Способ лечения бронхиальной астмы Советский патент 1993 года по МПК A61M15/02 A61M16/00 

рапии, приняло 104 больных с атомическим инфекционно-зависимым клинико-патоге- нетическим вариантом бронхиальной астмы в фазе обострения, но при отсутствии астматического состояния, или в фазе затихающего обострения, в возрасте от 18 до 65 лет.

Из них у 39 (37,50%) отмечалось легкое течение патологии, у 48 (46,15%) - средне- тяжелое и у 17 (16,34%) - тяжелое.

Под влиянием указанного курса лечения значительное улучшение состояния здоровья выявилось у 60 (57,69%), а улучшение состояния здоровья - у 42 (40,38%) больных; 2 (1,92%) больных выписалось без изменения состояния здоровья. Случаев ухудшения не было.

Таким образом, терапевтический эффект был выявлен у 102 (98,07%) больных.

При оценке эффективности лечения в зависимости от тяжести бронхиальной астмы были получены следующие результаты.

Значительное улучшение состояния здоровья отмечалось у 28 (71,79%) больных с легким течением патологии, 27 (56,25%) - со среднетяжелым и 5 (29,41 %) - с тяжелым. Улучшение состояния здоровья отмечалось у 11 (28,20%) больных с легким течением бронхиальной астмы, 21 (43,75%) - со среднетяжелым и 10(58,82%)-стяжелым. Лечение 2 (11,76%) больных с тяжелым течением патологии оказалось неэффективным.

Пример Больная 48 лет. Приняла курс амбулаторного лечения на базе медсанчасти № 1 г.Тбилис и в период с 28.03.88 по 20.04.88.

Диагноз: бронхиальная астма (атонический инфекционно-зависимый клинико-па- тогенетический вариант) с легким течением заболевания.

Жалобы на приступы кашля и одышки, беспокоящие 2-3 раза в неделю, обычно по утрам, усиливающиеся при перемене ясной погоды на облачную и купирующиеся таблетками теофедрина или ингаляциями бе- ротека.

Считает себя больной около 2-х лет. Заболевание началось после перенесенного гриппа приступами кашля и одышки.

Лечение медикаментозными средствами (антибиотики, сульфаниламиды, отхаркивающие средства) и гистаглобином оказалось неэффективным. В дальнейшем лечение сводилось только к купированию приступов кашля И одышки теофедрином или ингаляциями астмопента.

Объективно при поступлении отмечалось: Р-88 уд.мин; артериальное давление крови - 110/70 мм рт.ст.

Аускультативно в легких - везикулярное дыхание, прослушиваются единичные свистящие хрипы; тоны сердца приглушены. Аллергические пробы: домашняя пыль ++; гистамин +++; стафилококк гемолитический ++(24 ч)+ (48 ч); стрептококк гемолитический + (24 ч) (48ч).

Данные спирографического исследования: частота дыхания - 15 в 1 мин; дыха- тельный объем .- 146,25% от должной величины; минутный обьем дыхания -. 171,66% от должной величины; жизненная емкость легких-81,26% от должной величины; односекундная форсированная жизнен- ная емкость легких- 1920мл; максимальная вентиляция легких - 89,21 % от должной величины; поглощение кислорода в минуту - 152,13% от должной величины.

Показатели пневмотахометрии: мощ- ность вдоха - 2,4 л /с; мощность выдоха - 2,1 л/с:. -.

Показатели карбометрии: парциальное давление С02 в альвеолярном воздухе - 25, 56 мм рт.ст.; то же выдыхаемом воздухе - 15,62 мм рт.ст.

Показатели оксигемометрии: интенсивность окислительных процессов - 22 с; вре мя кроветока на участке легкие - ухо - 9 с; насыщение артериальной крови кислоро- дом - 90,4%; насыщение венозной крови кислородом - 70,6%.

Электрокардиография: на ЭКГ патологических изменений не отмечается.

Биохимические исследования: количе- ство С-реактивного белка в сыворотке крови

-(+)

Интенсивность дифениламиновой реакции - 0,20 ед.оп.пл. Больная приняла курс лечения, включающий сочетанное одновре- менное использование в течение 2 ч процедур аэройонотерапии и ингаляций воздуха температурой 12 - 14°С, содержащего 0,4- 0,6 об.% углекислоты (21 процедура),

Во время процедур больная приняла 21 сеанс аэрозольтерапии (продолжительностью по 15 мин) смесью эуфиллина, плати- филлина, димедрола и глюконата кальция в дистиллированной воде. В результате лечения у больной прекратились приступы каш- ля и одышки.

Объективно после лечения отмечалось: пульс - 76 уд.мин; артериальное давление крови - 110/70 мм рт.ст,

Аускультативно: в легких везикулярное дыхание, хрипы не прослушиваются: тоны сердца приглушены.

