Способ лечения бронхиальной астмы у детей Советский патент 1987 года по МПК A61F7/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к недиатрии, н может использоваться при лечении бронхиальной астмы.

Цель изобретения - ускорение достижения бронхолитического эффекта.

Способ осуществляют следующим образом.

На носогубную область лица и обе стороны груди парастернально накладывают парные обогреватели размером 30x40 мм и подключают их к блоку питания, который включают в электрическую сеть.

Обогреватели (термоды) представляют собой прямоугольной формы рамку из диэлектрика, на которой в одной плоскости закрепляются частые витки изолированного провода из конотантана 0,05 мм. Термоды фиксируются в обеих зонах с помощью мягких резиновых тесемок.

Для получения термического теплового воздействия, регулируемого дыханием пациента, в приборе предусмотрено специальное приспособление «дыхательный контакт, регистрирующее фазы дыхания - отдельно фазу вдоха и фазу выдоха. Оно состоит из прерывателя тока, управляемого дыханием, и пояса, с помощью которого прерыватель фиксируется на верхней половине живота или грудной клетке. На этом поясе закреплена прочная нить, пропущен-- ная через прерыватель тока. Контакты прерывателя подсоединяют в реле блока питания термопульсатора. В начале вдоха в результате растяжения нити и замыкания контактов прерывателя срабатывает реле блока питания и подается ток на нагрев спирали термодов. В начале выдоха контакты прерывателя размыкаютг;, разрывая цепь питания термодов. Таким образом, в периоде вдоха (на всем его протяжении} на месте наложения обогревателей возникает ощущение тепла, а с началом выдоха тепловое ощущение исчезает.

Показатели тока на выходе подбираются индивидуально в соответствии с приемлемой для больного интенсивностью обогрева и составляют: напряжение 20-32 В, сила тока мА.

22

29,4

22

0,61

22 22 1,52 1:2,

0

Продолжительность сеансов составляла 15-20 мин, курс лечения 7-10 дней. При тяжелых астматических состояниях процедуры повторялись в течение суток до стойкого выхода больного из критического состояния.

В этот период больные не получали медикаментозные средства, снимающие брон- хоспазм. В отдельных наблюдениях проводилась антибактериальная терапия в связи с наличием воспалительного процесса в брон- холегочной системе.

В динамике лечения пульсирующим теплом обследовали 87 больных бронхиальной астмой в возрасте от 6 до 15 лет. 5 В качестве контрольной группы взяты 22 ребенка в возрасте от 11 до 13 лет.

С целью изучения эффективности воздействия пульсирующего тепла от процедуры и после нее снимались показатели ЖЕЛ (жизненная емкость легких в % к долженствующей жизненной емкости легких) ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость лёгких), ОФВ| (объём форсированного выдоха за 1 с) на отечественном спирографе МЕТА 1--40, определялась частота сердечных

сокращений, АД (артериальное давление), тест Тиффно.

Исследовали влияние однократного воздействия пульсирующего тепла на некоторые

показатели бронхиальной проходимости, сердечно-сосудистую деятельность и дыхание, а также результаты курсового лечения в зависимости от степени бронхообструкции. При однократном воздействии пульсирующим теплом наблюдался прирост ЖЕЛ с

1116±131 мл до 1372+142 мл ( + 22,9°/о}, а ОФВ,--с 805+125 мл до мл (+18%) (). Половина су.ммы этих двух показателей составила 20,45%, что отвечает требованиям,предъявляемым бронхо- литическому средству. Влияние пульсирующего тепла на дыхание и сердечно-сосудистую деятельность больных в приступ- ном периоде бронхиальной астмы и астматическом состоянии отражено в табл. 1.

Таблица

22 102

2 67,5

Из табл. 1 видно, что позитивная динамика бронхиальной проходимости сопровождается комплексом положительных сдвигов со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Однократное воздействие пульсирующего тепла оказывает нормализующее влияние на

Примечание: КВПТ - курсовое воздействие

пульсирующего тепла.

Продолжение табл. 1

сердечно-сосудистую деятельность в отличие .от медикаментозных бронхолитических средств, вызывающих тахифилаксию. Результаты курсового лечения бронхиальной астмы у детей в зависимости от степени нарущения бронхиальной проходимости, представлены в табл. 2.

Таблица 2

Пример 1. Т., 11 - лет. Родился 7-ми месячным, с весом 2700,0. 1-я половина беременности протекала с токсикозом, во второй половине ее наблюдались приступы удушья. Вскармливался грудью до 4-х месяцев. Перенес болезнь Боткина, паро- проктит, аденотомию, тонзиллэктомию. Наблюдалась непереносимость цитрусовых, пенициллина. В 6 месяцев перенес пневмонию с астматическим синдромом. С этих пор до 9 лет заболевание обострялось до 10-20 раз в году. Приступы удушья после тонзиллэктомии стали реже, но протекают тяжелее. Неоднократно получал антибиотики, бронхолитики, кратковременно гормоны в стационаре и дома.

