Устройство для установки протеза в кровеносный сосуд Советский патент 1988 года по МПК A61M29/00 

.10

оо сх о | |

00

Изобретение предназначено для сосудистой хирургии. Цель изобретения - предупреждение повреждения протеза из биологической ткани. Устройство содержит гибкий трубчатый направитель, выполненный из транспортной 1 и заправочной 2 частей, разъемных по диаметру и снабженных фланцами 3, 4, а также толкатель 5 для перемещения протеза и глухую муфту сцепления 6, соединяющую разъемные части направи- теля. Протез состоит из пружинного фиксирующего элемента 7, обтянутого цилиндрической обечайкой 8, изготовленной из синтетической ткани и соединенной щвом, ниже элемента, с каркасом 9 из биологической ткани. Протез и толкатель 5 размещены в заправочной части 2 трубчатого направите- ля. Упругий стержень 10 выполнен полым с внутренним диаметром полости, достаточным для размещения в ней с зазором каркаса протеза. Транспортная часть 1 трубчатого направителя имеет возможность свободного перемещения по проводнику, снабженному мягким наконечником, и размещенной на нем эластичной трубки. 4 ил. (С ел

Изобретение относится к сосудистой хирургии, касается устройств для дистанционного эндопротезирования кровеносного сосуда посредством самофиксирующегося протеза и является усовершенствованием устройства по авт. св. № 1318235.

Цель изобретения - предупреждение повреждения протеза из биологической ткани.

На фиг. 1 схематически изображено устройство, продольный разрез; на фиг. 2 - транспортная часть трубчатого направителя с проводником; на фиг. 3 - заправочная часть направителя с толкателем и упругим стержнем с протезом; на фиг. 4 - самофиксирующийся протез сосуда с каркасом из биологической ткани.

Устройство содержит гибкий трубчатый направитель, выполненный из транспортной 1 и заправочной 2 частей, разъемных по диаметру и снабженных фланцами 3 и 4, обращенных друг к другу, а также толкатель 5 для перемещения протеза и глухую муфту 6 сцепления, соединяющую разъемные части направителя.

Протез состоит из пружинного фиксирующего элемента 7, обтянутого цилиндрической обечайкой 8, изготовленной из синтетической ткани и соединенной щвом, ниже элемента, с каркасом 9 из биологической ткани. В качестве каркаса может быть использована аутовена, криовена или пупочная вена. Протез и толкатель 5 размещены в заправочной части 2 трубчатого направителя. В этой же части направителя между фиксирующим элементом 7 и толкателем размещен упругий стержень 10. Последний выполнен полым с внутренним диаметром полости, достаточным для размещения в ней с зазором каркаса протеза. Транспортная часть 1 трубчатого направителя имеет возможность свободного перемещения по проводнику 11, снабженному мягким наконечником 12, и размещенной на нем также с возможностью относительного перемещения эластичной трубке 13.

Устройство используют в случае дистанционного эндопротезирования бедренного, подколенного и берцового сегментов.

Перед введением устройства в работу разъемные части направителя рассоединены друг от друга. Каркас 9 протеза вводят во внутреннюю полость упругого стержня 10. Осуахествляя сжатие фиксирующего элемента в радиальном направлении до минимально возможного сечения, мбньщего внутреннего диаметра направителя, вводят протез совместно с упругим стержнем в заправочную часть 2 направителя, а затем туда устанавливают толкатель 5. При этом один из торцов упругого стержня контактирует с фиксирующим элементом, а второй - с толкателем.

У больного выделяют бедренную артерию, которую берут на турникеты, и производят продольную артериотомию. Затем производят дилатацию пораженного сегмента артерии специальным баллонным катетером и в образовавшийся просвет вводят проводник 11 до места установки протеза в артерии.

Для перемещения проводника внутри сосуда он контактирует посредством мягкого наконечника 12 со стенками сосуда и изгибается в соответствии с естественной кривизной сосуда. Затем вдоль проводника перемещают эластичную трубку 13 до места установки протеза в сосуде. После этого на консольную часть проводника, выступающего над раной, одевают транспортную часть 1 направителя и перемещают ее вдоль проводника в сосуд. При перемещении этой части

5 направителя в сосуде по траектории, определяемой проводником, предотвращается травма сосуда.

После введения транспортной части 1 направителя в необходимый сегмент сосуда (подколенную артерию) его удерживают в

0 этом положении за консольный участок, выступающий над раной, и выводят из ее полости проводник 11 и эластичную трубку 13. Затем к транспортной части направителя присоединяют посредством муфты 6

г заправочную часть 2. Посредством толкателя 5 производят перемещение протеза из заправочной в транспортную часть направителя и далее в пораженный сегмент артерии. Размещение каркаса протеза во внутреннюю полость упругого стержня предотQ вращает контакт его с внутренней стенкой сосуда при его перемещении, деформация и повреждение интимы и наружной стенки каркаса протеза исключаются.

При выводе протеза из транспортной части направителя в протезируемый сегмент

г артерии происходит самопроизвольное разжатие под действием сил упругости его фиксирующего элемента 7. После размещения протеза в сосуде, удерживая толкатель 5 в этом положении, выводят направитель в сборе из сосуда, а затем упругий стер0 жень и толкатель. Нижний конец каркаса протеза сщивают с артерией ниже места артериотомии.

Выполнение упругого стержня полым и размещение в нем с зазором каркаса протеза позволяет предотвратить деформацию последнего в процессе эндолротезирования сосуда, повысить срок службы и использовать протезы из биологических тканей, ранее не вводимых в сосуд посредством известного устройства аналогичного назначения.

5

0

Формула изобретения

Устройство для установки протеза в кровеносный сосуд по авт. св. № 1318235, отли- 55 чающееся тем, что, с целью предупреждения повреждения протеза из биологической ткани, упругий стержень выполнен полым для размещения в его полости протеза.

С

г

/2

Фиг.2

Фи.г.3

Г цгМ