Аллергические пробы: гистамин +

Реакции на домашнюю пыль, гемолитический стафилококк и гемолитический

стрептококк после лечения оказались отрицательными.

Данные спирографического исследования: частота дыхания - 13 в 1 мин; дыхательный объем - 124,59 % от должной величины; минутный объем дыхания - 126,78% от должной величины; жизненная емкость легких - 99,11% от должной величины; односекундная форсированная жизненная емкость легких - 2680 мл; максимальная вентиляция легких- 129,04% от должной величины; поглощение кислорода в минуту- 107,10% от должной величины.

Показатели пневмотахометрии: мощность вдоха - 4,2 л/с; мощность выдоха - 3,8 л/с.

Показатели карбометрии: парциальное давление С02 в альвеолярном воздухе - 42,24 мм рт.ст.; то же в выдыхаемом воздухе -23.08мм от.ст,

Показатели оксигемометрии: интенсивность окислительных процессов - 32 с; время кровотока на участке легкие - ухо - 4,6 с; насыщение артериальной крови кислородом - 97,8%; насыщение венозной крови кислородом - 76,8%.

Электрокардиография: на ЭКГ патологических изменений не отмечается.

Биохимические исследования: С-реак- тивный белок в сыворотке крови - (-).

Интенсивность дифениламиновой реакции - 0,15 ед.оп.пл.

В результате лечения у больной отмечалось значительное улучшение состояния здоровья..

Исследования, проведенные через 6 мес. и год. выявили сохранение значительного улучшения состояния здоровья больной в течение этого периода.

. П р и м е р 2. Больной 52 лет. Принял курс амбулаторного лечения на базе медсанчасти-№ 1 г.Тбилиси в период с 1.09.88 по 28.09.88.

Диагноз: бронхиальная астма (атонический инфекционно-зависимый клинико-па- тогенетический вариант) со сред нетяжелым течением заболевания.

Жалобы на приступы удушья, кашля и одышки, беспокоящие больного ежедневно, обычно по вечерам, перед сном и купирующиеся инъекциями, эуфилина.

. Считает себя больным около 5 лет. Связывает свое заболевание с частыми простудами, переносимыми на ногах.

Лечился неоднократно как амбулатор- но, так и стационарно медикаментозными средствами (антибиотики, сульфаниламиды, бронхолитические и антигистаминные средства), но без особого успеха.

Объективно при поступлении отмечалось: пульс - 76 уд.мин, артериальное дав- 5 ление крови - 120/80 мм рт.ст..

Аускультативно: в легких - везикулярное дыхание, прослушиваются рассеянные сухие свистящие хрипы; тоны сердца при- 10 глушены, акцент II тона на легочной артерии.

Аллергические пробы: домашняя пыль +++; гистамин +++-(-; стафилококк гемолити ческий +++ (24 ч) ++ (48 ч); стрептококк гемо5 литический+++(24 ч) - (48 ч).

Данные спирографического исследования: частота дыхания - 31 в 1 мин; дыхательный объем - 209,57% от должной величины; минутный объем дыхания - 282,27% от дол0 жной величины; жизненная емкость легких -60,87% от должной величины; односекундная форсированная жизненная емкость легких - 1320 мл; максимальная вентиляция легких - 56,37% от должной величины; по5 глощение кислорода в минуту - 168.24% от должной величины.

Показатели пневмотахометрии: мощность вдоха - 1,8 л /с, мощность выдоха - 1,5 л/с.

0 Показатели карбометрии: парциальное давление С02 в альвеолярном воздухе - 22.34 мм рт.ст.; то же в выдыхаемом воздухе

- 13,08 мм рт.ст.

Показатели оксигемометрии: интенсив- 5 ность окислительных процессов - 17 с; время кровотока на.участке легкие - ухо - 10.6 с; насыщение артериальной крови кислородом - 86,4%; насыщение венозной крови кислородом - 65.6%.

0Электрокардиография: на ЭКГ признаки перегрузки и гипертрофии правого желудочка.

Биохимические исследования: количество С-реактивного белка в сыворотке крови 5 -(++); интенсивность дифениламиновой реакции - 0,22 ед.оп.пл.

Больной принял курс лечения, включающий сочетанное одновременное использование в течение 2 ч процедур.аэроионотерапии 0 и ингаляций воздуха температурой 13-15°С, содержащего 0,7-0,9 об.% углекислого газа (24 процедуры).

Во время процедур больной принял также 24 сеанса аэрозольтерапии (продолжи5 тельность по 15 мин) смесью эуфиллина,

платифйллина, димедрола и глюконата

кальция в дистиллированной воде.

