Способ лечения трубного бесплодия воспалительного генеза Советский патент 1988 года по МПК A61M1/00 

со QD СП

СО

со

Изобретение относится к медицине, в ijiacTHOCTH к гинекологии. : Цель изобретения - сокращение сроков Лечения.

Поставленная цель достигается тем, что i предлагаемом способе лечения трубного бесплодия в качестве физиологического раствора при орошении внутренних половых органов применяют не новокаин, антибиотики, ферменты и кортикостероидные гормоны, а стафилококковый, апирогенный, поливалентный бактериофаг, а орошение производят путем гидротубации и инстилляции по- (|)чередно в течение 12-20 дн в зависимости фт степени ликвидации воспалительного про- ijiecca и восстановления проходимости маточ- $ых труб, начиная с 8-го дня менструального цикла, прекращая процедуры за 2-3 Дня до начала менструации..

Способ осуществляют следующим образом.

25

; Больную укладывают на гинекологическое кресло, захватывают щейку матки пуле- вМми щипцами и вводят внутриматочное устройство для введения в полость матки и труб лекарственного препарата. В качестве лекарственного препарата при гидротубпции используют стафилококковый, апирогенный, поливалентный бактериофаг с новокаином. Бактериофаг вводят под давлением в по- л|эсть матки и просвет трубы. Давление на- гйетают медленно, то снижая, то по- выщая, при максимальном давлении 100- 200 мм. рт. ст. выдерживают его 3-4 мин, повторяя процедуру в течение 15-20 мин. Количество вводимой жидкости не превы- щает 15-20 мл. Состав жидкости: бактериофаг и 0,5%-ный раствор новокаина в соот- ,с ношении 3:1.

На следующий день после гидротубации проводят инстилляцию. Больную укладывают на гинекологическое кресло, обнажают щейку матки, обрабатывают спиртом влагалищПри поступлении произведены клинико- лабораторные исследования мочи и крови - в пределах нормы; (рлора влагалища - выявлена флора 1У степени; при бактериологи- ji- ческом исследовании содержимого влагалища и щейки выявлен золотистый стафилококк; биохимические исследования крови - в пределах нормы. Исследовалась функция яичников по тестам функциональной диагностики - установлен двухфазный, 20 овуляторный менструальный цикл. Сперма мужа фертильная.

Диагноз: двусторонний хронический пе- рисальпингит, обтурация маточных труб, бесплодие I.

Больной проведено лечение микроннстил- ляциями и гидротубациями апирогенным поливалентным стафилококковым бактериофагом (АПС). Микроинстилляция провОлЧи- лась с 7 дня менструального цикла. После соответствующей подготовки и обработки наружных половых органов в шейку матки щприцем Брауна вводился раствор АПС в количестве 6-8.

С 10 до 26 дня менструального цикла микроинстилляцию чередовали с гидротуба- цией, когда раствор АПС вводился в количестве 18-20,0 под давлением 100-120 мм. Всего проведено 10 микроинстилляций и гидротубации. За два дня до начала очередной менструации процедуры были прекращены.

После окончания лечения произведена

30

ную часть шейки матки и влагалище. При40 контрольная ГСГ, на основании которой ус- наличии большого количества слизи отсасы-тановлена проходимость маточных труб с вают ее щприцем Брауна и обрабатываютобеих сторон. Больная выписана в удовлетво- канал щейки зондом Плейфера. Затем шей-рительном состоянии. Спустя 3 мес настуку матки захватывают пулевыми щипцами, отступая на 1 см от наружного зева шей- ки матки. Наконечник щприца Брауна вводят за внутренний зев канала щейки матки. Раствор бактериофага с новокаином в теплом виде вводят в полость матки очень медленно, под очень низким давлением во избежание обратного выталкивания жидкости в щприц или во влагалище. Наконечник шприца Брауна задерживают в полости 2- 3 мин и затем извлекают наружу. Больная остается на кресле в покое 10-15 мин. Пример. Б. В. П. 28 лет, поступила с жалобами на бесплодие, боли внизу живота

0

5

с

слева и справа и в пояснице. Менархе с 13 лет, установились фазы через 28 дн. по 3-4 дня в умеренном количестве, с незначительными болями в первый день менструального цикла.

Замужем 4 года. Беременности не было. Было проведено медикаментозное и грязевое лечение по поводу бесплодия, но без результатов. При гистеросальпингографии выявлена обтурация маточных труб с обеих сторон.

При поступлении произведены клинико- лабораторные исследования мочи и крови - в пределах нормы; (рлора влагалища - выявлена флора 1У степени; при бактериологи- i- ческом исследовании содержимого влагалища и щейки выявлен золотистый стафилококк; биохимические исследования крови - в пределах нормы. Исследовалась функция яичников по тестам функциональной диагностики - установлен двухфазный, 0 овуляторный менструальный цикл. Сперма мужа фертильная.

Диагноз: двусторонний хронический пе- рисальпингит, обтурация маточных труб, бесплодие I.

Больной проведено лечение микроннстил- ляциями и гидротубациями апирогенным поливалентным стафилококковым бактериофагом (АПС). Микроинстилляция провОлЧи- лась с 7 дня менструального цикла. После соответствующей подготовки и обработки наружных половых органов в шейку матки щприцем Брауна вводился раствор АПС в количестве 6-8.

С 10 до 26 дня менструального цикла микроинстилляцию чередовали с гидротуба- цией, когда раствор АПС вводился в количестве 18-20,0 под давлением 100-120 мм. Всего проведено 10 микроинстилляций и гидротубации. За два дня до начала очередной менструации процедуры были прекращены.

После окончания лечения произведена

0

0 контрольная ГСГ, на основании которой ус- тановлена проходимость маточных труб с обеих сторон. Больная выписана в удовлетво- рительном состоянии. Спустя 3 мес насту Q

пила беременность которая закончилась нор- дс мальными родами.

Формула изобретения

Способ лечения трубного бесплодия воспалительного генеза, включающий проведение гидротубации, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, дополнительно проводят инстилляции, при этом гидротубации и инстилляции осуществляют через день стафилококковым бактериофагом с 0,5%-ным раствором новокаина в соотношении 3:1 в количестве 15-20 мл.

Изобретение относится к области медицины, в частности к гинекологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения путем проведения гидротубации лекарственными средствами. С целью повышения эффективности лечения за счет уменьшения сроков лечения, травматичности, избежания аллергических реакций, болевых синдромов гидро- тубацию проводят поочередно с инстилля- цией бактериофагом, например, стафилококковым, апирогенным. поливалентным в сочетании с новокаином, начиная с 8-го дня менструального цикла, прекращая процедуры за 2-3 дня до начала менструации, в течение 12-20 дн. €