Последнее обострение затянулось. Обычная терапия не оказывала эффекта и обратились в пульмонологический кабинет. Состояние при обращении тяжелое, возбужден, положение вынужденное, дыхание шумное, свистящее. Бледен, астеничен. Носовое дыхание затруднено. В легких масса сухих свистящих хрипов на выходе, перкуторный звук с каробочным оттенком. Тахикардия, пульс 180 ударов в мин. По остальным органам без особенностей. Диагноз: бронхиальная аст.ма, атоническая, тяжелая форма. Проведено лечение пульсирующим теплом в начале 2 раза в день, а с. 3 дня - 1 раз в день в течение недели без брон- холитиков.

Пневмотахометрия от 9/П; вдох 0,7 л/с, выдох 0,6 л/с; СГ от 9/П ЧД 50 в/мин, ЖЕЛ 500 мл, ОФВ, 200 мл, ТТ 12,6%, СГ от 16/Т1 - ЧД 25 в/мин, ЖЕЛ 1400,0, OOBi 1000, ТТ 41%. Пневмотахометрня - вдох и выдох 1,6 л/с.

В результате лечения состояние мальчика стало удовлетворительным, в лёгких выслушивались единичные сухие хрипы на вдохе. После лечения приступы не повторялись в течение 8 месяцев. Повторный приступ протекал легко, прошел без применения .медикаментов.

Пример 2. X., 5 лет, с диагнозом: атоническая, типичная бронхиальная астма, среднетяжелая форма, хронический тонзиллит. Находился на бронхолитиках, антибиотиках. Аллергологические кожные пробы: домап1няя пыль серия 50 +-Ь, перо -Ь + . тимофеевка +-f-- 5/XI -79 наблюдался тяжелый приступ затрудненного дыхания, купировавшийся эуфиллином. Получил гипо- сенсибилизацию домашней пылью серия 50

Составитель Т. Трушина

Редактор А. ВоровичТехред И. ВересКорректор М. Шароши

Заказ 2446/3Тираж 395Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

1 13035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. д. 4/5 Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

1:100 № 10. Выписан нод наблюдение по месту жительства с рекомендацией продолжить согласно схеме сенсибилизацию домашней- пылью. На фоне инъекции домашней пылью 0,9 мл в разведении 1:10 мальчик дал тяжелый приступ удушья 21/1-80 г., неполное купирование которого наступило под влиянием астмопента. Ночь провел беспокойно, кашель без от- хождения мокроты. Утром встал с одышкой. Получал через каждые 4 ч астмо- пент, эуфиллин внутрь, эфедрин с адреналином подкожно. Повторяющиеся приступы купировались указанными средствами, но одышка продолжалась.

г При осмотре щеки красные, одышка экс- нираторная с участием вспомогательных мышц. В легких на фоне ослабленного дыхания выслушиваются сухие рассеянные свистящие хрипы, тахикардия, пульс 120 ударов в мин. Диагностировано астмотичес0 кое состояние, не поддающееся общепринятой терапии. Применено пульсирующее тепло по предлагаемой методике. При этом наиболее приятным и приемлемым для больного оказалось тепловое воздействие, осуществляющееся при силе тока 250-

5 300 мА. Первые два дня 10-дневного курса процедуры отпускались 2 раза в день, а в последующем 1 раз к день. В результате проведенного лечения астматическое состояние купировалось полностью, хрипы в легких исчезли. В последующем до 1980 года обострения заболевания не отмечено. Наблюдались приступы одышки. связанные с ОРЗ, которые купировались пульсирующим теплом (300 мА). 6/Х-81 г. Возникла отдыщка с клиникой ларинготра- хеита после инъекции гамма-глобулина но поводу контакта с больщим вирусным гепатитом. Астматическое состояние вновь купировано с помощью нескольких сеансов пульсирующего тепла при силе тока 300 мА. Результаты дальнейшего наблюдения свиде0 тельствовали о кли ническом выздоровлении мальчика.

Формула изобретения

Способ лечения бронхиальной астмы 5 у детей, включающий тепловое воздействие, отличающийся тем, что, с целью ускорения достижения бронхолитического эффекта, воздействуют теплом в ритме дыхания на назолабиальную зону и парастернально в течение 15-20 мин.

0

Изобретение относится к медицине, томнее к педиатрии, предназначено для лечения бронхиальной астмы. Цель изобретения - ускорение достижения бронхоли- тического эффекта. Для этого на носогубн ю область лица и обе стороны грудп парастернально накладывают napiibie обс) ватели (термоды) 30---40 мм ра:шс Н)м. представляющие собой прямоугольную рамку из диэлектрика с закрепленными в одной плоскости частыми витками изолиров; 1И;ого провода из копотанта 0,05 мм, подключают их через блок питания к .iCKi-p H- сети. Для получения теплового BO3,ieiic iuiH регулируемого дыханием пациента, в ьри.боре предусмотрен «дыхательный контакт) регистрирующий отдельно фазу вдо.ча н фаз) выдоха. В период вдоха на месте наложения обогревателей возникает oniynieviiie тепла, которое исчезает с началом В1 1доха. Однократное воздействие пульсирующего тепла нормализует сердечно-сосудистую деятельность в отличие от медикаментозных бронхолитических средств, вызывающих та- хифилаксию. Продолжительность сеансов 15-20 мин, курс лечения 7 10 дней. 2 табл. t 00 ОО ГО ЬчЭ со