Аппарат для хирургического лечения тазобедренного сустава Советский патент 1987 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - возможность фиксации конечности в любом положении при ее разработке и приложение дозированного усилия в зоне сустава.

На фиг, изображен аппарат для хирургического лечения тазобедренного сустава, аксонометрическая проекция; на фиг,2 - узел 1 на фиг,; на 4«г,3 - узел 11 на фиг, 1 и 2; на фиг,4 - узел 111 на фиг,1; на фиг,5 резьбовой фиксатор.

Предлагаемый аппарат состоит цз опор, выполненных в виде дуги 1 и кольца 2, соединенных между собой тремя штангами 3-5, Штанги 3-5 содержат шарниры 6 и динанометры 7,

Средняя штанга 4 ниже шарнира 6 вклю-20 рата жестко зажимают. Аппарат смонти- чает раму, состоящую из пластины 8, рован,

перекладины 9 и соединяющих их резь- Для приведения конструкции в рабо- бовых стержней 10, крепящихся с по- чее (напряженное) состояние устанав- мощью гаек 11, вращая которые можно ливают блоки динанометров и ослабля- изменять расстояние между пластиной ют натяжение стопорных гаек 26. Пу- и перекладиной 9, Это обеспечивает тем вращения гаек 29 достигают необ- перемещение по вертикали резьбового фиксатора 12, который с возможностью поворота в двух плоскостях и продольного перемещения крепится на перекла-30 порные гайки 26 зажимают, а динамо- дине 9 посредством U-образного крон- метры 7 снимают. Производят разгруз- штейна 13 и взаимно перпендикулярных КУ по горизонтали путем вращения вин- осей 14 и 15, . та 20 резьбовоого фиксатора 12, Степень разгрузки определяют в условных единицах по щкале, нанесенной на корпусе 19,

Разработку движений в суставе проходимое дистракционное усилие, определяемое индивидуально, что контролируется по щкалам динанометров 7, Сто35

Резьбовой фиксатор 12 состоит из стержия 16, жестко закрепляемого в гильзе 17 с помощью серьги 18, Гнль- за 17 может вдвигаться и вьщвигаться из корпуса 19 при вращении винта 20, закрепленного в корпусе 18, На корпусе 19 и на винте 20 имеются«метки, 40 позволяющие определять насколько стержень втянулся (выдвинулся) из .. корпуса 19,

Каждый шарнир 6 ::остоит из переизводят двумя способами - активно и пассивно.

По первому способу после замера усилия разгрузки, штанги 3 и 5 демонтируют, с штанги 4 снимают дистракционное напряжение, нагрузку с фиксатора 12 снимают. Шарнир 6 на штанкрещивающихся вилок 21 и 22 с резьбо-45 ге А позволяет производить активную выми осями 23 и гайками 24, Конструк- разработку движений в суставе в са-и ция шарнира 6 дает возможность движений по двум перпендикулярным;осям, а при необходимости - жесткой фиксации,

Динанометры 7 предназначены для 50 определения разгружающего усилия. Они состоят из рамок 25, с одной стороны которых штанги 3-5 закреплены

гиттальиой плоскости.

По второму способу пассивную разработку производят при сохранении дистракционного напряжения. Для сгибания в тазобедренном суставе удлиняют заднюю штангу 5.и укорачивают передннж) 3 (путем вращения гаек 29), для отведения аналогично удлиняют штанги 3 и 5 и укорачивают среднюю штангу 4, После завершения разработки бедро выводят в правильное положение, усилие разгрузки контролируют с

жестко, а с противоположной - пропущены насквозь и закреплены стопорны- ми гайками 26,

Дугу 1 аппарата фиксируют за крыло подвздошной кости злементами фиксации в виде спиц 27, кольцо 2 на уровне диафиза бедра также фиксируют спицами 213,

Аппарат монтируют следующим образом.

