Способ лечения эпикондилитов Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 

112

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения за счет дифференцированного воздействия на нервные окончания, расположенные в кости с учетом хронаксии костных элементов.

Способ осуществляют следующим образом.

Иглу с мандреном вводят внутри- костно в пораженный эпикондил на глубину 2,0-4,0 мм. В игле находится изолированный серебряный электрод, не соприкасающийся с корпусом иглы. Индифферентный электрод в виде алюминиевой пластинки располагают на конце в области противоположного эпикондила.

Подключают внутрикостно введенный электрод к отрицательному полюсу генератора импульсов, а индифферентный электрод - к положительному полюсу.

При помощи хронаксиметрической методики определяют чувствительность нервных элементов, расположенных в костной ткани. Плавно увеличивая силу постоянного тока определяют рео базу, т.е. минимальную силу постоянного тока, которая воспринимается первыми окончаниями, расположенными в костной ткани. Затем удваивают реобазу и определяют хронаксию нервных элементов кости, Т.е. наименьшую длительность .прямоугольного импульса силой в две реобазы.

При помощи генератора прямоугольных импульсов устанавливают параметры раздражения.

В тех случаях, когда хронаксия составляет 0,09-0,15 мс вводят в область надмыщелка 0,9%-ный раствор хлористого натрия в количестве 1,0-2,5 мл а при хронаксии 0,2-2,0 мс воздействуют на ту же область электрическим током с длительностью импульса 0,1- 1,5 мс, частотой 10 Гц при напряжении 2 - 20 В в течение 7-10 мин.

Пример 1. Больной В.А. Диагноз: латеральный эпикондилит левого локтевого сустава,

В первый день лечения в области латерального эпикондила левого локтевого сустава реобаза 12, OV, хронаксия 0,09 мс. После удаления электрода из просвета иглы внутрикостно вводят 1,О мл 0,9%-ного раствора хлористого натрия в течрние 15 с. Через 7 дней во II сеанс реобаза 15,0V,

72

хронаксия 0,1 мс. Внутрикостно вво- дят 1,5 мл 0,9%-ного раствора хлористого натрия в течение 20 с.

П р и м е р 2. Больной А.И. Диаг- ноз: латеральный эпикондилит правого локтевого сустава.

В первый день лечения в области латерального эпикондила правого локтевого сустава хронаксия составляет 0,15 мс. Внутрикостно вводят 2,5 мл 0,9%-ного раствора хлористого натрия.

Через 4 дня проводят второй сеанс, Хронаксия составляет 0,12 мс. Внутрикостно вводят 2,5 мл 0,9%-ного раст- вора хлористого натрия. Через 7 дней проводят третий сеанс. Хронаксия составляет 0,1 мс. Внутрикостно вводят 2,0 0,9%-ного раствора хлористого натрия.

Учитывая, что клинические проявления эпикондилита у больного купировались и хронаксия нервных окончаний в костной ткани нормализовалась, курс лечения заканчивают.

П р и м е р 3. Больной Г.Я. Диагноз: латеральный эпикондилит правого локтевого сустава.

В первый день лечения в области латерального эпикондила правого локтевого сустава реобаза 4,0V, хронаксия 0,3 мс. На нервные окончания, расположенные в костной ткани, воздействуют электрическим током с частотой 10 Гц, длительностью раздражаю- щего импульса 0,3 мс, силой 5V в течение 10 мин.

Второй сеанс. В области латерального эпикондила правого локтевого сустава реобаза 24,0V, хронаксия 0,2 мс. Воздействуют электрическим током с частотой 10 Гц, длительностью раздражающего импульса 0,2 мс, силой 20,0V в течение 10 мин. /

После проведения второго сеанса лечения у больного исчезли боли в области правого локтевого сустава.

П р и м е р 4. Больной Э.В. Диагноз: латеральный эпикондилит правого локтевого сустава.

В первый день Лечения в области латерального эпикондила правого локтевого сустава реобаза 2,0V, хронаксия 0,4 мс. Воздействуют электричес- КИМ током с частотой 10 Гц, длительностью раздражающего, импульса 0,5 мс, силой 16,0V в течение 10 мин.

Второй сеанс. В области латерального эпикондила правого локтевого сус

31

тава реобаза 2,0V, хронаксия 2,0 мс Воздействуют электрическим током с частотой 10 Гц, длительностью раздражающего импульса 1,5 мс, силой 2,0V в течение 10 мин.

При осмотре через неделю болевой синдром при выполнении движений в правом локтевом суставе у больного отсутствует,

В отличие от известных способов лечения эпикондилитов в предлагаемом способе лечебное воздействие осуществляют, исходя из функционального состояния нервных элементов,, расположенных в костной ткани, благодаря чему осуществляют индивидуальный подход к лечению.

Предлагаемый способ обеспечивает стойкий положительньш эффект в 80% случаях заболевания.

По сравнению с известными методами сроки лечения сократились на 60%. Как видно из примеров осуществ

Редактор Н.Бобкова Заказ 61/5

Составитель Г.Крылова

Техред М.Ходанич Корректор И.Муска

Тираж 596Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. /5

Произв.одственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная, 4

27 .4

ления способа после 2-3 сеансов наступает полное исчезновение болевого симптомокомплекса. Основным фактором, определяющим количество процедур, является степень поражения эпикон- дила.

Формула изобретения

Способ лечения эпикондилитов путем внутрикостного введения лекарственных веществ, отличаю- Щ и и с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения, измеряют сенсорную хронаксию костных нервных окончаний и при хронаксии 0,09- 0,15 мс вводят в область надмыщелка 0,9%-ный раствор хлористого натрия в количестве 1,0-2,5 мл, а при хро- н аксии 0,2-2,0 мс воздействуют на ту же область электрическим током с длительностью импульса 0,1-1,5 мс, частотой ТО Гц при напряжении 2-20 В в течение 7-10 мин.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. С целью сокращения сроков лечения иглу с мандреном вводят внутрикостно в пораженный эпикондил. В игле расположен изолированный серебряный электрод, не соприкасающийся с корпусом иглы, индифферентный электрод в виде алюминиевой пластинки располагают на конце в области противоположного эпикондила. Подключают внутрикостно введенньй электрод к отрицательному полюсу генератора импульсов, а индифферентный электрод - к положительному полюсу. Плавно увеличивая силу постоянного тока определяют реобазу, затем удваива-- 1от реобазу и определяют хронаксию нервных элементов кости. В тех случаях, когда хронаксия составляет 0,09-0,15 мс, вводят в область над- мыщелка 1-2,5 мл 0.,9%-ного раствора хлористого натрия, а при хронаксии 0,2-2,0 мс воздействуют на ту же область электрическим током с длительностью импульса 0,1-1,5 мс, частотой 10 Гц при напряжении 2-20 В в тече- ние 7-10 мин. i (Л ю ;о ю