Устройство для установки протеза в кровеносный сосуд Советский патент 1987 года по МПК A61M29/00 

ристого цилиндрического каркаса 7 и соединенного с ним фиксирующего элемента 8. Протез и толкатель 5 размещены в части 2 трубчатого направите- ля. В этой же части между фиксирующим элементом 8 и толкателем 5 размещен упругий стержень 9 с проволочной спиралью 10. Другая часть трубчатого на1

Изобретение относится к сосудистой хирургии, а именно к устройствам для установки самофиксирующегося протеза в кровеносный сосуд.

Цель изобретения - обеспечение ди- стандионности установки.

На фиг. 1 схематически показано устройство, продрльньй разрез; на фиг. 2 - часть гибкого трубчатого направителя с проводником; на фиг 3 - часть гибкого трубчатого направителя с толкателем и упругим стержнем ,с протезом; на фиг, 4 - самофиксирующийся протез сосуда.

Устройство содержит гибкий трубча- тьй направитель, выполненньй из двух частей 1 и 2, разъемных по диаметру и снабженных фланцами 3 и 4, обращенными друг к другу, толкатель 5 для перемещения П1 отеза, глухую муфту 6 сцепления, соединяющую разъемные части направителя.

Протез выполнен в виде пористого цилиндрического каркаса 7 и соединенного с ним фиксирующего элемента 8. Последний выполнен в виде плоской пружины зигзагообразной формы, свернутой в кольцо о Протез и толкатель 5 размещены в части 2 трубчатого направителя. В этой же части направителя между фиксирующим элементом 8 и толкателем 5 размещен упдугий стержень 9 с намотанной на него проволочной спиралью 10. Другая часть трубчатого направителя 1 имеет возможность свободного перемещения по тонкому проводнику 11, снабженному мягким наконечником 12, и размещенной на нем также с возможностью относительного перемещения эластичной трубке 13,наружный диаметр которой чутымень- ше внутреннего диаметра направителя.

правнтеля 1 имеет возможность свободного перемещения по проводнику, снабженному мягким наконечником, и размещенной на нем также с возможностью перемещения эластичной трубке, наружный диаметр которой меньше внутреннего диаметра направителя, 4 ил.

Ю

15

0

Принцип работы устройства при установке самофиксирующегося протеза в брюшную аорту или подвздошные артерии через бедренную артерию со- 5 стоит в следующем.

Перед введением устройства в работу разъемные части гибкого трубчатого направителя отсоединяют друг от друга. Каркас 7 протеза одевают на упругий стержень 9 до упора его торца с фиксирующим элементом 8 о Осуществляя сжатие фиксирующего элемента в радиальном направлении до минимально возможного сечения меньшего внутреннего диаметра направителя, вводят протез с упругим стержнем в часть 2 направителя, а затем туда устанавливают толкатель 5.

У больного с установленным диагнозом ( например, сужение подвздошной артерии) выделяют бедренную артерию, которую берут на турникеты и производят продольную артериотомию с и дилатацию пЬдвздошной артерии о Вводят проводник 11 выше места предполагаемой установки протеза в аорте

При введении и перемещении проводника внутри сосуда он контактирует посредством мягкого наконечника 12 со стенками сосуда и изгибается в соответствии с естественной кривизной сосуда. Вдоль проводника перемещают эластичную трубку 13 также вьш1е места установки протеза в сосуде. - После этого на консольную часть проводника и надетой на него эластичной трубки, выступающих над раной, одевают .часть 1 направителя и перемещают ее вдоль эластичной трубки в сосуде. При перемещении этой части направителя в сосуде последний движется по траектории, определяемой проводником

0

0

3.1

и эластичной трубкой, чем предотвращается травма сосуда.

После введения части 1 направителя в необходимый сегмент сосуда ее удерживают в зтом положении за кон- сольньй участок, выступающий над раной, и вьшодят из ее полости проводник 11 и эластичную трубку 13. Затем к этой части направителя присоединяют посредством муфты 6 сцепления часть 2 направителя с протезом и гибкий трубчатый направитель становится единой магистралью. Посредством толкателя 5 производят перемещение протеза из части 2 в часть 1 направителя.

Наличие между толкателем и фикси- руювшм элементом 8 упругого стержня 9 предотвращает деформацию сосуда в процессе перемещения протеза в части 1 направителя за счет повторения упругим стержнем кривизны сосуда.

Фиксируя пеподвюкно толкатель 5, постепенно извлекают гибкий трубчатый направительо

При выхождении протеза из части направителя в протезируемый сегмент сосуДа -происходит самопроизвольное разжатие протеза под действием сил упругости фиксирующего элемента 8о Каркас 7 при этом плотно контактирует со стенками сосуда.

Фиг. г

354

После размещения протеза в сосуде, удерживая толкатель 5 в этом положении, выводят направитель в сборе из сосуда, а затем упругий стержень и толкатель. Нижний конец протеза сшивают с артерией ниже места артерИОТОМИИо

Такое конструктивное исполнение устройства позволяет осуществить дистанционную установку самофиксир ую- щегося протеза в сосуды, например в грудную или брюшную аорту, в подвздошные артерии, без вьшолнения доступа к ним, через артериотомию бед- ренной артерии.

Формула изобретения

Устройство для установки протеза в кровеносный сосуд,содержащее гибкий трубчатьм направитель и толкатель протеза, отличающее- с я тем, что, с целью обеспечения дистанционности установки, оно снаб- жено проводником направителя и упругим стержнем для размещения в протезе сосуда, а направитель выполнен из двух частей разъемным по диаметру, причем одна из частей его имеет воз- можность свободного перемещения по проводнику, а в другой части его размещены толкатель и упругий стержень с протезомо

fueJ

Редактор П. Гереши

Составитель Н. Протасов

Техред Л.Олийнык Корректор А. Зимокосов

Заказ 2448/4Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Фиг.

Изобретение относится к сосудистой хирургии. Для обеспечения дистанционной установки устройство содержит гибкий трубчатый направитель, выполненный из двух частей 1 и 2, разъемных по диаметру и снабженных , фланцами 3 и 4, обращенными друг к другу, толкатель 5, глухую муфту 6 сцепления о Протез выполнен в виде по