Способ костной пластики длинных костей конечностей Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии

Цель изобретения - восстановление амплитуды кинематических движений прги сокращении сроков лечения благодаря тому, что костный аутотрансплан- .тат на сосудистой ножке внедряют в костно-мозговые каналы костных отломков поврежденной конечности, один из концов прочно фиксируют известным способом, второй конец трансплантата оставляют телескопически подвижным внутри костно-мозгового канала соответствующего отломка, конечность фик- сируют конпрессионно-дистракциониым аппаратом и производят постепенную дистракцию поврежденного сегмента, телескопически перемещая трансплантат внутри костно-мозгового Канала соответствующего костного отломка, по восстановлении нормальной длины сегмента дистракцию прекращают и фиксируют конечность до консолидации трансплантата и костных отломков.

Способ осуществляют следующим образом.

На операционном столе выполняют ангиографию поврежденного сегмента, затем из малоберцовой кости готовят линейньш трансплантат необходимой длины вместе с малоберцовой арте1зией и сопровождающими венами. Трансплантат проксимальным концом внедряют в проксимальный фрагмент поврежденной кости и фиксируют двумя спицами с упорными площадками. Спицы укрепляют в кольце компрессионно-дистракцион- ного аппарата. Дистальный конец трансплантата внедряют в подготовленный костно-мозговой канал дистального отломка на глубинуj равную последующему удлинению. Две спицы для дистального кольца дистракционного аппарата проводят через дистальньш отломок поврежденной ниже введенного

ор Н.Рогулич 3996/7

Составитель М.Позняк Техред М.Дидык

Кор Под

Тираж 594 ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

0

5

5

0

5

0

5

трансплантата. С применением операционного микроскопа накладывают сосудистые анастомозы между артерией трансплантата и плечевой артерией ре- ципиентной области конец - в бок. Две вены трансплантата анастомозиру- ют с подкожными венами или сопровождающими артериями. Дистальные концы сосудов трансплантата лигируют. Монтируют дистракционный аппарат.

В послеоперационном периоде, начиная с десятого дня, приступают к дистракции на аппарате, которая сопровождается телескопическим перемещением дистального конца трансплантата внутри поврежденной кости со скоростью 1-3 мм в сутки. После полной компенсации укорочения дистракцию прекращают и сохраняют аппарат до консолидации кровоснабжаемого трансплантата с плечевой костью на обоих

уровнях. I

Предлагаемый способ позволяет восстановить длину поврежденной кости, упростить сосудистый этап операции, сократить этапность лечения и предупредить нарушение оси поврежденной конечности в послеоперационном перио- де.

Формула изобретения

Способ костной пластики длинных костей конечностей путем внедрения в дефект костног.о аутотрансплантата на сосудистой ножке, о тличаю- щ и и с я тем, что, с целью восстановления амплитуды кинематических движений при сокращении сроков лечения, один из концов трансплантата, введенного интрамедулярно, оставляют телескопически свободным, проводят его дистракцию с последующей фиксацией.

Корректор М.Шароши Подписное

Для восстановления амплитуды кине- - матических движений при сокращении сроков лечения костный аутотрансплантат на сосудистой ножке внедряют в костно-моз- овые каналы костных отломков поврежденной конечности. Один из концов фиксируют, другой конец трансплантата оставляют телескопически подвижным внутри костно-мозгового канала отломка. Конечность фиксируют и производят дистракцию поврежденного сегмента. По восстановлении нормальной длины сегмента дистракцию прекращают и фиксируют конечность до консолидации трансплантата и костных отломков. с (Л