Способ лечения больных с энурезом Советский патент 1987 года по МПК A61B5/476 A61N1/20 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии.

Цель изобретения - выработка условного рефлекса на пробуждение.

Способ осуществляется следующим образом.

Больного укладывают спать, предварительно накладывают два электрода (лоб- затылок) для регистрации фаз сна. Другой электрод прикрепляется на латеральную поверхность бедра лейкопластырем или бинтом. Последний электрод служит для нанесения раздражителя фарадическим током (2-5 мА). Дети с ночным недержанием мочи в 95% случаев мочатся в постель до 24 ч. Детям, которые мочатся в постель позже 24 ч, предлагается выпить слегка подслащенный чай 15 мл/кг массы тела ребенка для ускорения процедуры. Больщинст- во детей засыпают очень быстро, как правило через 15-20 мин. После того, как ребенок заснет, врач включает энцефалограф и записывает электроэнцефалограмму (ЭЭГ) Большинство детей мочатся в постель через 1,5-2,5 ч после погружения в сон. Каждые 1-2 мин у спящего ребенка измеряют артериальное давление. При наполнении мочевого пузыря мочей регистрируется подъем артериального давления, а затем на электроэнцефалограмме регистрируют «предвестники пробуждения в виде гиперсинхрон- ных волн. Предвестники на ЭЭГ регистрируют у 87% больных ночным недержанием мочи.

У больных, у которых на ЭЭГ нет «предвестников пробуждения, отмечается подъем артериального давления за 2-5 мин. При регистрации «предвестников подается фарадический ток на кожу бедра. Больной просыпается с выраженным ощущением позыва на мочеиспускание.

Пример. Больная Ш. А. Страдает тяжелой формой энуреза. В период дневного сна ребенку проводилась запись ЭЭГ. На ЭЭГ на

0

блюдалось периодическое исчезновение из записи альфа-активности, снижение ее амплитуды и частоты с последующей регистрацией на ЭЭГ нерегулярных небольщой амплитуды тета-волн и дельта-волн, на фоне которых появляются вспышки ритмических веретенообразных колебаний с частотой 14-16 Гц (стадия С сна). В дальнейшем определялись регулярные тета-, дельта- волны (стадия D сна), которая переходит в стадию Е сна (1-0,5 Гц). На отрезке ЭЭГ зарегистрированы пароксизмальные дельта- волны 50-80 мкВ, тета-волны 120-150 мкВ- период «предвестников пробуждения. Больной подан фарадический ток, после чего она 5 проснулась и самостоятельно помочилась. Таким образом у ребенка выработался условный рефлекс на пробуждение в определенное время. Ребенок перестал мочиться в постель. Рецидива не наблюдалось.

Пример. Больная Б.Л., 9 лет. Страдала ночным недержанием мочи, мочилась в постель ежедневно. После лечения мочится в постель 1 раз в месяц.

Срок лечения 3-8 сеансов. Длительность ремиссии 4-9 месяцев.

Предлагаемый способ у 98,8% больных приводил к выздоровлению. У больных с легкой формой энуреза выздоровление наблюдалось в 98,8% случаев, у больных средней тяжести в 89% случаев, у больных тя- Q желой формы энуреза в 69% случаев.

Формула изобретения

Способ лечения больных с энурезом, включающий воздействие электрическим то ком для пробуждения больного, отличающийся тем, что, с целью выработки условного рефлекса на пробуждение, во время сна записывают электроэнцефалограмму и при регистрации предвестников пробуждения в виде пароксизмальной активности подают

0 кожный раздражитель.

5