После закрепления дуги 1 и кольца 2 и натяжения спиц 27 и 28 их соединяют между собой штангами 3-5, С помощью резьбовых стержней 10 резьбовой фиксатор 12 устанавливают в подвертельной области и фиксируют с помощью стопорных гаек 11, Стержень 16 через прокол мягких тканей подводят к бедренной кости в подвертельной области и проводят через оба кортикальных слоя перпендикулярно кости, после чего с помощью серьги 18 крепят в гильзе 17 и с помощью винта 20 выбирают слабину. Все соединения аппа Для приведения конструкции в рабо- чее (напряженное) состояние устанав- ливают блоки динанометров и ослабля- ют натяжение стопорных гаек 26. Пу- тем вращения гаек 29 достигают необ- порные гайки 26 зажимают, а динамо- метры 7 снимают. Производят разгруз- КУ по горизонтали путем вращения вин- та 20 резьбовоого фиксатора 12, Степень разгрузки определяют в условных единицах по щкале, нанесенной на корпусе 19,

ходимое дистракционное усилие, определяемое индивидуально, что контролируется по щкалам динанометров 7, Стоизводят двумя способами - активно и пассивно.

По первому способу после замера усилия разгрузки, штанги 3 и 5 демонтируют, с штанги 4 снимают дистракционное напряжение, нагрузку с фиксатора 12 снимают. Шарнир 6 на штанге А позволяет производить активную разработку движений в суставе в са-и

гиттальиой плоскости.

По второму способу пассивную разработку производят при сохранении дистракционного напряжения. Для сгибания в тазобедренном суставе удлиняют заднюю штангу 5.и укорачивают передннж) 3 (путем вращения гаек 29), для отведения аналогично удлиняют штанги 3 и 5 и укорачивают среднюю штангу 4, После завершения разработки бедро выводят в правильное положение, усилие разгрузки контролируют с

помощью динанометра 7 и при необхо- димости корригируют.

Предлагаемый аппарат может использоваться для разгрузки тазобедренного сустава при его дегенеративно-ди- строфических заболеваниях, например асептическом некрозе головки бедра, деформирующем артрозе, а также в качестве функционального средства иммобилизации,и разгрузки после one- раций на тазобедренном суставе, например при вправлении врожденного вывиха бедра. Кроме того, аппарат може применяться для закрытой репозиции, фиксации н разработки движений при травмах, например переломе дна верт- лужной впадины с центральным вывихом бедра. Процедура наложения аппарата не является высоко травматичным вме- шательством для больного,

Во всех вьшгеуказанных случаях аппарат позволяет рано активизировать больных. Важным преимуществом конструкции является возможность сохра- нения опороспособности конечности

на весь период лечения, что предупреждает или уменьшает развитие осте- опороза, гиподинамических нарушений, позволяет сократить общие сроки лечения и получить хорошие анатомо- функциональные результаты лечения.

Формула изобретения

Аппарат для хирургического лечения тазобедренного сустава, содержащий опоры с элементами фиксации, связанные между собой тремя щтангами с шарнирами, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности фиксации конечности в любом положении при ее разработке и приложения дозированного усилия в зоне сустава, на средней штанге установлена рама, на перекладине которой с возможностью поворота в двух плоскостях и продольно-вертикального перемещения установлен резьбовой фиксатор, шарниры выполнены в виде перекрещивающихся вилок с резьбовыми осями и гайками.

и

Фиг.З

ФигЛ

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения - обеспечение возможности фиксации конечности в любом положении при ее разработке и приложения дозированного усилия в зоне сустава. Аппарат состоит из опор, выполненных в виде дуги 1 и кольца 2, соединенных штангами 3-5, Эти штанги содержат шарниры 6 и динамометры 7. Штанга 4 включает раму, состоящую из пластины 8, перекладины 9 и резьбовых стержней 10, Резьбовой фиксатор 12 крепится на перекладине 9. Динанометры 7 предназначены для определения разгружающего усилия. Дугу 1 аппарата за крыло подвздошной кЬсти спицами 27, а кольцо 2 на уровне диафиза бедра фиксируют спицами 28. 5 ил. гз п (Л 26

w

Фиё.5