Способ аппендэктомии Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при аппен- дэктомии..

Целью изобретения является преду- прелздение образования замкнутой септической полости и распространения воспалительного процесса путем инвагинации нелигированной слизистой -JQ культи аппендикулярного отростка и отграничения инфицированного очага путем наложения кисетных швов сначала на подслизистьй, а затем на сероз- но-мьппечный слои. .

На чертеже показано циркулярное пересечение основания отростка до подслизистого слоя и наложение кисетных швов на подслизйстую и серозно- мьшечную оболочки.20

Способ осуществляют следующим образом.

После мобилизации червеобразного отростка, отступя 1-2 см от основаг

ния, на купол слепой кишки наклады- 25 Формула изобретения вают кисетный серозНо-мышечный шов 1, далее острым скальпелем циркуляр- но рассекают основание отростка до подслизистого слоя 2, накладывают лигатуру, подтягивают за лигатуру 3 ЗО для смещения слизисто-подслизистого слоя (внутреннего футляра) по отношению к серозно-мышечному слою (наружному футляру). Накладывают подслизистьй кисетный шов 4 иа границе смещения серозно-мьшечного;фут- ляра. Анатомическим пинцетом 5 захватывают основание отростка 6 и пересекают скальпелем 7 между пинцетом и лигатурой, культю обрабатывают 40

35

5%-ным раствором йода. Затягивают и завязывают вначале подслизистьй кисетньй шов 4, инвагинируя культю 6 в сторону просвета, затем серозно- мышечный кисетньй шов 1.

Предлагаемый способ применим во . всех случаях острого аппендицита. Подслойное ушивание кисетными швами, инвагинируя культю в сторону просвета кишки, способствует предупреждению образования замкнутой септической полости, широкому соприкосновению серозной оболочки. Использование предлагаемого способа предупреждает перитонит,, абсцессы брюшной полости, кишечные свищи, связанные с несостоятельностью шва культи червеобразного отростка, сокращает сроки лечения и пребывание больных в стационаре. Способ применен у 40 больных с хорошим исходом. Рекомендован для практического использования.

Способ аппендэктомии, включающий циркулярное пересечение основания отростка до подслизистого слоя и послойное ушивание футлярой стенки слепой кишки, отличающий- с я тем, что, с целью предупреждения образования замкнутой септической полости и распространения воспа ти- тельного процесса путем отграничения инфицированного очага, послойное ушивание проводят кисетными швами, . , ушивая подслизистьй слой, инвагинируют в просвет кишки нели- гированную культю отростка.

5%-ным раствором йода. Затягивают и завязывают вначале подслизистьй кисетньй шов 4, инвагинируя культю 6 в сторону просвета, затем серозно- мышечный кисетньй шов 1.

Предлагаемый способ применим во . всех случаях острого аппендицита. Подслойное ушивание кисетными швами, инвагинируя культю в сторону просвета кишки, способствует предупреждению образования замкнутой септической полости, широкому соприкосновению серозной оболочки. Использование предлагаемого способа предупреждает перитонит,, абсцессы брюшной полости, кишечные свищи, связанные с несостоятельностью шва культи червеобразного отростка, сокращает сроки лечения и пребывание больных в стационаре. Способ применен у 40 больных с хорошим исходом. Рекомендован для практического использования.

Формула изобретения

Способ аппендэктомии, включающий циркулярное пересечение основания отростка до подслизистого слоя и послойное ушивание футлярой стенки слепой кишки, отличающий- с я тем, что, с целью предупреждения образования замкнутой септической полости и распространения воспа ти- тельного процесса путем отграничения инфицированного очага, послойное ушивание проводят кисетными швами, . , ушивая подслизистьй слой, инвагинируют в просвет кишки нели- гированную культю отростка.