Устройство для репозиции и фиксации отломков кости нижней челюсти Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 

112

Изобретение относится к медицинекой , а именно к инструментам для челюстно-лицевой хирургии.

Целью изобретения является повышение точности сопоставления отломков кости путем увеличения числа степеней свободы.

На фиг.1 показано устройство, вид сверху; на фиг.2 - то же,вид сбоку.

Устройство состоит из двух зажи- мов-костодержателей 1, соединенных между собой подвижно-съемной штангой-дугой 2 через четыре шаровых шарнира 3, которые блокированы двумя стопорными винтами 4 двойного сферического соединения 5. Зажим-косто- держатель 1 имеет съемные ручки 6. Дистальные концы зажимов-костодержа- телей шарнирно соединены и заканчиваются губками 7 для захвата отломков челюсти. Одна из ручек зажима- костодержателя имеет пружинную пластинку 8. На соединительной оси каждого из зажимов-крстодержателей установлено храповое колесо 9, которое стопорится собачкой 10. На губках 7 зажимов-костодержателей 1 выполнен продольный разрез на 1/2 их длины. Устройство содержит фиксирующие элементы в виде винтов 11 и 12, шпонок 13 и пружины фиксатора 1А, а также вспомогательный ключ-отвертку (не показан).

Устройство работает следующим образом.

После анестезии, необходимого разреза мягких тканей и обнажения отломков устройство берут обеими руками за ручки 6 зажимов-костодержате- . лей } и захватывают одновременно оба отломка костей губками 7, при этом выполненные разрезы на 1/2-длины губки обеспечивают более плотное прижа тие губки к криволинейной поверхности отломков челюсти.

Усилие сдавления ручек и сжимания отломков дозируют при помощи храпового механизма, который не позволяет обратного хода,т.е. осуществляет надежную фиксацию отломков в зажимах-костодержателях 1, после чего вьшолняют репонирование отломков руками посредством подвижного соединения между зажимами-косто держателями, выполненного в виде штанги-дуги 2.и четырех шаровых шар- -ниров 3. Данное соединение позволя27392

ет перемещать отломки костей в любой плоскости вращения. В требуемом положении зажимы-костодержатели фиксируют закручиванием двух стопорных вин- 5 тов 4 двойного сферического соединения 5. Далее проводят костнопластические операции по замещению костных дефектов нижней челюсти любой локализации и размеров дефекта с примене- 10

5

20

нием существующих видов шва кости (проволока, полиамидная нить, накостные металлические пластинки, алло- трансплантаты и т.д.). В заключение операции, в зависимости от показаний, устройство может быть полностью снятым, для чего выводится собачка 10 из зацепления в храповом колесе 9 путем нажатия на фиксатор собачки 10, то или использовать для фиксации отломков в послеоперационном периоде . В таком случае снимают ручки 6 зажимов-костодержателей 1, откручивая фиксирующие винты 11.

25 Длительная травматизация мягки:. тканей в костных отломах нижней челюсти являются предрасполагаюш11ми факторами для развития гнойно-инфек- иионньк осложнений в послеопераци30 окном периоде. Использование устройства снижает травматичность Оперативного вмешательства за счет его конструктивных особенностей, а именно за счет обеспечения возможности

зг одновременно захватить оба отломка и надежно их зафиксировать в губках зажимов-костодержателей. Таким образом, репонирование отломков производят при надежно и одновременно зажа4Q тых отломках кости, что исключает возможность дополнительной травмы. При этом устройство обеспечивает репозицию отломков в любой плоскости в ращения. 45

Формула изобретения

1 .Устройство Д.ПЯ репозиции и фиксации отломков кости нижней челюсти,

50 содержащее два зажима-костодержате- ля, соединенных между собой шарнирно,. элементы фиксации и ручки, отличающееся тем, что, с целью повьш1ения точности сопоставле55 ния отломков кости путем увеличения числа степеней свободы, оно снабжено объемной штангой-дугой, соединяющей зажимы-костодержатели и двумя храповыми механизмами, установленными на осях зажимов-костодержателей, при этом шарнирное соединение выполнено в виде двух пар шаровых шарни- ров, причем один из шарниров каждой пары жестко закреплен на зажиме-костодержателе, а второй на соответствующем конце штанги-дуги,

2,Устройство по п.I, отличающееся тем, что ручки выполнены съемными.

Изобретение предназначено для челюстно-лицевой хирургии и позволяет повысить точность сопоставления отломков кости путем увеличения числа степеней свободы. Устройство содержит два зажима-костодержателя 1 каждый с двумя губками 7, двумя съемными ручками 6, одна из которых подпружинена. Зажимы соединены штангой дугой 2 через шаровые шарниры 3 со стопорными винтами 4. Зажимами 1 захватывают одновременно два отломка костей. Вьшолненные в губках разрезы на I/2 их длины обеспечивают более плотное прижатие. губок к криволинейной поверхности отломков челюсти. Храповой механизм на осях зажимов обеспечивает надежную фиксацию отломков. Вьтолняют репозицию отломков. Фиксируют стопорные винты 4. Проводят костно-пластические операции, после чего снималот устройство. Для этого снимают ручки 6 и выводят собачку храпового механизма из зацепления. Репозиция отломков осуществляется в любой плоскости вращения. I з.п. ф-лы, 2 ил. с ел с э о ;о SD Фиг.1

10

Фиг г

Редактор К.Волощук

Составитель Л,Гохштейн Техред Л.Олейник

Заказ 306/4 Тираж 596Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д.4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная, 4

Ко рр е кто р Т.Колб