Способ определения жизнеспособности травмированных сегментов конечности Советский патент 1987 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к способам определения жизнеспособности тканей, и может использоваться в хирургии и травматологии.

Цель изобретения - повышение точности определения жизнеспособности травмированных сегментов конечности.

Способ осуществляют следующим образом.

При поступлении больного визуально отмечают сегмент конечности, сомнительный в отношении жизнеспособности. Устанавливают внутримышечно датчики симметрично на здоровой и травмированной конечностях ниже коленного или локтевого сустава и дис- тальнее раны, симметрично этому месту на здоровой конечности так же устанавливают датчик. Осуществляют гипотермическое воздействие на обе конечности в идентичных внешних условиях при температуре -(10- 12) °С в течение 25-40 мин, затем определяют скорость . снижения температуры в сегментах и коэффициент по формуле

К V, / V, где К, - коэффициент жизнеспособности

ткани; V, - скорость снижения .температуры

в здоровом сегменте; V - скорость снижения температуры в

травмированном сегменте и при значении К от 1 до 0,25 определяют жизнеспособность поврежденного сегмента.

Пример 1. Больной М - в, 43 лет. Диагноз при поступлении: тяжелая травма кисти с повреждением сосудов, нервов, сухожилий разгибателей 2, 3, 4, 5 пальцев левой кисти, пястных костей этих же пальцев. При поступлении проведена проба на жизнеспособность тканей. Симметрично ниже локтевых суставов и в концевые фаланги 2-5 пальцев правой и левой руки введены датчики. Обе кисти затем введены в камеру с температурой - 12°С. Спустя 15 мин температура здорового сегмента 2 пальца снизилась на 0,6°С, а травмированного сегмента - на 2°С. Определили коэффициенты жизнеспособности: для второго пальца он равен К 0,6°С/15 мин/2°С/15 мин 0,3; для 3 и 4 пальцев - 0,8 и для 5 - 0,95. Спустя

3 сут пальцы жизнеспособны. На 13 сут после поступления сняты швы.

Пример 2. Больной П-рь, 24 лет. Диагноз при поступлении: открытый перелом ос- ювной фаланги правой кисти с повреждением сосудов и сухожилий. При поступлении произведено определение жизнеспособности травмированных тканей. В поврежденный сегмент и симметричный здоровый, а также ниже локтевых суставов правой и левой руки введены датчики. Затем кисти рук ввели в камеру с температурой -12°С. Через 15 мин после охлаждения в камере температура здорового сегмента снизилась на 0,6°С, а поврежденного на -3,5°С. Коэффициент жизнеспособности 0,17, т. е. прогноз неблагоприятный. Через 3 сут палец стал синюшным. Спустя б сут произведена некроэктомия.

Точность прогнозирования жизнеспособности поврежденных сегментов по данному

способу 96°/о.

Формула изобретения

Способ определения жизнеспособности травмированных сегментов конечности путем регистрации скорости снижения температуры конечности, отличающийся тем, что, с целью повышения точности, устанавливают внутримышечно датчики симметрично на здоровой и травмированной конечностях ниже коленного или локтевого сустава, осуществляют гипотермическое воздействие на обе конечности в идентичных внешних условиях при температуре -(10-12) °С в течение 15-40 мин, затем определяют скорость снижения температуры в обоих сегментах и коэффициент по формуле

К V, / V, где К -коэффициент жизнеспособности

ткани; V, - скорость снижения температуры в

здоровом сегменте; V - скорость снижения температуры

в травмированном сегменте, и при значении К от 1 до 0,25 определяют жизнеспособность поврежденного сегмента.

Для повышения точности определения способа визуально отмечают сегмент (С) конечности, сомнительный в отношении жизнеспособности. Устанавливают внутримышечно датчики симметрично на здоровой и травмированной конечностях ниже коленного или локтевого сустава и дистальнее раны, симметрично этому месту на здоровой конечности также устанавливают датчик. Выдерживают обе конечности при -(10-12)°С в течение 25-40 мин, затем определяют скорость снижения температуры в С и коэффициент по формуле К V| : V, где К - коэффициент жизнеспособности ткани; v - скорость снижения температуры в здоровом С; V - скорость снижения температуры в травмированном С, и при значении К от 1 до 0,25 определяют жизнеспособность поврежденного С. со о 00 со to о