Способ диагностики почечной патологии Советский патент 1987 года по МПК G01N33/49 

Изобретение относится к медицине, а именно к выявлению недостаточности выделительной функции почек при различных заболеваниях.

Цель изобретения - повЬпнение точности диагностики и ускорение.

Способ осуществляют следуюашЯ образом.

В светоизолированную кювету прибора для регистрации хемйлюминесцен- ции с ФЭУ-37 помещают 19 мл мочи. После записи темнового тока открывают шторку прибора и измеряют спонтанное свечение в течение 1 мин. Моча здоровых людей имеет небольшое спонтанное свечение, равное в среднем 0,9 ± 0,04 условных единиц по отношению к излучению эталона ЖС-19 содержащего соли урана. После этого для увеличения интенсивности свече- ния мочи при постоянном перемешивании содержимого кюветы добавляют 1 мл раствора сернокислого железа в концентрации 50 мМ. Добавление ионов двухвалентного железа сопровож дается быстрой вспышкой, за кота- рой следует медленное свечение, которое переходит в стационарное излучение. Рег истрацию хемилюминес- ценции ведут 5 мин. Светосумму свечения опредепяшт как площадь под кривой записи хемилюминесцендии в см и вьфажают в условных едини1дах.

Недостаточность вьщелительной функции почек приводит к снижению интенсивности хемилюминесценции мочи ниже 14,6 условных единиц. Так,острая почечная недостаточность, вызванная геморрагической лихорадкой и септическим абортом, сопровождается падением интенсивности свечения до 3,31 -условных единиц. Снижение уровня хемилюминесценции отмечается у больных первичным хроническим пиелонефритом (в среднем 8,7 условных единиц), а при наличии хронической почечной недостаточности происходит угнетение свечения до 3,9 условных единиц. При аномалии развития почек, вызвавшей пиелонефрит,уровень свечения составлял 9,5 условных; единиц и зависит от вьфаженности воспалительного процесса. Во всех этих случаях страдает выделительная функция почек.

Пример 1 . Больная Г,, 25 лет, поступила в иефрологическое отделе1520

ние. Диагноз: криминальный аборт, острая почечная недостаточность,фаза олигурии. К общеклинической картине заболевания присоединились по- 5 чечные явления (боли в пояснице,рез- . кое уменьшение вьзделения мочи).

Анализы мочи: удельный вес 1008; белок 0,33%5 макрог ематурия , цвет ржаво-коричневый.

10 . Анализ крови: анемия,лейкоцитоз,- остаточньш азот 11,2. г/л; креатинин 159,1 мкМ/л.

Хемилюминесценция мочи 5,0 условных единиц.

15 20

По мере выздоровления параллельно с нормализаилей анализов крови и мочи восстанавливался уровень свечения. При выписке из клиники хемилю- минесценция мочи повысилась до 38,5 условных единиц.

Пример 2. Больной Я., 29 лет,, поступил в нефрологическое отделение с диаг нозом: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Общее состояние средней тяжести, температура тела 39,, мочевой синдром, полиу- рия.

25

Анализы мочи: цвет соломенно-желтый, прозрачная; удельный вес 1010; белок 0,033%,

Анализы крови: анемия; умеренный лейкоцитоз; мочевина 3,33 мМ/л; кре- атинин 141,4 мкМ/л; клубочковая фильтра1Д1я 64 мл/мин.

Хемилюминесценция мочи 3,2 условных единиц.

При выписке из клиники состояние больного удовлетворительное,анализы крови и мочи соответствуют нормальным значениям, Хемилюминесценция мочи составляла 42,2 усл.овных единиц .

П р и м е р 3. Больная X., 9 лет, поступила в уронефрологическое отделение с клиникой острого пие- - лонефрита.

Анализы мочи: белок 0,47%j удельный вес 1010; лейкоциты 6-7 в поле зрения.

.Анализы крови; эритроциты 4,12х гемоглобин 126 г/л; лейкоци- ты 21, креатинин 134 мкМ/л; белок 58,3 г/л; 11а 126 мМ/л|К 37 мМ/ /л.

Хемилюминесцендия.мочи 5,8 условных единиц.

313

в результате проведенного обследования диагноз: двухсторонний ме- гауретер и гидронефроз, хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность. Сделана операция: уретеродистонеостомия справа. Состояние больной при выписке удовлетворительное, анализы крови и мочи соответствуют нормальным значениям, хе- милюминесценция мочи 19,5 условных единиц.

Редактор А.Ревин

Составитель Е.Колмакова

Техред Н.Глущенко Корректор О.Тигор

Заказ 1885/41Тираж 777Подписное

ВНИШИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

10727

Формула

изобретения

Способ диагностики почечной патологии, включающий исследование мочи больного, отличающийся тем,что, с целью повышения точности диаг ностики и ускорения, исследуют хемилюминограмму в присутствии двухвалентного железа и по величине све- тосуммы ниже 14,6 условных единиц диагностируют патологию почек.

Изобретение относится к медицине, а именно к выявлению недостаточности вьщелительной функции почек при различных заболеваниях. Цель изобретения - ускорение диагностики и повышение ее точности. Для этого порцию мочи помещают в светоизоли- рованную кювету прибора для регистрации хемилюминесценции (ХЛ) с ФЭУ- 37. После записи темнового тока открывают шторку прибора и измеряют спонтанное свечение 1 мин. Моча здоровых людей имеет небольшое спонтанное свечение 0,9±0,04 условных единиц по отношению к излучению эталона же-19, содержащего соли урана.Для увеличения интенсивности свечения мочи в кювету добавляют раствор сер- но-кислого железа в концентрации 50 мМ. Происходит быстрая вспышка, затем медленное свечение, переходящее в стационарное излучение. Регистрацию ХЛ ведут 5 мин.Светосум- му свечения определяют как площадь под кривой записи ХЛ в см,выражают в условных единицах. При недостаточности выделительной функции почек снижена интенсивность ХЛ мочи (ниже 14,6 условных единиц).При острой почечной недостаточности, вызванной гемморагической лихорадкой и септическим абортом, интенсивность свечения падает до 3,31 условных единиц. Уровень ХЛ снижается у больных пиелонефритом в среднем до 8,7 условных единиц, а при хронической почечной недостаточности уровень ХЛ снижается до 3,9 условных единиц. Во всех этих случаях страдает вьщелительная функция почек. с SB (Л KD