Способ лечения деформирующих артрозов Советский патент 1987 года по МПК A61N1/36 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - ускорение стимуляции остеогенеза.

Сцособ осуществляют следующим образом.

Иглой Кассирского прокалывают кость преимущественно на глубину 4-6 мм, затем удаляют мандрену и вместо нее вставляют электрод, покрытый изоляцией (изоляционным лаком), конец которого оголен на 1-3 мм. Другой электрод (контактный индифферентный электрод), выполненный в виде пластины, накладывают сегментарно на кожу. Соотнощение площадей электродов 1:10 . После этого проводят процесс электро терапии. Воздействуют на костную ткань периодическими разнополярными импульсами прямоугольной формы, между которыми имеется зона с нулевым уровнем, соответствующая фазе релаксации, наблюдаемой при возникновении биопотенциалов в кости. Соотношение длительностей положительной, нулевой и отрицательной составляющих сигнала 1:1:1. Воздействие на костную ткань осуществляют импульсами тока подпорого- вой величины. Силу тока выбирают индивидуально в зависимости от функционального состояния кости и она составляет 25-100 мкА. Терапию проводят в виде отдельных сеансов длительностью. 7-10 мин 2-3 раза в неделю. Курс лечения 10-20 процедур.

Пример 1. Больной 3. В. Диагноз: деформирующий артроз голеностопного сустава I стадии.

Диагноз подтвержден рентгенологически. Данному больному параметры воздействия были выбраны следующими: сила тока воздействия 25 мкА; время проведения сеанса

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава

Остеопороз перенапряжения нижних конечностей

0

5

0

5

0

5

10 мин; повторение сеансов 3 раза в неделю. Исходные показатели: хронаксия костных нервных окончаний в области пяточной кости 0,19 мс; скорость ультразвуковых из- гибных колебаний 1389 м/с.

Проведены сеансы электротерапии. При обледовании после сеансов установлено, что у данного пациента курс лечения составляет 10 сеансов, после чего у него отмечают исчезновение болевого синдрома и нормализацию объективных показателей, которые после курса лечения составляют: хронаксия костных нервных окончаний 0,15 мс, скорость распространения ультразвуковых изгибных колебаний 1479 м/с. Эти показатели (после курса лечения) соответствуют величинам симметричных точек контрлатеральной костной ткани.

Пример 2. Больной Г. В. Диагноз: деформирующий артроз голеностопного сустава III стадии.

Выбранные параметры воздействия: сила тока электротерапии 100 мкА; время проведения сеанса 10 мин; повторение сеансов 3 раза в неделю. Исходные данные показателей: хронаксия костных нервных окончаний 0,23 мс; скорость распространения ультразвуковых изгибных колебаний 1335 м/с. Проведено 15 сеансов воздействия, после чего курс лечения был прекращен в связи с улучщением состояния больного. После курса лечения значения объективных показателей незначительно отличаются от величин в симметричных точках RoHTp- латеральной костной ткани и составляют: хронаксия костных нервных окончаний 0,17 мс; скорость распространения ультразвуковых изгибных колебаний 1472 м/с.

Сроки лечения приводятся в табл. 1 для разных групп больных (средние значения для каждой группы в целом).

Таблица 1

3,0 3,5

3,0

Оценка длительности ремиссии.

Больные, подвергавшиеся лечению предлагаемым способом, состояли на диспансерном учете. Оценка длительности ремиссии проводилась путем контроля больных этой категории через определенное время (например, через 6 и 12 мес, через 2-3 г).

Как показали данные повторного обследования, ухудшение состояния по первоначальным признакам заболевания составляет незначительный процент. Например, при деформируюш,ем артрозе коленного сустава после обследования больных через 1-2 г клинических проявлений артроза не наблюдалось (группа из 15 больных); при дефорДеформирующийартроз коленногосустава

Деформирующийартроз голеностопного сустава

12

0,34±0,07 0,,04 1322+47 i620±69

12

0,,04 0,16±0,03 1350± 46 1588±63

Примечание. У первой группы больных хронаксию определяют в области проксимального метазпифиза большеберцовой кости, у второй группы больных - в области пяточной кости.

Изменение хронаксии и скорости распространения изгибных ультразвуковых колебаний статистически достоверно не отличаются от средних величин для симметричных точек контрлатерально неповрежденной кости.

Осложнения при лечении.

При проведении способа электротерапии осложнений и противопоказаний не наблюдалось.

Формула изобретения

Способ лечения деформирующих артрозов, включающий непосредственное воздей

ВНИИПИЗаказ 5306/6

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

мируюш,ем артрозе голеностопного сустава в двух случаях (из 12) были выявлены признаки прогрессирования деструктивно-де генеративных изменений костной ткани.

Терапевтическая эффективность.

Эффективность лечения оценивалась по данным ультразвуковых исследований, костной хронаксии, по данным энцефалографии (данные снимались до начала терапевтического воздействия, в процессе лечения и после курса лечения).

Данные приведены в табл. 2.

Как видно из табл. 2, показатели под воздействием электротерапии меняются в сторону нормализации.

Таблица 2

ствие на костную ткань импульсным электрическим током частотой 1 Гц, отличающийся тем, что, с целью ускорения стимуляции остеогенеза, воздействие осуществляют прямоугольными разнополярными импульсами

50 постоянной силы, между которыми имеется зона с нулевым уровнем, при этом соотношение длительностей положительной, нулевой и отрицательной составляющих сигналов 1:1:1, а воздействие проводят в течение 5-10 мин 2-3 раза в неделю си55 лой тока 25-100 мкА.

Тираж 595

Подписное

Для ускорения стимуляции остеоге-- неза на костную ткань воздействуют периодическими разнонолярными импульсами прямоугольной формы, между которымн имеется зона с нулс)ым уровнем, соответствующая фазе релаксации, наблюдаемой при возникновении биопотенциалов в кости. Соотношение длительностей положительной, нулевой и отрицательной составляющих сигнала 1;1:1. Воздействие на костную ткань осуществляют импульсами тока полпоро- говой величины. Сила гока 25-100 мкА. Длительность сеанса 7-10 мин. Курс лечения 10-20 нроцедур 2-3 раза в неделю. оо 01 со 4 О2