Способ прогнозирования развития инфекционных заболеваний у новорожденных в неонатальном периоде Советский патент 1987 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к медицине, а именно к неонатологии.

Цель изобретения - доклиническая диагностика.

Способ осуществляют следующим образом.

Определение ЦИК осуществляют по методу реакции торможения агглютинации латексных частиц, нагруженных человека. Сыворотку, полученную из пуповинной крови, декомплентируют инкубацией при комнатной температуре в течение 10 мин 0,2 М ЭДТА при рН 7,6 в соотношении 1:1. 400 мкл им- мунособреита центрифугируют 5 мин при 1500 об/мин и тщательно, удаляют надосадочную жидкость. После этого добавляют 100 мкл декомплементиро- ванной сыворотки, инкубируют 20 мин при комнатной температуре и центрифугируют 5 мин при 1500 об/мин. 50 мкл надосадочной жидкости пере- носят в пластмассовые плашки. Туда же вносят 50 мкл сывороточного пула, содержащего ревматоидный фактор, относящийся к Ig М-анти G и 50 мкл IgG, связанных латексных частиц. Тщательно смешивают и помещают в термостат на 90 мин. В качестве изотонического буфера используют раствор Гамильтона-Патерсона-Якобсона. В

,10 мл этого раствора вносят 50 мкл надосадочной жидкости из плашек. Подсчет неагглютинированных латексных частиц производят с использованием прибора Picoscali.

Пример 1. Доношенный мальчик Д. от 2-й беременности, 1-х срочных родов 38-й неделе гестации. Мать страдает хронической пневмонией, хроническим гастритом, струмой 1-2-й степени. Беременность протекала с токсикозом в 1-й половине, во 2-й половине в 32-33 нед находилась на стационарном лечении по поводу угрозы преждевременных родов, в 34-35 не перенесла грипп. Продолжительность родов 9 ч, длительность безводного промежутка 10 ч. В родах наблюдалось 2-кратное обвитие пуповины вокруг шеи. Ребенок родился в состоянии средней тяжести, закричал после отсасывания слизи, оценка по Апгар 7/8 баллов, марса тела 2900 г, длина 47 см.

Данные иммунологических показателей пуповинной крови: 1 А 12мг%; IgM 35 мг %; I,G 628 мг %; ЦИК (по латекс-тесту) 19,8%.

5

В первые 7 сут жизни состояние оставалось средней тяжести, сохранялась вялость, снижение мьш1ечного тонуса и физиологических рефлексов, отмечались пастозность мягких тканей, тремор конечностей и подбородка. Периодически появлялись приступы цианоза при нагрузке. В легких дыхание проводилось равномерно, тоны сердца были приглушены. С 5-го по 8-й день жизни имели место явления конъюнктивита. Первоначальная потеря массы тела 5% -на 4-е сут, пуповинный остаток отпал на 5-е сут. Вьтисан домой на 11.-е сутки в удовлетворительном состоянии с весом 3000 г. С 18-го дня жизни появился частый жидкий стул, вздутие живота, обильные сры- гивания, в анализе кала выделен золотистый стафилококк. К 29-у дню жизни состояние ребенка ухудшилось, наросли симптомы эксикоза и ребенок был госпитализирован с диагнозом: стафилококковый энтероколит, перин- тальная гипоксия, энцефалопатия, подострый период. Гидроцефально-ги- пертензионный синдром, синдром повышения нервно-рефлекторной возбудимости.

П р и м е р 2. Доношенный мальчик Н. от 1-й беременности, 1-х срочных родов на 40-й неделе гестации. Родители здоровы. Продолжительность ро- . дов 11 ч 20 мин, длительность без- 5 водного промежутка 10 ч 20 мин. В родах проводилось ручное обследование полости матки. Ребенок родился в удовлетворительном состоянии, закричал сразу, оценка по шкале Апгар 8/9 баллов, масса тела 3800 г, длина 54 см. .

0

5

0

0

Данные иммунологических показа- телей пуповинной крови: О мг %; 1,М О мг %; 1470 мг %; ЦИК (по латекс-тесту) 16,9%.

За время нахождения в родильном доме состояние оставалось удовлетворительным, к груди был приложен в 1-е сут, сосал активно, не срыгивал. Со 2-го по 4-й дни жизни на фоне общего удовлетворительного со- стояния у мальчика Отмечались явления реактивного конъюктивита. Пуповинньм остаток отпал на 5-е сут. faкcимaльнaя потеря массы тела составила 5,3% на 6-е сут. Выписан на

3 12918804

8-е сут в удовлетворительном состоя-денных в неонатальном периоде путем

НИИ с дефицитом массы тела 3,7%.исследования пуповинной крови, о т После выписки из родильного дома личающийся тем, что, с целью

у ребенка вновь обострились явления. доклинической диагностики, определяют

конъюктивита с появлением гнойного5

отделяемого, ас 13-го дня жизниуровень циркулирующих имунных

П15 исоединился гнойный омомфалит. Вы-комплексов в крови пуповины и

здоровлениенаступило кЗО-у днюжизни.при значении их 3% и выше прогФормула и.з обретениянозируют развитие цнфекционных

Способ прогнозирования развитияю заболеваний у новорожденных в

инфекционных заболеваний у новорож-неонатальном перио е.

Изобретение относится к неона- тологии и позволяет осуществить доклиническую диагностику. Определяют уровень циркулирующих иммунных комплексов по методу реакции торможения агглютинации латексньк частиц, нагруженных laG человека. Декомплемен- тированную сыворотку из пуповинной крови инкубируют и анализируют. Уровень циркулирующих иммунных комплексов, соответствующий 3% и вьпие, позволяет прогнозировать развитие инфекционных заболеваний у новорожденных. (Л