В результате проведенного лечения у больного прекратились приступы удушья, кашля и одышки.

Объективно при выписке отмечалось: пульс - 72 ударов/мин; артериальное давление крови- 110/70 мм рт.ст,

Аускультативно: в легких везикулярное дыхание, хрипов не отмечалось, тоны сердца приглушены, акцент II тона на легочной артерии.

Аллергические пробы: домашняя пыль

- ±; гистамин ++; стафилококк гемолитический (24ч)-(48 ч).

Реакция на введение гемолитического стрептококка отрицательная.

Данные спирографического исследования: частота дыхания - 19/мин; дыхательный объем - 146,30% от должной величины; минутный объем дыхания - 217,87% от должной величины; жизненная емкость легких

- 74,94% от должной величины; односёкун- дная форсированная жизненная емкость легких - 1840 мл; максимальная вентиляция легких - 84,24% от должной величины; поглощение кислорода в минуту - 128,46% рт должной величины..

Показатели пневмотахометрйИ: мощность вдоха-3,1 л/с; мощность выдоха-2,7 л/с. ..

Показатели карбометрии: парциальное давление СОа в альвеолярном воздухе -. 36,04мм рт.ст.; тоже в выдыхаемом воздухе

- 18,64 мм рт.ст.

Показатели оксигемометрии: интенсивность окислительных процессов -25 с; время кровотока на участке легкие - ухо - 7,2 с; насыщение артериальой крови кислородом

- 92,6%; насыщение венозной крови кислородом-71%,

Электрокардиография: на ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка.

Биохимические исследования: количество С-реактивного белка в сыворотке крови . - (-); интенсивность дифениламинорвой реакции - 0,18 ед.оп.пл.

В результате лечения у больного отмечалось значительное улучшение состояния здоровья, которое сохранялось в течение 1 года.

Пример 3. Больная 54 лет. Приняла курс амбулаторного лечения на базе медсанчасти № 1 г.Тбилиси в период с 4.01..90 по 29.01.90.

Диагноз: бронхиальная астма (атонический йнфекционно-зависимый клинико-па- тогенетический вариант) с тяжелым течением патологии.

Жалобы на приступы удушья, кашля и одышки, беспокоящие больную 1-2 раза в день, купирующиеся инъекциями эуфилли- на с димедролом, а зачастую только внутривенным введением эуфиллина, общую слабость, быструю утомляемость.

Считает себя больной около 7 лет. Заболевание, которое началось приступами кашля и одышки, ни с чем не связывает. Лечилась как амбулаторно, так и стацио- Парно медикаментозными средствами, но болезнь прогрессировала и у больной появились приступы удушья.

Объективно при поступлении отмеча- . лось: пульс - 68 ударов/мин; артериальное 0 давление крови - 100/60 мм рт.ст.

Аускультативно: в легких везикулярное

дыхание, прослушиваются множественные

рассеянные сухие свистящие хрипы; тоны

сердца приглушены, акцент II тона на легоч5 ной артерии.

Аллергические пробы: домашняя пыль

++++; перо подушки +++; гистамин ++++;

стафилококк гемолитический ++++ (24 ч)

+++ (48 ч); стрептококк гемолитический

0 ++++ (24 ч) ++ (48 ч). : . .

Данные спирографического исследования: частота дыхания - 23/мин, дыхательный объем - 192,62% от должной величины; минутный объем дыхания - 392,25% от дол- 5 жной величины; жизненная емкость легких

- 49,95% от должной величины; односекун- дная форсированная жизненная емкость - 860 мл; максимальная вентиляция легких - 44,78% от должной величины; поглощение

0 кислорода в минуту - 184,87% от должной величины.

Показатели пневмотахометрии: мощность вдоха -1.2 л/с; мощность выдоха - 0,8 л/с.

5 Показатели карбометрии: парциальное давление СОа в альвеолярном воздухе - 21,06 мм рт.ст.; то же в выдыхаемом воздухе

- 11,56 мм рт.ст.

Показатели оксигемометрии: интенсив0 нрсть окислительных процессов - 12.4 с; время кровотока на участке легкие - ухо - 11.6 с; насыщение артериальной крови кислородом -84,8%; насыщение венозной крови кислородом - 62,4%.

5 Электрокардиография: на ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка и коронарной недостаточности.

Биохимические исследования: количество С-реактивного белка в сыворотке крови

0 - (+++); интенсивность дефениламиновой реакции - 0,25 ед.оп.пл.

Больная приняла курс лечения, включающий сочетайн- ое одновременное использование в течение 2 ч процедур

5 аэроионотерапии и ингаляций воздуха температурой 12-15°С, содержащего 0,5-0,9 об.% углекислого газа (22 процедуры).

