Способ диагностики скрытой сердечной недостаточности у больных острым инфарктом миокарда Советский патент 1987 года по МПК A61B5/02 

,- 25

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения - уменьшение травматичности способа путем быстрой кратковременной объемной нагрузки на j сердце.

Способ осуществляют следующим образом.

Регистрируют исходные показатели. Дпя выявления скрытых форм сердечной 10 недостаточности больному проводят воздействие отрицательным давлением: нижнюю часть тела (от гребешкового отростка подвздошных костей) больно-- го, находящегося в горизонтальном 5 положении, помещают в герметично укрепляемую на теле больного емкость для создания отрицательного давле- ния .и создают отрицательное давление вапичиной 40 мм рт. ст. в течение 20 10 мин. В конце десятой минуты воздействия регистрируют показатели сократительной функции миокарда, затем быстрой, в течение 2-3 с разге рмJтизaции камеры, где создава лось отрицательное давление, устраняют его. Показатели гемоДинамики регистрируют в течение перззых 60 с, на третьей и десятой минутах после разгерметизации. При увеличении чис- -30 ла сердечных сокращений и уменьшении сердечного индекса по сравнению с исходным уровнем на 40-60 секунде после устранения давления деагности- руют скрытую сердечную недостаточ- 35 ность.

И р и м е р. Больной Б., 52 года. Установлен диагноз: ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка, 40 без клинического проявления сердечной недостаточности.

Для рьшвления скрытой сердечной недостаточности больному проводят исследование сократительной функ ции 45 миокарда.

Результаты псследования представлены в таблице.

В таблице .приняты следующие сок- ,j ращения-: . - отрицательное давление на нижню часть тела, СС - число сердечньк сокращений, УИ - ударный ) ндекс, СИ .сердечный индекс, КДЦЛА - - конечное диа толическре давление в егочной , 1 с - период изоетрического сокращения, Е - период згнания, ИНМ - индекс напряжения иокарда, ВСП - внутрисистолический

25

j

10 5 20-3035

40

45

,j ) - -

показатель, Длп - размер левого предсердия.

Как видно из приведенной таблицы, на десятой минуте у больного при создании отрицательного давления на нижнюю часть тела уменьшились ударный и сердечный индексы, снизилось конечное диастолическое давление в легочной артерии, укоротились длительность изометрического сокращения и фазы изгнания, уменьшился раз-мер левого предсердия, участилось число сердечных сокращений.

После быстрой, в течение 2-3 с, разгерметизации, на 1-20 секунде показатели гемодинамики возросли практически до исходного уровня, начиная с 40-60 секунды ударный и сердечный индексы уменьшились, а конечное диастолическое давление в легоч- ной артерии повысилось, удлинился период изометрического сокращения, .укоротился период изгнания, увеличился размер левого предсердия, участилось число сердечных сокращений. На .третьей минуте показатели гемодинамики имеют тенденцию к нормализации и лишь на десятой минуте доходят до исходного уровня. Диагностируют скрытую сердечную недостаточность. I

Использование способа в практике

показало его полную безопасность, поскольку не бьшо зарегистрировано ни одного случая ухудшения состояния больного. Предлагаемый способ дает возможность выявления скрытых форм сердечной недостаточности на любой стадии течения острого инфаркта мио- . карда, даже при самом тяжелом состоянии больного.

Формула изобретения

Способ диагностики скрытой сердечной недостаточности у больных острым инфарктом миокарда путем перераспределения объема циркулирующей крови с регистрацией числа сердечных сокращений и сердечного индекса до и после перераспределения, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности способа,перераспределение объема циркулирующей крови осуществляют путем воздействия отрицательного давления на нижнюю часть тела с последующим устранением его и при увеличении числа сердечных сокращений и уменьшении сердечного

индекса по сравнению с исходным уровнем на 40-60 секунде после устранения давления диагностируют скрытую сердечную недостаточность.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Для уменьшения травматичности способа при выявлении скрытых форм сердечной недостаточности нижнюю часть тела больного, находящегося в горизонтальном положении, помещают в камеру и создают давление 40 мм рт.ст. в течение 10 мин. В конце десятой минуты воздействия регистрируют показатели сократительной функции миокарда, затем в течение 2-3 с камеру разгерметизируют. Показатели гемодинамики регистрируют в течение первых 60 с, на третьей и десятой минутах после разгерметизации. При увеличении числа сердечных сокращений и уменьшении сердечного индекса по сравнению с исходным уровнем на 40-60 с после устранения давления диагностируют скрытую сердечную недостаточность. 1 табл. (Л С