Способ устранения врожденной сгибательно-приводящей контрактуры первого пальца кисти Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

(21)4012885/28-14

(22)14.01.86

(46) 15.04.88. Бюл. № 14

(71)Киевский научно-исследовательский институт ортопедии

(72)О.Э.Михневич, И.А.Воронкевич и В.П.Данькевич

(53)616.71-089(088.8)

(56)Годунова Т.С, К методике оперативного лечения врожденной сгибатель- но-приводящей контрактуры большого пальца кисти. - Тезисы докладов 12-й научной сессии Ленинградского детского ортопедического ин-та им. Турнера. Л., 1970, с. 143-146.

(54)СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ СГИБАТЕЛЬНО-ПРИВОДЯЩЕЙ КОНТРАКТУРЫ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ

(57)Изобретение относится к медицине, точнее ортопедии. Цель изобретения - предупреждение десмогенной контрактуры. Для этого путем рассечения кожи в области тенара, удлинения мышц сгибающих и приводящих первый палец, выкраивания тыльного кожно-подкожно- фасциального лоскута и пере 1ещения его на ладонную поверхность для закрытия дефекта кожи формируют косметически правильную межпальцевую складку, а область сухожильного шва закрывают местным кожно-подкожно-фасциаль- ным лоскутом с сохранением в нем питающих сосудов. Треугольный лоскут на тьше первого пальца выкраивают основанием, обращенным к лучезапястно- му суставу, которым закрывают дефект кожи на ладонной поверхности после устранения сгибательно-приводящей контрактуры, дефект кожи на тыле первого пальца закрывают свободным кожным аутотраНсплантатом.Изобретение позволяет улучшить косметический и функциональный результаты лечения, предупредить вторичные деформации.

(Л

СО ОС 00

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии, и используется для оперативного лечения врожденной приводяще-сгибательной контрак- туры первого пальца.

Целью изобретения является предупреждение десмогенной контрактуры.

Способ осуществляют следующим образом.

Разрез кожи, подкожной жировой клетчатки и фасции начинают от пяст- нофалангового сустава первого пальца на лучевой стороне и ведут до меж- фалангового сустава по тылу первого пальца, отсюда поворачивают его проксимально и продолжают до средней трети локтевой стороны второй пястной кости, продолжая его по ладонной поверхности кисти вдоль тенара прок- симально. Отсепаровьгеают кожно-Под- кожно-фасциальный лоскут, основанием обращенный к лучезапястному суставу, выделяют сухожилия длинного, короткого сгибателей первого пальца и Z-об- разно удлиняют.Выделяют сухожилие поперечной головки мьшцы, приводящей первый палец, и Z-образно удлиняют. Устраняют приводяще-сгибательную контрактуру первого пальца. Образо- вавшийся деф&кт кожи на ладон но.й поверхности кисти закрывают кожно-под- кожно-фасциальным лоскутом с тыла

первого пальца,а дефект кожи на тьть- ной поверхности первого пальца- закрывают полнослойным свободным ауто- трансплантатом.

Асептические повязки, гипсовая шина в положении разгибания и отведения первого пальца.

Формула изобретенияСпособ устранения врожденной сги- бательно-приводящей контрактуры первого пальца кисти лутем выполнения кожного разреза по ладонной поверхности тенара, удлинения сухожилия длинного сгибателя первого пальца, отсечения короткого сгибателя и поперечной головки мышцы,приводящей первый палец, разгибания и отведения первого пальца с последующим закрытием раны кожным аутотрансплантатом.. отличающийся тем,что, с целью предупреждения десмогенной контрактуры, формируют соответствующий размерам дефекта треугольной формы лоскут кожи на тыльной поверхности первого пальца с основанием, обращенным к лучезапястному суставу, и закрывают им дефект кожи на ладонной поверхности кисти с последующим закрытием дефекта кожи на тыльной поверхности пальца свободным кожным аутг трансплантатом.