г-г
л-л
фиеЛ
фиг. 6
74
fO cfJu&.T
19
18 /J
Редактор A. Долинич
Составитель Г. Фролова Техред В.Кадар
Заказ 7837/6Тираж 617Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР
по делам изобретений и открытий .113035, Москва, Ж-35, Раушская,наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятиев г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Корректор В. Бутяга
| Интубационная трубка | 1976 |
|
SU659153A1 |
