Способ артродеза Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

1

Изобретение относится к медицине а именно к хирургической ортопедии.

Цель изобретения - предупреждение инфицирования сустава и улучшение косметического эффекта за счет тща- тельного многократного промьтания полости сустава.

Способ артродеза осуществляют следующим образом.

По боковой поверхности пораженного коленного сустава производят пункцию его трубчатым проводником в проекции наружной и внутренней сус тавной сумки. Через трубчатый проводник вращающимся инструментом типа сверла диаметром 8-10 мм проникают в полость сустава сначала с внутренней, а затем с наружной сторо ны. Производят разрушение хрящевого покрова суставных концов движениями в плоскости суставной сумки, поочередно прижимая вращающееся сверло к его суставным концам. Образующуюся в результате резекции массу тщательно вымывают из полости сустава антисептической жидкостью с по,следующим ее отсасьшанием. Далее, внесуставно через дистальнь1Й и проксимальный суставные концы проводят перекрещивающиеся спицы, конщ) которых фиксируют в опорных кольцах компрессион- но-дистракционного аппарата Илизаро- ва.. Производят одномоментную компрессию, добиваясь полного соприкосновения и прижатия лишенных хрящевого покрова суставных концов под рентге нологическим контролем. Скопившееся за время проведения спиц и монтажа аппарата Илизарова содержимое в полости сустава тщательно отсасьшают На проколы кожи накладывают швы и асептимескую повязку. Вольному разрешают ходьбу на 3 - 4-й день после операции на костылях с полной нагрузкой на оперированную конечность.

Пример. Больная К., 42 лет, поступила с жалобами на постоянные боли и ограничение движений в правом коленном суставе. Болеет давно. По поводу данного заболевания не лечи- лась. При объективном обследовании выявлено резкое нарушение функции правого коленного сустава: амплитуда сгибательно-разгибательных движений

ВНИИПИ

Заказ 646/6

Тираж 596

Произв.-полигр. пр-тие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

O

5

0

5

6:

5 5

0

0

0

342

в пределах 30°; движения резко болезненные. На рентгенограмме коленного сустава в передне-задней и боковой проекциях определяется резкое сужение суставной сумки, деформация суставного контура мьпделков бедра и большеберцовой кости, субхондрапьный склероз, краевые костные разрастания по периметру суставных поверхностей. Диагноз: деформирующий артроз правого коленного сустава Ш-й стадии. Больной под общим обезболиванием производят операцию: разрушение хрящевой поверхности суставных концов вра щающимся сверлом диаметром 1 О мм через трубчатьш проводник сначала с наружной, а потом с внутренней стороны. Образовавшийся детрит удаляют с помощью многократного промьшания сустава антисептическим раствором. Внесуставно через дистальный конец бедра и проксимальный голени проводят перекрещивающиеся спицы, которые фиксируют в кольцах аппарата Илизарова, соединенных жестко четырьмя штангами. Производят компрессию суставных концов до устранения сустаё- ной сумки. На 3-е сутки после операции больной разрешена ходьба на костылях & частичной, а спустя 15 дней - с полной нагрузкой на оперированную ногу. Больная вьшисана на амбулаторное лечение, на котором находилась три месяца. При рентгенологическом контроле диагностирован артродез. Осмотрена через 1 г и 2 мес после операции.Ходит с полной нагрузкой на оперированную ногу. Движения в коленном суставе отсутствуют. Относительное укорочение конечности составляет 1 см. Считает себя здоровой.

Формула изобретения

Способ артродеза путем реакции, сопоставления и компрессионной фиксации суставных концов, отличающийся тем, что, с целью предупреждения инфицирования сустава и улучшения косметического эффекта, делают прокол суставной сумки, а образовавшуюся в результате резекции массу вымывают жидкостью.

Подписное

Изобретение относится к медицине . Для предупреждения .инфицирования сустава и улучшения косметического эффекта по боковой поверхности пораженного коленного сустава производят его пункцию трубчатым проводником в проекции наружной и внутренней суставной сумки. Через проводник сверлом проникают в полость сустава сначала с внутренней, а затем с наружной стороны. Производят сверлом разрушение хрящевого покрова суставных концов, образовавшуюся массу вымывают антисептической жидкостью с последующим ее отсасыванием. Накладывают компрессионно-дистракционный аппарат, производят одномоментную компрессию,скопившееся содержимое в полости сустава отсасывают, накладывают швы и асептическую повязку. о (Л ю со а: