Способ профилактики нарушений эвакуаторной функции культи желудка Советский патент 1987 года по МПК A61K31/5513 A61P1/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к курортологии и гастроэнтерологии.

Цель изобретения - стабилизация эффекта замедления эвакуации пищи из культи желудка при демпинг-синдроме.

Пример. Бо льной 3-ев, 48 лет (и. б. .MO 4568), с 1972 г. болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной KHHJKH. В октябре 1982 г произведена резекция желудка по Бильрот П. Через неделю после операции стал отмечать появлепие резкой слабости, сердцебиения, головкружения, чувства жара, тошноты носле приема пищи, особенно легковсасывающихся углеводов и молока. Указанные симптомы наблюдались в дальнейшем несмотря на соблюдение диеты (исключение из пищевого рациона сладкн.х и молочных блюд). Приступы демпинг- синдрома появлялись почти после каждого приема пищи и вынуждали больного ложиться. Продолжительность приступов сла- .бости колебалась от 45 мин до 1,5 ч. Проводимое ранее санаторно-курортное и медикаментозное лечение, витаминотерапия и др. не оказывали терапевтического эффекта.

При поступлении больного на лечение в Ессентукскую клинику был проведен первый контрольный провокационный тест: натощак частота пульса 76 уд/мин, сахар крови 3,88 мм/л, содержание ацетилхо- лина в крови 3428,678 нМ/л, специфической ацетилхолинэстеразы 2,4 мМ/л. После приема 200 мл 10%-пой манной кащи и стакана чая с 30 г сахара через 7-8 мин появились резкая слабость, головокружение, сердцебиение (до 126 уд) мин), тощнота, потливость, чувство жара. Больной был вы- нуждеп лечь. Приступ продолжался 45 мин. На высоте приступа содержание сахара в крови 5,55 мм/л, ацетилхолина 9810,580 нМ/л, На следующий день за 50 и 30 мин до проведения провокационного теста больной принял 200 мл минеральной воды «Есентуки № 4 и 50 мг гастрозепина. Натощак содержание сахара в крови 4,55 мм/л, ацетилхолина 3666,654 нМ/л, ацетилхолинэстеразы 2,8 мМ/л. Через 15 мин после еды у больного появи.пись незначительная слабость и нотли- вость, частота пульса увеличилась на уд/мин. Указанные изменения продолжались в течение 15-18 мин. На высоте приступа содержание сахара в крови 5,55 мм/л.

ацетилхолина 4109,580 нМ/л и активность специфической ацетилхолинэстеразы 3,2 мм/л повысились, а через час указанные показатели вновь вернулис 5 к исходным данным.

Скорость опорожнения желудка от пищи по сравнению с контрольным исследованием замедлилась в 2 раза. Больному было назначено описанное комплексное курортное лечение, включающее прием воды и гастрозепина по 25 мг 3 раза в день, за 30 мин перед завтраком, обедом и ужином. На 3-й день после начала приема гастрозепина полностью исчезли к.чинические проявления демпинг-синдрома. Через 8 дней больному был разрешен прием манной и молока.

При этом клинические проявления демпинг- синдрома не наблюдались, лишь иногда отмечалась кратковременная слабость. Больной ни разу после приема пищи не ложился. Через 16 дней но окончании курса прие.ма гастро 1,епина был проведен прово- кационный тест для оценки эффективности проведенной терапии. При это.м клинических проявлений демпинг-синдрома не наблюдалось. По сравнению с контрольным исследованием в начале лечения отмечалось

более умеренное изменение содержания сахара, ацетилхолина и ацетилхолинэстеразы в крови (соответственно натощак 3,68 мм/л, 3424, 650 пМ/л и 2.2 м.М/л; после ировокационног о теста 4,65 мм/л, 5668,650 нМ/л и 2,8 мМ/л) и значительно

более выраженное замедление опорожнения желудка от пищи (по сравнению с контролем на 80%). В течение последующего месяца больной, не принимая гастрозепина и курортного лечения, значительно расши,- рил ассортимент блют. При этом к.шнических проявлений демпинг-синдрома не наблюдалось. Через год самочувствие больного удовлетворительное, особых жалоб не предъявляет.

40

Формула изобретения

Способ профилактики нарушений эвакч а- торной функции культи желудка путем введения минеральной воды до приема пищи, отличающийся тем, что, с целью ста- 45 билизации эффекта замедления эвакуации пищи из культи желудка при демпинг- синдроме, минера,пьную воду «Есентуки .9 4 вводят за 50 мин до еды с последующим введением через 20 мин гастрозепина.

Изобретение относится к курортологии и гастроэнтерологии. Для стабилизации эффекта замедления эвакуации пищи из культи желудка при демпинг-синдроме за 50 .мин до еды больной принимает минеральную воду «Ессентуки № 4 и через 20 мин - га- строзепин. со о со со оо со