Способ лечения анальных трещин Советский патент 1987 года по МПК A61B17/00 A61L24/04 

Изобретение относится к медицине, в частности к проктологии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения больных анальными трещинами. Поставленная цель достигается тем, что после местного обезболивания трещину выскабливают, обрабатывают антисептическим раствором, обкалывают по краям ускоряющим регенерацию тканей препаратом и по- .верхность трещины покрывают клеющей пленкой, используемой в медицине.

Способ осуществляют следующим образом.

Под трещину после обработки пери- анальной кожи антисептическим раствором вводят 2 мл 1-2%-ного раствора новокаина. В прямую кищку вводят ректальное зеркало, которого расширяют и трещину выскабливают острой ложкой Фолькмана. Поверхность трещины обрабатывают антисептическим раствором (например, хлоргексидином 1: 400) и края ее обкладывают 1-1,5.мл препарата, усиливающего регенерацию тканей (этаден, пентоксил, биосед, оксиферрискарбон), затем поверхность трещины высущивают и покрывают клеющей пленкой для медицинских целей, например Дипленом.

Данный способ показан при изолиро вайных, т.е. без сочетания с другими проктологическими заболеваниями, острых и хронических трещинах, а также в тех случаях, когда со стороны,внутренних органов имеются противопоказания к выполнению хирургического вмещательства. Результаты лечения показали, что после выполнения процедуры через 10-15 мин исчезают боли на месте трещины, снимается спазм сфинктера. Со второго дня появляется эпителизация раны, а на

от

5-е сутки

она полностью заживает. В отличие других способов специальную подготовку кищечника для выполнения данной манипуляции не производят. Стул у больных на 2-й день после начала лечения без очистительных клизм.

При хронических трещинах с выра- женными каллё зными краями заживление раны наступает несколько позже, на 6-8-е сутки.

Результаты наблюдения за больными в сроки до 6 месяцев свидетельствуют о том, что рецидив заболевания не наступает. Проведенная сфинкте-- рометрия перед выпиской из стациона0

5

0

5

0

5

0

5

0

5

ра показывает, что функция сфинктера полностью нормализуется.

Данный способ применен у 42 больных острыми и хроническими анальными трещинами. У 32 больных полное выздоровление наступило на 5-е, у 7 - на 6-е, а у 3 - на 8-е сутки вмешательства.

Пример 1. Больной Л., 32 лет, поступил в отделение общей проктологии с диагнозом: остр ая задняя анальная трещина. Жалобы на сильные постоянные боли в области ануса. Объективно: при наружном осмотре области ануса патологии . При растягивании перианальной кожи на 6 часах по циферблату определяется щелевид- ный дефект слизистой оболочки. При пальцевом исследЬвании прямой кишки определяется выраженный спазм сфинктера и сильные боли в зоне трещины. При сфинктометрии также определяется выраженньй спазм анального жома. В день поступления под трещину введено 2 мл 1%-ного раствора новокаина, поверхность трещины выскоблена, высушена, обработана раствором хлоргёкси- дина (1:400). Вокруг трещины введен 1,5 мл раствора этадена. Поверхность раны покрыта клеющей пленкой Дип- лен. Стул самостоятельный на следующий день. Рана полностью зажила на 5-е сутки после манипуляции. При сфинктометрии перед выпиской функция сфинктера в норме. При повторном осмотре через 6 месяцев рецидива заболевания не выявлено.

П р и м е р 2. Больной Б., 20 лет, поступил в отделение общей проктологии с диагнозом: хроническая задняя анальная трещина в стадии -обострения. Жалобы на сильные боли в области ануса продолжительностью до 8-10 ч. Объективно при осмотре области ануса патологии нет. При растягивании пе- рианальной кожи на 6 часах по циферблату определяется щелевидный дефект слизистой оболочки. При пальцевом ис,- следовании определяется выраженный спазм сфинктера и сильные боли в зоне трещины. При сфинктерометрии также определяется -выраженный спазм сфинктера, В день поступления под трещину введен 1%-ный раствор новокаина - 2 мл, поверхнос ть трещины выскоблена, высушена, обработана раствором хлоргексидина (1:400), Вокруг трещины введено 1,5 мл пентоксила.

Поверхность раны покрыта клеющей пленкой Диплен. Стул самостоятельный на следующий день. Рана полностью зажила на 7-е сутки. Повторная сфинк- терометрйя перед выпиской нормальная. При наблюдении в течение 5 месяцев рецидив заболевания не возник.

Примерз. Больная Т., 44 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на сильные постоянные боли в области ануса. Установлен диагноз:, острая задняя анальная трещина. Объективно при осмотре анальной области патологии нет. При растяжении перианальной кожи на 6 часах по циферблату определяется дефект слизистой оболочки. Пальцевое исследование невозможно из-за выраженного спазма анального жома и сильных болей. В амбулаторных условиях под трещину введено 2 мл 1%-ного раствора новокаина, поверхность трещины выскоблена, высушена, обработана раствором хлоргексидина

10

15

20

клеющей пленкой Диплен. Рана полностью зажила на 5-е сутки после ма нипуляции. Функция сфинктера нормал ная. Наблюдение в течение месяца. Рецидив заболевания не возник.

Таким образом, предложенный cjio- соб лечения анальных трещин в отличие от существующих методов почти в 10 раз сокращает сроки дечения больных и дает хорошие результаты. Рецидивов заболевания практически нет. Способ может применяться также в амбулаторных условиях.

Формула изобретени

Способ лечения анальных трещин путем обкалывания лекарственными средствами, о тличающий ся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, трещину предварительно выскабливают, обрабатывают антисептическим раствором, обкалывают препа(1:400). Вокруг трещины введено 1-, 5мл 25 ратом репаративного действия и побиоседа. Поверхность раны покрыта

ор Л.Повхан 6331/3

Составитель Л.Столярова Техред М.Дидык

Корре Подпи

Тираж 595 ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

. Производственно-полиграфическое предприятие, г.Ужгород, ул.Проектная,4

0

5

0

клеющей пленкой Диплен. Рана полностью зажила на 5-е сутки после манипуляции. Функция сфинктера нормальная. Наблюдение в течение месяца. Рецидив заболевания не возник.

Таким образом, предложенный cjio- соб лечения анальных трещин в отличие от существующих методов почти в 10 раз сокращает сроки дечения больных и дает хорошие результаты. Рецидивов заболевания практически нет. Способ может применяться также в амбулаторных условиях.

Формула изобретения

Способ лечения анальных трещин путем обкалывания лекарственными средствами, о тличающий ся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, трещину предварительно выскабливают, обрабатывают антисептическим раствором, обкалывают препакрывают медицинской клеевой пленкой

Корректор И.Муска Подписное

После местного рбезболивания трещину выскабливают, обрабатывают антисептическим раствором, обкалывают по краям препаратом репаративного действия и покрывают медицинской клеевой пленкой. Способ почти в 10 раз сокращает сроки лечения. со 05 ьо 4 СП QO