Электрохирургический инструмент Советский патент 1987 года по МПК A61B18/04 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к инструментам, предназначенным для проведения электрохирургических операций на различных органах.

Цель изобретения - увеличение продолжительности цикла резания.

На фиг. 1 изображен электрохирургический инструмент, общий вид; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 разрез ББ на фиг. 1.

Кориус 1 инструмента состоит из цилиндрической части 2 и рукоятки 3. В переднем торце цилиндрической части 2 расположен кольцевой пассивный электрод 4, охватывающий выполненный в виде иглы активный электрод 5, а на противоноложном конце цилиндрической части 2 установлен электродвигатель 6. Рабочий копец активного электрода 5 размещен внутри цангового зажима 7, состоящего из трех конических кулачков 8 из диэлектрического материала, подпятника 9, опирающегося на кулачки 8, подпятника 10, опирающегося на кольцевой выступ 11, выполпенный внутри цилиндрической части 2 инструмента, и пружины 12, устаповленной между подпятниками 9 и 10.

Выходпой вал 13 электродвигателя 6 снабжен муфтой 14, в продольных пазах которой размеп1ены ребра 15 крестовины 16, закрепленной на нерабочем конце активного электрода 5. На активном электроде 5 в его центра;1ьной части выполнены буртики 17 и 18, между которыми установлена подвижная втулка 19, снабжения со стороны э.тек- тродвигателя кольцевым выступом 20. Воз- вратпая пружина 21 прижимает втулку 19 к буртику 17. Подвижная втулка 19 снабжена двумя цанфами 22, размещенными в вилке 23 рычага 24, щарнирпо закрепленного в рукоятке 3 инструмента при помощи оси 25.

Электродвигатель 6 с выходным валом 13, муфта 14 и крестовина 16 образуют первую автономную систему привода, обеспечивающую непрерывное вращение активного электрода 5. Рычаг 24, подвижная втулка 19 с выстуиом 20 и цапфами 22, буртики 17 и 18, а также возвратная пружина 21 образуют вторую автономную систему привода для возвратно-поступательного перемеп;ения активного электрода 5.

Инструмент применяют следующим образом.

Рабочий конец активного электрода 5 и пассивный электрод 4 устанавливают на месте проведения операции таким образом, чтобы активпый электрод располагался в памечеппой точке или на линии рассечения, а пассивный электрод надежно контактировал с живой тканью, окружающей активный электрод. Затем на указанные электроды подают диатермический ток от аппарата хирургической диатермии (не показан) и включают электродвигатель 6. Вращение выходного вала 13 электродвигателя G пере0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

дается через муфту 14 и крестовину 16 на углу активного электрода 5.

Вращающийся активный электрод 5 разрушает живую ткань и погружается в нее на глубину, определяемую расстоянием, на которое его рабочий коиец выстунает относительно пассивного электрода 4. Одновременно с погружением активного электрода 5 в живую ткань происходит электрокоагуляция кровеносных и лимфатических сосудов, в результате операция осуществляется бескровно.

При проведении одноточечной операции, например иа оиухоли головног О мозга, активный электрод погружают в ткань, разрушают опухоль и удаляют инструмент из зоны операции. При проведении тонкого рассечения ткани, например при послойном выкраивании стенки желудка, после погружения активпого электрода 5 в живую ткаиь инструмент перемещают вдоль линии рассечения, бескровно разрезая, наприме) слизистую желудка.

Глубину ногружения активного электрода 5 в тка}1ь регулируют изменением его нача,1ьного положения относите,1ьно пассивного электрода 4 путем перемещения последнего по резьбе, выполненной в переднем торце цилиндрической части 2 корпуса 1 инструмента.

Во время операции В11ащающаяся иг.1а активного электрода 5 эффективно самоочищается за счет непрерывного подвижного коптакта с уп.потпенной живой тканью. Однако при длите,1Ы1ой операции, а также при рассечении сильно кровоточащих тканей осуществляют допо,1нительную механическую очистку активного электрода при помощи автономной системы привода, обес- иечивающей возвратно-посту нательное движение активного э.тектрода относительно цангового зажима. Для это1 о нажимают периодически на рычаг 24, которь ц, проворачиваясь BOKpyi оси 25, перемещает вилко1( 23 цапфы 22 подвижной вту,1ки 19. Ксзльцевой выступ 20 втулки 19 нажимает иа буртик 18. выполненный на активном э, 1ект| )оде 5, сжимая возвратную нружину 21, пе|1емещает иглу активного электрода в направлении к электродвигателю. При этом ребра 15 крестовины 16 перемещаются в продольных na.tax муфты 14, а рабочий конец активного электрода протягивается, вращаясь, через губки кулачков 8 цангового зажима 7, эффективно очищаясь от нагара. Обратное движение активного электрода (в направленпи от э.1ек- тродвигателя) производится при помощи возвратной пружины 21, которая при отпущенном рычаге 24 прижимает подвижную втулку 19 к буртику 17. Таким образом, для полной очистки инструмента требуется несколько раз нажать на рычаг 24.

Благодаря перемещению активного электрода 5 строго вдоль продольной оси механическую очистку инструмента можно производить, не удаляя инструмент из зоны операции. Непрерывное вращение активного электрода способствует эффективной его самоочистке об уплотненную ткань, а также значительно упрощает принудительную очистку при помощи цангового зажима. Применение цангового зажима 7 обеспечивает постоянный надежный контакт кулачков 8 с очищаемой поверхностью активного электрода 5 даже при износе кулачков.

Возвратно-поступательное перемещение активного электрода упрощается по сравА-А

нению с предлагаемой конструкцией, если активный электрод 5 тесно соединить с выходным валом 13 электродвигателя 6 и при помощи рычага и возвратной пружины 21 перемещать корпус двигателя 6.

Предлагаемый электрохирургический инструмент найдет широкое применение в микрохирургии, а также для проведения бескровных пластических операций на желу- дочно-кищечном тракте, мочевыделительной системе, легких и других органах.

Б-Б

16

Фиг.2

Фиг.