Фиксатор позвоночника Советский патент 1987 года по МПК A61B17/78 

ми 15. Резьбовые стержни 7 и 8 и штанга 11 установлены перпендикуляр- ,но плоскости пластин, которые помимо отверстий 16 снабжены пазами 17 под шт.анру 1 1. Цпя крепления штанги ,

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для хирургического лечения позвоночника, преимущественно при врожденной атрезии.

Цель изобретения - снижение травмирования спинного мозга и мягких тканей ягодичных областей путем до- зированлого погружения опорных элементов в крьшья подвздошных костей.

На фиг. 1 изображен фиксатор позвоночника, вид; на фиг. 2 - фиксатор, установленный на позвоночнике.

Фиксатор позвоночника содержит перфорированные изогнутые пластины 1 и 2, связанные между собой болтами 3 с шайбами 4 и гайками 5 и имеющие в основании 6 опорные элементы. Опорные элементы выполнены в виде резьбовых стержней 7 и 8 с разнонаправленной резьбой и . плоскими заостренными рабочими концами 9, связанными между собой муфтой 10, а также в виде штанги 11 с резьбовыми участками 12 - 14, установленной в изогнутой части основания 6. Муфта 10 снабжена отверстиями 15 и размещена между пластинами 1 и 2, а резьбовые стержни 7 и 8 и штанга 11 установлены перпендикулярно плоскости пластин, которые, помимо отверстий 16 под болты 3, снабжены в изогнутой части пазами 17 под штангу 11. Для крепления штанги 11 служат гайки 18 и 19.

. Фиксатор используется следующим образом.

Типичным операционным разрезом обнажают пояснично-крестцовый отдел позвоночника. В нижнем крестцовом углу тупым или острым путем обнажают область задненижней ости крыла подвздошной кости. Пластины 1 и 2 располагают вдоль позвоночника с обеих сторон. Муфту 10 с резьбовыми стержнями. 7 и 8 устанавливают в отверстия

11 служат гайки 18 и 19. Устройство позволяет фиксировать не менее четырех сегментов позвоночника и обеспечивает выпряг пение гиперлордоза и вправление спондилолистеза. 2 ил.

основания 6 и располагают между обнаженными остями крьшьев подвздошных костей так,чтобы рабочие концы 9 стержней упирались в ости крыльев. После этого в остистых отростках поясничных позвонков с помощью специально изогнутого шила образуют отверстия, проводят через них и отверстия 16 болты 3 и завинчивают гайки 5.

Кончиком зажима, устанавливаемого в отверстия 15, вращают муфту 10.При этом стержни 7 и 8 с разнонаправленной резьбой, раскручиваясь, телескопически выдвигаются из муфты 10 и

внедряются в костную ткань заднениж- них остей крьшьев подвздошных костей о необходимой глубины. Затем над соответствующими участками крыльев подвздошных костей производят соот

ветственно с каждой стороны два не

больших длиной 2-3 см, разреза с обнажением участков крыльев. С какой- либо стороны в обнаженном участке крьша проводят один из концов штанги 11. С помощью направителя конец штанги проводят через мягкие ткани до паза 17 в изогнутой части пластины. Перед, проведением через паз 17 на штангу 11 навинчивают одну гайку

18. После этого штангу 11 проводят через паз 17 и на нее навинчивают вторую гайку 18. С помощью направителя штангу 11 проводят далее до обнаженного участка противоположного крыла и сквозь него навинчивают гайки 19 на выступающие из крьтьев концы штанги 11 до упора в костную ткань. После этого в остистом отростке первого крестцового позвонка устанавливают болт 3. При этом в зависимости от анатомических особенностей (остистый отросток может находиться на разной высоте), болт 3 может быть расположен на любом участке паза 17.

При спондилолистезе до внедрения стержней 7 и 8 и болта 3 производят

натягивание штйнги 11 за счет дополнительного закручивания гаек 19, что позволяет переместить смещенный позвонок, зафиксированный в пластинах 1 и 2 болтами 3 в переднезаднем направлении и тем самым вправить его. После этого достигнутый уровень вправления фиксируется ввинчиванием стержней 7 и 8 и болта 3, По бокам пластин на дужки позвонков укладыва- ют ауто- или аллотрансплантаты для спондилодеза. Рану ушивают. Больной находится с этим устройством до создания спондилодеза (около 1 года). Устройство исключает движение на весь срок лечения, что необходимо для спондилодеза.

20

В устройстве предусмотрены четыре точки фиксации на подвздошных костях, что позволяет фиксировать не менее четьфех сегментов позвоночника; в результате введения штанги и возможности ее натяжения при стабильной раздельной фиксации поясничных и пояснично- 25 крестцовых сегментов обеспечивается выпрямление гиперлордоза и вправление спондилолистеза. При наложении .устройства исключаются резкие и груjO J5

0

5

бые манипуляции (забивание молотком, резкие.движения при вправлении).Устройство позволяет ш;адить сосуды и корешки в позвоночном канале, исключает возможные повреждения мьппц и сосудов ягодичных областей, так как регулируется степень погружения стержней в крьшья подвздошных костей.

Формула изобретения

Фиксатор позвоночника, содержащий перфорированные изогнутые пластины, связанные между собой болтами и имеющие в основании опорные элементы, отличающийся тем, что, с целью снижения травмирования спинного мозга и мягких тканей ягодичных областей, опорные элементы пластин вьтолнены в виде резьбовых стержней с разнонаправленной резьбой и плоскими заостренными рабочими концами, связанными между собой муфтой,размещенной между пластинами, а также в виде штанги с резьбовыми участками, установленной в изогнутой части Пластин, при этом резьбовые стержни и штанга установлены перпендикулярно плоскости пластин.

Фив.2

Редактор Л.Пчолинская

Составитель Л.Соловьев

Техред И.Попович Корректор С.Шекмар

Заказ 3214/3Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицинской технике. Цель изобретения.- снижение травмирования спинного мозга и мягких тканей ягодичных областей. Устройство содержит перфорированные изогнутые пластины 1 и 2,связанные между собой болтами 3 с шайбами 4 и гайками. Опорные злементы выполнены в виде резьбовых стержней 7 и 8. Муфта.10 снабжена отверстид/J (Л ю