Способ остеосинтеза бедренной кости Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Целью изобретения является достижение жесткой фиксации отломков при закрытой репозиции путем введения фиксатора через дистальный в проксимальный отломок.

Пример. Больная И. Местный статус: правая нижняя конечность в положении наружной ротации и сгибания в коленном суставе под углом 140°. Отек, деформация, патологическая подвижность в нижней трети правого бедра. На рентегнограммах правого бедра наличие винтообразно-оскольчатого перелома бедренной кости в нижней трети со смещением отломков. Диагноз: винтообраз- но-оскольчатый перелом нижней трети правой бедренной кости со смещением отломков. Произведена операция: закрытый интра- медуллярный остеосинтез нижней трети правой бедренной кости. Наркоз. Положение больной на спине. Правая нижняя конечность согнута в коленном суставе под углом 90°. Производят короткий линейный разрез мягких тканей под нижним полюсом надколенника, кнаружи от собственной связки. Длина разреза 1 см. Собственная связка смещена кнутри. Через разрез вводят фиксатор-штифт, который через межмыщелковую ямку бедра погружают ретроградно в дистальный отломок (более короткий). Далее закрыто вручную сопоставляют дистальный и проксимальный отломки под контролем электронно-оптического преобразователя и забивают штифт в проксимальный отломок. Причем дистальный конец штифта погружают на уровень кортикальной пластинки. Рану ушивают.

На контрольных Р-граммах стояние отломков удовлетворительное. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. В послеоперационном периоде гипсовая иммобилизация правой нижней конечности проводилась задней гипсовой лонгетой до верхней трети бедра до заживления раны, что позволило начать проведение ранней активизации больной, пассивной гимнастики в суставах оперированной конечности. Больная получала ЛФК, массаж. Амплитуда движений в правом коленном суставе 80°:

разгибание 180°, сгибание 100°. Выпота в суставе нет.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает повышение стабильности фиксации отломков кости за счет погружения штифта до уровня компактного вещества межмыщеловкой ямки, а также повышение точности репозиции при переломах бедренной кости в нижней трети в результате введения штифта через дистальный

(более короткий) отломок, что в конечном итоге ведет к хорошей консолидации перелома и сокращает сроки нетрудоспособности больных.

Формула изобретения

Способ остеосинтеза бедренной кости путем репозиции и фиксации отломков интра- медулярно введенным штифтом, отличающийся тем, что, с целью достижения жесткой фиксации отломков при закрытой репозиции, вводят фиксатор под нижним полюсом надколенника, проводят через межмыщелковую ямку бедра, погружают дистальный конец его на уровень кортикальной

пластинки.

Изобретение относится к медиш-ше. в частности к травматологии. Для достижения жесткой фиксации отломков при закрытой репозиции производят короткий лине1 п1Ы| ) разрез мягки.х тканей под нижним полюсом надколенника кнаружи от собственной связки. Фиксатор-штифт через мсжмьпце.1ковую ямку бедра погружают ретроградно в дис- тальный отломок. Сопоставляют дистал1)Н,1Й и проксимальный отломки и забивают штифт в проксимальный отломок. Дистальный конец штифта погружают на уровень кортикальной пластинки.