Аппарат для репозиции и фиксации отломков верхней челюсти Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 A61B17/56 A61B17/66 

1

Изобретение относится к медицинеТ а именно к хирургической стоматологии и может быть использовано при челюстно-лицевых костнореконструктивных операциях и лечении посттравматических деформаций лицевого скелета.

Известен аппарат для репозиции и фиксации отломков верхней челюсти, который содержит шлем-маску и внутриротовой захват. Последний с целью перемещения в осевом и поперечном направлениях соединен со шлемом-маской соединительным винтом, состоящим из шарнирных штанг и двух фигурных стоек, снабженных дуговыми пазами. Внутриротовая шина шарнирно соединена со штангами П .

Однако известный аппарат не позволяет проводить дозированную репозицию костных отломков из-за возникновения болевых ощущений в области шлема-маски, кроме того, не,обеспечивает стабильную фиксацию костных отломков, что снижает эффективность остео- синтеза.

Цель изобретения - обеспечение дозированной репожции костных отломков с последующей их стабильной фиксацией.

Поставленная цель достигается тем, что аппарат для репЪзиции и фиксации отломков верхней челюсти, содержащий штангу и установленные на ней захва-.

10 ты, снабжен дистракционно-тарировочн№ узлом, содержащим дугу с двумя пазами, установленную на штанге, и дистракторы, расположенные в пазах дуги, при этом захваты связаны с ди15стракторами посредством тяг.

На фиг. 1 изображен аппарат для репозиции и фиксации отломков верхней челюсти, общий вид на фиг. 2 то же, вид сверху на фиг. 3 - то же,

70 вид сбоку.

Аппарат содержит внутриротовой захват I, соединительное звено, выполненное в виде жесткого торако-цер3викального корсета 2, в котором жест ко закреплен один конец штанги 3, дистракционно-тарировочный узел, содержашд й дугу 4 с двумя пазами 5 и дистракторы 6, размещенные в этих пазах. Дистракционно-тарировочный узел шарнирно закреплен на свободном конце штанги 3 с помощью стопорного винта 7. .Для регулировки силы дистракции дистракторы снабжень регулировочными винтами 8. На оси дистрактора выполнено отверстие 9 для соединения с внутриротовым захватом 1. Кроме того, на оси дистракторов расположены стопорные гайки 10 и фиксаторы П. Захваты 1 соединены с дистракторами с помощью тяг 12. Аппарат используют следзпощим образом. Накладывают торако-цервикальный корсет. Одевают дугу 4 с дистракторами 6, которые устанавливаются в па зы 5 дуги 4. Накладывают внутриротовой захват 1 на зубы верхней че вости больного и начинают производить дист ракцию через тягу 12, укрепленную на дистракторах и крючках внутриротового захвата 1, при этом дугу перемещают по штанге 3 для установки нужно го угла дистракции верхней челюсти. После выбора положения дугу фиксирую на штанге 3 стопорным винтом 7. Зате производят установку в заданное угло вое положение в трансверзальной плос кости дистракторов 6 по дуге 4. Оси дистракторов проходят через пазы 5 дуги 4 и дистракторы фиксируют с помощью стопорных гаек 10 и фиксаторов М в пазах на дуге 4. Усилия дистрак ции передаются внутриротовому захват 1 через тягу 12. С помощью регулировочных винтов осуществляют выбор и у тановку заданной силы дистракции. Аппарат был использован при лечеНИИ 23-х больных с врожденными и при обретенными деформациями Лицевого скелета. Проведенные костно-реконструктивные операции в сочетании с дозированной дистракцией показали высокую эффективность аппарата при фик сации и дистракции костей хшцевого скелета. 4 4 Вьтолнение опорно-несущей конструкции в виде жесткого корсета с двумя точками опоры позволяет обеспечить надежную фиксацию на протяжении длительного периода времени. Благодаря удержанию головы в необходимом положении, я также фиксации подбородка обеспечивается возможность дозированной дистракции с большими усилиями без йроявления побочных ограничиваюпщх явлений - болевых ощущений больного, изменения фиксации и т.д. Вместе с тем, применение шарнирного закрепления дистракционно-тарировочного узла позволяет обеспечить с помощью внутриротового захвата перемещение верхнечелюстного комплекс.а в указанных вьш1е двух плоскостях в заданном положении. Аппарат обеспечивает высокий уровень силы дистракции при длительном использовании его без возникновения дискомфорта у больного. Кроме того, он может быть использован при сочетаниях повреждений шейных позвонков и костей средней зоны лица, при повреждениях мозгового отдела черепа, что не может быть обеспечено известными аппаратами.. . Достаточно широкая универсальность предлагаемого аппарата позволяет с успехом применять его в практике хирургической стоматологии. Формула изобретения. Аппарат для репозиции и фиксации отломков верхней челюсти, содержащий штангу и установленные на ней захваты, отличающийся тем, что, с целью обеспечения дозированной репо зиции костных отломков с последующей их стабильной фиксацией, он снабжен дистракционно-тарировочным узлом, содержащим дугу с двумя пазайи, установленную на штанге, и дистракторы, расположенные в пазах дуги, при этом захваты связаны с дистракторами посредством тяг. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 154637, кл. А 61 В 17/18, 1961.