Устройство для выделения тканей Советский патент 1988 года по МПК A61B17/02 

Изобретение относится к хирургическим инструментам и предназначено для выделения пищевода от окружающих тканей через шейно-диафрагмальный доступ.

Цель изобретения - снижение трав- матичности вьщеления пищевода, пораженного опухолями.

На фиг.1 представлено устройство, общий вид; на фиг.2 - то же, с разомкнутыми браншами; на фиг.З - то же, вид сбоку; на фиг.4 - выделение пищевода с помощью устройства для выделения тканей.

Устройство состоит из двух изогнутых браншей 1, на которых закреплены полые стержни 2 с делениями 3. На концах полых стержней 2 жестко прикреплены полые полукольца 4, имеющие в сечении каплевидную форму. На торцовых частях одного полого полукольца 4 жестко прикреплень штифты 5 и выступы 6, на противолежащих поверхлукольца 4. С помощью рукоятки 13 п лукольца 4 соединяются, при этом штифты 5 .и выступы 6 на одном полуg кольце 4 погружаются в пазы на другом полукольце 4. Вращательными и п ступательными движениями устройство продвигают в краниальном направлени Одновременно шприцем 10 подается ле

10 карственный раствор, например раствор новокаина, с помощью которого осуществляются гидравлическая препа ровка и анестезия - раствор поступа ет в полые стержни 2 и полукольца 4

1Г и далее через отверстия 7 выходит в околопищеводную клетчатку. Аналогич ным способом в ложе пищевода можно ввести химиопрепарат при операции бйльного по поводу рака пищевода ил

20 гемостатический раствор с целью гемостаза.

i

Вьщеление пищевода с шейного доступа осуществляется аналогично - в

ностях другого полукольца 4 выполнены 25 деляют щейный отдел пищевода, подлукольца 4. С помощью рукоятки 13 полукольца 4 соединяются, при этом штифты 5 .и выступы 6 на одном полукольце 4 погружаются в пазы на другом полукольце 4. Вращательными и по- ступательными движениями устройство продвигают в краниальном направлении. Одновременно шприцем 10 подается лекарственный раствор, например раствор новокаина, с помощью которого осуществляются гидравлическая препаровка и анестезия - раствор поступает в полые стержни 2 и полукольца 4

и далее через отверстия 7 выходит в околопищеводную клетчатку. Аналогичным способом в ложе пищевода можно ввести химиопрепарат при операции бйльного по поводу рака пищевода или

гемостатический раствор с целью гемостаза.

i

Вьщеление пищевода с шейного доступа осуществляется аналогично - вы

Изобретение относится к хирургическим инструментам, предназначено для выделения пищевода от окружающих тканей через шейно-диафрагмальный доступ. Цель изобретения - снижение травматичности вьщеления пищевода, пораженного опухолями. Для этого после диафрагмотомии, выполненной через t лапаротомный доступ, выделяют абдоминальный отдел блуждающих нервов, стволы которых оттягивают от стенки пищевода крючками для изоляции нервных стволов и под ними устанавливают полукольца 4. Рукояткой 13 полукольца соединяются, при этом штифты 5 и выступы 6 на одном полукольце погружаются в паз на другом. Вращательно и поступательно устройство продвигают в краниальном направлении. Шприцем подают лекарственный р-р (например, новокаин), осуществляя гидравлическую препаровку и анестезию. Р-р поступает в полые стержни 2 и полукольца, через отверстия 7 выходит в околопищеводную клетчатку. Так же в пищевод вводят химиопрепарат или гемостатический р-р с целью гемостаза. 4 ил. 6,Ч (Л со Од со 4 00 J3

соответствующие им пазы. Полые полукольца 4 соединены с соответствующими полыми стержнями 2.

По наружной .и внутренней поверхностях полых полуколец 4 выполнены отверстия 7, которые сообщаются с соответствующим полым стержнем 2. Противоположный -конец стержней 2 закай- чивается трубками 8, к которым подсоединяются шланги 9 со шприцем 10 и штуцером 1I, который с помощью гайки 12 соединяется с браншами 1 с рукояткой 13 рычажного типа. Рукоятка 13 снабжена кремальер ным замком 14 и возвратной пружиной 15.

Устройство работает следующим образом.

Перед использованием устройство стерилизуется. После диафрагмотомии, которая вьшолняется через лапаротом- ный доступ, выделяют абдоминальный отдел блуждающих нервов, стволы которых оттягивают от стенки пищевода с помощью крючков для изоляции нервных стволов и под ними устанавливают потягивают к ране с помощью держалки, например резиновой трубки. Ниже держалки на пищевод накладываются полукольца 4, смыкают, далее инструмент 30 таким же образом продвигают по направлению к брюшной полости.

Формула изобретения

2g Устройство для выделения тканей, содержащее полую несущую часть с рукояткой на одном конце и полой перфорированной частью на другом, ..отличающееся тем, что, с це40 лью снилсения травматичности выделения пищевода, пораженного опухолями, несущая часть выполнена в виде двух полых стержней, связанных между собой посредством двух шарнирно подсоеди45 ненных бранщ, изогнутых в двух диаметрально противоположных плоскостях, а рабочая часть выполнена в виде двух полуколец, размещенных на концах полых стержней, при этом в сечении

50 полукольца имеют каплевидную форму.

:±

Фи.З

ii 11/ .

inr 1

fua.it