Способ лечения повреждений позвоночника Советский патент 1987 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с травматическими поражениями и заболеваниями шейного отдела позвоночника, осложненными компрессией спинного мозга.

Целью изобретения является предупреждение вторичной травматизации спинного мозга |11ейного отдела путем сочетания переднего спондилодеза с задней декомпрессив- ной ламинэктомией.

Пример. Больной У., 28 лет, госпитализирован после падения с высоты с синдромом поражения шейного отдела спинного мозга - вялым тетрапарезом, отсутствием всех видов чувствительности ниже 5 шейного сегмента и задержкой мочи.

Рентгенологически: перелом 5 шейного позвонка без сушественной деформации позвоночного канала. Миелографически определяется закупорка позвоночного канала на уровне 4 шейного позвонка. Операция; боль- ному производят передний спондилодез путем соединения шейных позвонкой металлической пластинкой с применением шурупов для спонгиозной кости длиной 16 мм. Как второй этап этой же операции производят ламинэк- томию 4,5 и 6-го шейных позвонков. Был обнаружен перелом дужки 5-ого шейного позвонка и набухание спинного мозга.

К третьему послеоперационному дню восстановилась глубинная чувствительность. К восьмому нослеоперационному дню больной был в состоянии для отправления в реабилитационный центр. Контрольный рентген- снимок подтвердил стабильность позвояоч- ника.

Предлагаемый способ апробирован при лечении 16 больных с поражениями шейного отдела позвоночника. Один больной с переломом 4-ого шейного позвонка и клиническим синдромом разрыва спинного мозга

5

0

5

0

5

погиб во второй послеоперационный день из-за восходящего отека спинного мозга

В остальных случаях углубления неврологического дефицита не были отмечены. Так же не образовалось пролежней и легочных компликаций. Все больные подвергались повторным рентге нисследованиям шейного отдела позвоночника не реже чем раз в месяц. Наибольший срок наблюдения 14 мес. Де- формацин пластинки, возникновения или увеличения дислокации позвонков по сравнению с непосредственными послеоперационными данными нк в одном случае не выявили.

В одном случае в послеоперационный месяц выявился выход шурупа из позвонка на 2-3 мм, что послужило поводом для уда,дения пластинки.

Больные со смещением шейного позвонка, не имеющие грубого неврологического дефицита (6 больных), приступили к прежней работе в третий послеоперационный месяц.

Способ обеспечивает жесткую фиксацию двух или большего числа позвонков и межпозвоночных трансплантатов. Жесткая передняя фиксация тел позвонков позволяет обойтись без применения межпозвонкового трансплантата и без пос.теоперационной внешней фиксации позвоночника, а также обеспечивает безопасность для проведения неотложной декомпрессивной ламинэктомии как этапы одной операции.

Формула изобретения

Способ лечения повреждений позвоночника путем декомпрессии спинного мозга, фиксации позвонков, отличающийся тем, что, с целью предупреждения вторичной травматизации спинного мозга шейного отдела, перед задней декомпрессией производят переднюю фикса цию тел позвонков.

Изобретение относится к травматологии. Цель изобретения - предупреждение вторичной травматизации шейного отдела спинного мозга. Производят передний спон- дилодез и заднюю декомпрессионную ламин- эктомию. Жесткая фиксация тел позвонков позволяет обойтись без применения межпозвонкового трансплантата и без внешней фиксации позвоночника. со ел СП СО