Способ лечения нестабильности тазобедренного сустава Советский патент 1988 года по МПК A61B17/56 

со

05

--vj

со

СП

Од

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - восстановление ротационных движений бедра.

Способ осуществляется следующим образом.

Общепринятыми методами осуществляют доступ к протезированному тазобедэндопротеза из костно-мозгового канала. Тазовая часть эндопротеза не затрагивалась. Вокруг ножки эндопротеза в костно-мозговой канал вложены ауто- трансплантаты в виде частокола. В последующем ножка зндопротеза прочно внедрена в костно-мозговой канал бедренной кости. Большой вертел с помо

Изобретение относится к травматологии и ортопедии. Цель изобретения - восстановление ротационных движений бедра. Обнажают проксимальный отдел бедренной кости, отсекают большой вертел. У основания шейки ножки эндопротеза вьтолняют поперечную остеотомию бедренной кости. Вокруг ножки эндопротеза укладывают кортикаль- но-губчатые аутотрансплантаты губчатой частью кнаружи. Внедряют ножку с трансплантатами в костно-мозговой канал о бедренной кости и фиксируют большой вертел. Способ позволяет снизить травматичность операции и обеспечивает прочное закрепление ножки эндопротеза в костно-мозговом канале. с Ё (Л

ренному суставу. Обнажают.проксималь-iQ щью винта фиксирован к пятке эндопро

ный. отдел бедренной кости, отсекают большой вертелj отводят его проксимально. У основания шейки ножки эндопротеза на расстоянии 1,5-2 см от края ее опила выполняют поперечную остеотомию бедренной кости, частично извлекают ножку эндопротеза из костно-мозгового канала бедренной кости, не трогая тазовый компонент эндопро- теза. Вокруг ножки эндопротеза, в верхней ее части, в виде частокола укладьгаают кортикально-губчатые аутотранспдантаты губчатой частью кнаружи, внедряют ножку с трансплантатами в костно-мозговой канал бедренной кости и фиксируют большой вертел .

Пример. Больная В., 49 лет, история болезни № 26115. Поступила в клинику через 3 мес после первичного эндопротезирования тазобедренного сустава в связи с болями в суставе и потерей опорности конечности.

Пассивные движения в суставе были сохранены, ротационные - отсутствова

ли. Рентгенологически отмечались полный вывих шпонки эндопротеза, несращение и миграция большого вертела, остеопороз вокруг пятки эндопротеза, положительный симптом люфта эндопротеза.

Произведена повторная операция на тазобедренном суставе: остеотомия на 1,5 см бедренной кости под пяткой эн .допротеза, частично извлечена ножка

iQ щью винта фиксирован к пятке эндопротеза. Рана послойно ушита наглухо.

Больная осмотрена через 3 г.: жалоб нет, функция конечности восстановлена, рентгенологически положение 15 эндопротеза стабильное, расшатывания не выявлено.

Использование предлагаемого способа позволяет существенно снизить

травматичность операции за счет маниуляций только с бедренным компонентом эндопротеза, обеспечить прочное закрепление ножки эндопротеза в кост- но-мозговом канапе бедренной кости. Кроме того, дает возможность избежать замены эндопротеза,и, в конечном результате, восстановить функцию оперированной конечности.

Формула изобретения

g

Способ лечения нестабильности тазобедренного сустава, путем обнажения проксимального отдела бедренной кости, отсечения большого вертела и последующей его фиксации, внедрения ножки эндопротеза в костнб-мозговой канал, отличающийся тем, что, с целью восстановления ротацион- 0 ных движений бедра, у основания шейки эндопротеза выполняют поперечную остеотомию с удале.нием зоны остеопоро- ..за, вокруг ножки эндопротеза укладывают кортикально-губчатое аутотранс- плантаты губчатой частью кнаружи.