Способ лечения тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, в частности к оротопедии и травматологии, и может быть использовано для оперативного лечения тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена.

Цель изобретения - предупреждение рубцовьк контрактур пальцев и вторич- ных деформаций, сокращение сроков стационарного лечения за счет адекватно- го закрытия дефекта кожи на ладони, образовавшегося после ликвидации сги- бательной контрактуры пальцев, и сохранение кровоснабжения перемещенного кожного лоскута.

На фиг. 1 представлена схема кожных разрезов для иссечения ладонного апоневроза и формирования кожного лоскута; на фиг. 2 - формирование кожного лоскута, устранение сгибательной 20 бодной кожной аутсэпластики образовавконтрактуры четвертого и пятого пальцев, образование дефекта кожи на ладонной поверхности кисти; на фиг.З - кисть после перемещения кожного лоскута на ладонную поверхность кисти и выполнение свободной кожной пластики на тыле кисти.

Предлагаемьй способ осуществляют следующим образом.

Разрез 1 кожи начинают от основания гипотенера на ладонно-локтевой поверхности кисти и ведут на тыльную поверхность проксимальной фаланги пятого пальца, от его средней трети выполняют разрез 2, перпендикулярный первому, параллельно дистальной ладонной складке до основания третьего пальца, третий разрез 3 ведут от дистальной точки первого разреза в проксимальном направлении по тылу кисти до лучевого края пятой пястной кости.

Отсепаровывают треугольный кожный лоскут 4, образованный разрезами 1 и 3, с сохранением питающей его тьшь- ной локтевЬй артерии кисти, иссекают ладонный апоневроз, устраняют сгиба- тельную контрактуру пальцев локтевой стороны кисти, что сопровождается образованием дефекта 5 кожи на ладон-

ной поверхности кисти. Сформированным кожно-подкожно-фасциальным лоскутом 4 путем его перемещения перекрьшают дефект 5 кожи. Образовавшийся дефект 6 кожи на тыльно-локтевой поверхности кисти и пятого пальца перекрывают свободным кожным аутотранспланта- том 7.

Формула изобретения

Способ Jieчeния тяжелых форм контрактуры Дюпюитрена путем рассечения кожи, иссечения ладонного апоневроза, устранения сгибательной контрактуры пальцев, кожной пластики местным кожным лоскутом, перенесения его на ладонную поверхность кисти и свошегося дефекта тыла кисти, отличающийся тем, что, с целью предупреждения Рубцовых контрактур пальцев и вторичных деформаций, сокращения сроков стационарного лечения за счет адекватного закрытия дефекта кожи на ладони, образовавшегося посе ликвидации сгибательной контракту- ры пальцев, и сохранения кровоснабжения перемещенного кожного лоскута, выполняют три разреза кожи, первьй из которых ведут по ладонно-локтевой поверхности кисти от основания гипотенера с переходом на тыльную поверх-ность. проксимальной фаланги пятого пальца, далее от средней трети первого разреза проводят второй разрез, перпендикулярньй первому, по ладонной поверхности кисти, а третий раз-

рез ведут ОТ дистальной точки первого разреза в проксимальном направлении по тьшу кисти до лучевого края основания пятой пястной кости, после чего Отсепаровывают участок кожи между

первым и третьим разрезами и сформированным кожно-подкожно-фасциальным лоскутом на сосудистой ножке закрывают дефект кожи на ладонной поверхности кисти.

Ф1л2

фиг.г

Редактор М. Бланар

фцв.З

Составитель М. Никитина Техред,Л.Олийнык

Заказ 5210/3 Тираж 595Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Корректор С. Шекмар

Изобретение относится к медицине, в частности к .ортопедии и травматологии. Цель изобретения - предупреждение Рубцовых контрактур пальцев и вторичньк деформаций, сокращение сроков стационарного лечения за счет адекватного закрытия дефекта кожи на ладони, образовавшегося после ликвидации сгибательной контрактуры пальцев, и сохранение кровоснабжения перемещенного кожного лоскута. Способ заключается в адекватном закрытии дефекта кожи на ладонной поверхности : кисти с помощью кожно-подкожно-фас- циального лоскута на сосудистой ножке после его перемещения с тьшьно- локтевой поверхности кисти. 3 ил. о $ СО со сд со