УСТРОЙСТВО А.Я. КОНОНОВА ДЛЯ УСТАНОВКИ ПРОТЕЗА В ТРУБЧАТОМ ОРГАНЕ Советский патент 1979 года по МПК

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам⁷ для лечения аневризм аорты.

Устройство для установки протеза в трубчатом органе является новым, в патентной и научно-технической литературе не описано.

Целью изобретения является создание устройства для установки протеза в трубчатом органе, обеспечивающего возможность дистанционного внутриаортального введения без вскрытия сосуда.

Эта цель достигается тем, что устройство содержит съемный трубчатый кожух с рукояткой, средство для установки протеза со скобками с шипами для закрепления его на трубчатом органе, неподвижное основание, подпружиненную каретку, установленную на основании, и гибкие тяги для фиксации.

Кроме того, средство для установки протеза выполнено в виде эластичной трубки с надувными баллонами.

Сущность изобретения поясняется чертежом, на котором схематично изображено устройство для установки протеза в трубчатом органе, общий вид.

Устройство для установки протеза в трубчатом органе содержит съемный трубчатый кожух 1 с рукояткой 2, протез 3 со скобками 4 с шипами для закрепления его на трубчатом органе средство для установки протеза, выполненное в виде эластичной трубки 5 с надувными баллонами 6, соединенных между собой и насосом 7 резиновой трубкой 8, неподвижное основание 9, подпружиненную каретку 10, установленную на основании, и гибкие тяги 11 для фиксации.

Устройство работает следующим образом.

Протез 3 .устанавливают предварительно

концами напротив каждого из соединенных эластичных баллонов 6, пропустив внутрь просвета эластичной трубки 5 гибкие тяги 11 от основания скобок 4 к подвижной подпружиненной каретке 10. Затем протез 3 сворачивается по спирали вокруг эластичной трубки 5 и вводится в трубчатый кожух 1. При этом гибкие тяги 11 с помощью каретки натягивают, растягивая по оси и фиксируя тем самым протез 3 на эластичной трубке 5. Каретка гибких тяг 11 фиксируется в таком положении шпилькой 12 на неподвижном основании 9.

У больного с установленным диагнозом (аневризма восходящей, нисходящей, брюшной аорты ниже отхождения почечных артерий) из забрюшинного доступа слева выделяют бифуркацию аорты, которую берут на турникеты и производят поперечную аортотомию. В образовавшийся просвет вводят устройство под рентгено-телевизионным контролем. При достижении проксимального конца аневризматического мешка в зоне сегмента аорты, не подверженного патологическому процессу, установленному с помощью дополнительных методов исследования, выводят эластичный трубчатый кожух 1 в нижнее положение. Протез 3 с пришитыми скобками 4 по концам удерживается гибкими тягами 11 на каретке тяг шпилькой 12. После снятия шпильки 12 сосудистый протез 3 остается зафиксированным неподвижно на эластичной трубке 5 уже с помощью подпружиненной каретки 10 гибких тяг 11

Насосом 7 через резиновую трубку 8 подают физиологический раствор в эластичные баллоны 6, которые при помощи подпружиненной каретки 10 гибких тяг 11 в радиальном направлении расправляют сосудистый протез 3 до полного соприкосновения протеза с внутренней стенкой аорты, где с силой, создаваемой раздуваемыми физиологическим раствором баллонов 6, шипы скобок 4 обоих концов протеза 3 вонзаются в стенку аорты. При этом подпружиненная каретка 10 под действием гибких тяг 11 перемещается по неподвижному основанию. При отсасывании физиологического раствора эластичные баллоны 6 занимают

исходное положение. Так как гибкие тяги 11 двойные, закрепленные на подпружиненной каретке 10, то для извлечения из-под скобы 4 протеза 3 их перерезают по одной нити, после чего устройство извлекают из полости аорты, а рану аорты зашивают обычным способом.

Операцию производят в условиях управляемой гипотонии с применением антикоагулянтов. В послеоперационном периоде также необходима гипотензивная и антикоагулянтная терапия.-

Предлагаемое устройство обеспечивает возможность дистанционного внутриаортального введения и фиксации протеза в аневризматически расширенном участке аорты без вскрытия сосуда.

1. Устройство для установки протеза в трубчатом органе, преимущественно в сосуде, отличающееся тем, что, с целью обеспечения возможности дистанционного внутри-аортального введения протеза без вскрытия сосуда, оно содержит съемный трубчатый кожух с рукояткой, средство для установки протеза со скобками с шипами для закрепления его на трубчатом органе, неподвижное основание, подпружиненную каретку, установленную на основании, и гибкие тяги для фиксации.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что средство для установки протеза выполнено в виде эластичной трубки с надувными баллонами.