Способ диагностики проходимости маточных труб Советский патент 1987 года по МПК A61B10/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом,

Исследование проводят два врача: один из них производит гидротубацию, другой - эхоконтроль. Больную укладывают на край кушетки либо на обычное гинекологическое кресло. Раствором иодоната трехкратно обрабатьшают наружные половые органы женщины и внутренние поверхности бедер. Шейку матки обнажают в зеркалах, обрабатывают спиртом и за переднюю губу захватывают пулевыми щипцами. Через церви- кальный канал за внутренний зев вводят маточный наконечник. Одновременно подключают ультразвуковой аппарат работающий в режиме реального времени, В качестве ультразвукового диагностического аппарата используют прибор Aloka SSD-119В.

На зкране ультразвукового аппарата следят за правильным положением наконечника в полости матки, К наконечнику через тройник присоединяют аппарат для гидротубации, либо щприц емкостью 20 мл с жидкостью для гидротубации. В качестве жидкости может служить любая лекарственная смесь, К оставшемуся патрубку тройника присоединяют шприц, наполненный воздухом, с насадкой, снабженной капиллярной трубкой. Далее проводят гидротубацию при одновременном введении пузырьков с помощью газового шприца через капиллярную трубку. Размеры пузырьков зависят от диаметра капиллярной трубки и свойств жидкости, их подбирают экспериментально под контролем эхографии таким образом, чтобы они составляли 0,5-0,8 от диаметра маточных труб. За расстоянием между пузырьками, которое определяется их счетной концентрацией в жидкости, следят также по экрану ультразвукового аппарата и регулируют его путем изменения расхода вводимого газа. I

Пример J. Диагноз: бесплодие первичное, неясного генеэа.

При проведении гистеросальпитогра- фии было выяснено, что маточные трубы проходимы. Для выяснения функционального состояния труб проведена Эхог идротубация с 12 мл 0,5%-ного раствора новокаина и 10 мл воздуха

5

таким образом, чтобы диаметр пузырьков воздуха составлял 0,8 от диаметра трубы при расстоянии между пузырьками, равном 2 их диаметрам, Максимальньш диаметр пузырька, равный 0,8 от диаметра трубы, позволил говорить о том, что просвет труб равномерный на всем их протяжении, что они хорошо растяжимы, эластичны. Расстояние между пузырьками, равное 2 их диаметрам, и то, что пузырьки не сливаются при своем движении, позволило судить о том, что движение жидкости по трубе равномерное, свободное. В результате

проведенной эхогидротубации выяснено, что. трубы полноценны в функциональном и анатомическом плане и это исключает трубный характер бесплодия. Проведенная лапароскопия с хромосапь0 питоскопией подтвердила диагноз эхогидротубации,

П р и м е р 2, Диагноз: бесплодие первичное трубное.

При обычном эхографическом исследовании патологии не было выявлено. При проведении в полость матки жидкости без воздуха трубы не визуализировались.

I

Q Проведена эхогидротубатшя с 18 мл 0,5%-ного новокаина и 8 мл воздуха таким образом, чтобы диаметр пузьфь- ков составил 0,5 от диаметра труб при расстоянии между пузырьками, равном 6 их диаметрам. При этом выявлено, что газожидкостная среда с трудом дошла до начала ампулярного отдела левой трубы, где скопилась и частично перешла в брюшную полость,

Q В правой трубе газожидкостная среда дошла до ампулярного отдела трубы, где скопилась и частично перешла в брюшную полость. При применении спазмолитиков картина функционального со стояния труб не изменилась, что позволило судить об органическом характере непроходимости. Выбранный диаметр пузырьков 0,5 от диаметра трубы позволил пузырькам пройти через узп кие места просвета труб, в то же время пузырьки хорошо визуализировались на экране ультразвукового аппарата. Расстояние между пузырьками, равное 6 их внутренним диаметрам, позволило

г избежать слипания пузырьков при неравномерном движении жидкости в просвете труб, Основьшаясь на данных эхогидротубации бьша произведена пластическая операция на маточных трубах.

5

313230824

их просвет восстановлен, что также личающийся тем, что, с це- диагностнровано,при эхогйдротубации лью повышения точности способа, ма- в послеоперационном периоде.точные трубы заполняют раствором спазмолитических средств с пузырьками

Формула изобретения с воздуха величиной 0,5-0,8 относительно диаметра маточной трубы и по лоСпособ диагностики цроходимости кализации скопления газовых пузырьков маточных труб путем гидротубации и диагностируют проходимость маточных ультразвуковой визуализации, о т - труб.

Изобретение относится к медицине, точнее к гинекологии. Цель изобретения - повьшение точности способа. Для этого шейку матки обнажают в зеркалах и за переднюю губу захватывают пулевыми щипцами. Через цервикальный канал за внутренний зев вводят маточный наконечник. Одновременно включают ультразвукоЕОй аппарат, работаю- 1ЦИЙ в режиме реального времени. К наконечнику через тройник присоединяют аппарат для гидротубации либо шприц с жидкостью (лекарственной смесью) для гидротубации. К оставшемуся патрубку тройника присоединяют шприц, наполненный воздухом, с насадкой, снабженной капиллярной трубкой. Проводят гидротубацию и одновременно вводят пузырьки с помощью газового шприца через капиллярную трубку. Размеры пузырьков зависят от ф капиллярной трубки и свойств жидкости - 0,5- 0,8 от 9 маточных труб. Расстояние между пузырьками определяется их счетной концентрацией в жидкости, контролируется по экрану ультразвукового аппарата, регулируют его путем изменения расхода вводимого газа. (Л