Во время процедур больная приняла также 22 сеанса аэрозольтерапии (продолжительность по 15 мин) смесью эуфиллинэ,

платифилина, димедрола и глюконата кальция в дистиллированной воде.

В результате проведенного лечения у больной уменьшилась частота и сила приступов удушья, кашля и одышки, которые стали купироваться уже пероральным приемом медикаментов (теофедрин, таблетки эуфиллина и астмопента).

Объективно при выписке отмечалось: пульс-72 ударов/мин; артериальное давление крови - 110/70 мм рт.ст.

Аускультативно: в легких - везикулярное дыхание, прослушиваются единичные сухие свистящие хрипы; тоны сердца приглушены, акцент II тона на легочной артерии.

Аллергические пробы: домашняя пыль ++; перо подушки + ; гистамин +++; стафилококк гемолитический ++ (24 ч) + (48 ч); стрептококк гемолитический ++ (24 ч) + (48 ч).

Данные спирографического исследования: частоты дыхания - 23/мин; дыхательный объем - 109,24% от должной величины; минутный объем дыхания - 230,73% от должной величины; жизненная емкость легких -53,37% от должной величины; односекун- дная форсированная жизненная емкость легких- 1240мл; максимальная вентиляция легких - от должной величины; поглощение кислорода в минуту - 169,66% от должной величины.

Показатели пневмотахометрии; мощность вдоха-2,1 л/с; мощность выдоха- 1,6 л/с.

Показатели карбометрии: парциальное давление С02 в альвеолярном воздухе 29,64 мм рт;ст.; то же в выдыхаемом воздухе

- 15,06 мм рт.ст.

Показатели оксигемометрии: интенсивность окислительных процессов - 17 с; вре- мя кровотока на участке легкие - ухо - 9,2 с; насыщение артериальной крови кислородом - 89.6%; насыщение венозной крови кислородом - 66,6%.

Электрокардиография: на ЭКГ призна- ки гипертрофии правого желудочка и некоторое уменьшение, сравнительно с кардиограммой, сделанной до лечения, коронарной недостаточности.

Биохимические исследования: количе- ство С-реактивного белка в сыворотке крови

- (+); интенсивность дифениламиновой реакции - 0,22 ед.оп.пл.

В результате лечения у больной отмечалось улучшение состояния здоровья, кото- рое сохранялось в течение 1 года.

Формула изобретения Способ лечения бронхиальной астмы, включающий проведение аэроионотерапии,

отличающийся тем, что, с целью повышения терапевтической эффективности и удлинения ремиссии, воздействие проводят, воздухом температурой 12-15°С при содержании в нем 0,4 - 0,9 об. % углекйслого газа и 6000-8000 легких отрицательных аэроинов в 1 мл в течение 2-2,5 ч, при этом в процессе одной процедуры вводят через легкие (5,7-9,2) 109 ионов в течение 15-20 мин, а в период обострения заболевания

дополнительно вводят смесь эуфиллина, платифиллина, димедрола, глюконата кальция в дистиллированной воде в виде аэрозоля.

Использование: медицина, физиотерапии, пульмонология. Сущность изобретения:; на больного с бронхиальной астмой воздействуют аэрЬионамй при температуре воздуха 12-15°С при содержании в нем 0,4- 0,9 об.% углекислого газа и 6000-8000 легких бтрицательных аэроионоб;В .1 мл в течение 2-2,5 ч, при этбм в процессе одной процедуры вводяУ через легкие (,2)-109 ионов в течение 15-20 мин, а в период обострения заболеваниядополнительновводят смесь эуфиллина, платифилина, димедрола, глюконата кальция в дистиллированной воде в виде аэрозоля. Изобретение позволяет повысить терапевтическую эффективность И удлинить ремиссию заболевания. 6000-8000 легких отрицатёльных аэроионов в воздухе комнаты создаётся с помощью генератора отрицательных аэроионов. Концентрация ионов в воздухе комнаты регулярно измеряется с Помощью аэроио- номётра. Сеанс ээрозольтерапии проводится аэрозольным ингалятором АИ-1. -:; ч; ГПри принятии процедуры больной дол- кён быть одет так, чтобы его тело не чувст- вовй л 6 те мЯёрату ры воздух а. Во в рем я Процедуры больной может сидеть на стуле или в шезлонге, ходить, но так, чтобы его ибдвижность или неподвижность не вызы- балйу него рЩущёнйя озноба или жара, т.е., 4to6bi температура воздуха в любом его положений не вызывала каких-либо тепловых йлй хблбдбеых бЩущений, : С июня 1987 года по июнь 1990 года курс лечений, включающий одновременное применение аэроиойотерапии, повышенных концентраций углекислоты в воздухе Субкомфортной температуры и аэрозольте ё 00 о д CJ